个体化心理干预护理对体外受精—胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的价值探讨

刘桢

【摘 要】目的：探究个体化心理干预护理对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的影响。方法：选择2015～2017年在我院进行体外受精-胚胎移植后，经过确诊为宫内外同时妊娠的患者20例，将20例患者随机分为两组，常规护理组10例，个体化心理干预组10例，对两组患者进行SDS和SAS量表，比较两组患者在进行护理前后的心理状态，并评价两组患者的受精率、取卵数以及临床妊娠率。结果：个体化心理干预组进行的SAS和SDS评分显著低于常规组，实验结果具有统计学差异（P<0.05）。并且个体化心理干预组的临床妊娠率明显高于常规组，实验结果具有统计学差异（P<0.05）。结论：对于体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的患者来说，可以通过个体化心理干预护理的措施，改善患者的心理状态，对患者的妊娠率的提高有非常重要的意义和价值。

【关键词】体外受精-胚胎移植；个体化心理干预护理；宫内外同时妊娠

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-132-02

在我国医学范畴内，体外受精-胚胎移植隶属于辅助生殖技术，主要适应于由于患者输卵管存在异常状况无法正常生育的女性患者，目前，该技术已经在临床上取得了广泛应用，但是与之相关的问题也逐渐显现出来，有相关的研究表明[1]，患者的心理状态与其妊娠结果有一定的关系，患者若是存在抑郁、焦虑等不良的心理状态，很有可能造成妊娠率的下降。所谓的宫内外同时妊娠指的就是2个及以上的胚胎在患者的生殖系统的不同部位同时发育，在体外受精-胚胎移植的女性患者中，宫内外同时妊娠的概率显著高于自然妊娠的妇女[2]。目前，宫内外同时妊娠患者的治疗方法主要是通过手术治疗，这种治疗的方法对再次妊娠以及妊娠结果都会有不好的影响，目前临床医师想要通过合理的心理干预降低患者宫内外同时妊娠的不良影响[3]，所以本篇文章的主要目的是 探究个体化心理干预护理对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的影响，现将过程和结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015～2017年在我院进行体外受精-胚胎移植后，经过确诊为宫内外同时妊娠的患者20例，患者的年龄在24～32岁之间，平均年龄为（27.32±4.32）岁。将20例患者随机分为两组，常规护理组10例，个体化心理干预组10例，对两组患者进行SDS和SAS量表，比较两组患者在进行护理前后的心理状态，并评价两组患者的受精率、取卵数以及临床妊娠率。

1.2 实验方法 对所有患者进行腹腔镜下异位妊娠病灶的切除手术，在手术的过程中尽量减少对子宫的刺激，以免由于子宫的强烈收缩，对胎儿造成不利的影响。

常规组：该组患者使用常规的护理措施，在手术前手术后对患者的情况进行密切观察，特别是对于有阴道出血或者是腹痛的患者，在手术后的1个月对患者进行B超检查，检查患者的生殖系统，根据患者的具体情况实施具体的保胎措施。

个体化心理干预组：该组患者使用与常规组相同的护理措施的基础之上，使用合理的心理干预措施，首先需要对患者的心理状态进行了解，从而有助于制定专业的心理干预措施。对于由于环境的陌生和不熟悉，产生抑郁的患者，需要指导其家属对患者进行心理方面的疏导，与家属多沟通和交流，并且护理人员也可以与患者进行沟通，与患者建立良好的关系；医院的妇产部门可以开设孕期相关知识的课程，通过多媒体的形式向患者讲解关于体外受精-胚胎移植、宫内外同时妊娠等方面的知识，使患者对于这种情况了解，从而不至于产生恐惧的心理；在患者的住院期间，需要护理人员提醒患者按照医嘱服用药物，提高患者对医嘱的依从性；患者的睡眠和饮食也需要进行适当的调整，使患者保持良好的精神状态。

1.3 评价方法 两组患者在接受一段时间的治疗之后，对两组患者进行SDS和SAS量表，比较两组患者在进行护理前后的心理状态，并评价两组患者的受精率、取卵数以及临床妊娠率。

1.4 统计学方法 对本实验中收集到的数据，通过SPSS 16.0进行分析。

2 结果

2.1 两组患者SAS和SDS评分比较 常规组10例患者在入院时进行SAS评分为（51.23±11.42）分，出院时评分为（44.28±8.38）分，心理干预组入院时进行SAS评分为（51.87±10.28）分，出院时评分为（20.27±4.14）分，心理干预组的SAS评分显著下降，实验结果具有统计学意义（P<0.05）；常规组患者在入院时进行SDS评分为（48.31±8.42）分，出院时评分为（39.28±5.25）分，心理干预组入院时进行SAS评分为（46.97±8.19）分，出院时评分为（25.27±4.68）分，心理干预组的SDS评分显著下降，实验结果具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者妊娠结局的比较 常规护理组的10例患者中，有4例患者成功妊娠，成功率为40.0%，个性化护理组的10例患者中，有7例成功妊娠，成功率为70.0%，个性化护理组的成功妊娠率明显高于对照组，实验结果具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，本篇文章的主要目的是探究探究个体化心理干预护理对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的影响[4]，通过对实验数据的分析能够看出，个体化心理干预组进行的SAS和SDS评分显著低于常规组，实验结果具有统计学差异（P<0.05）。并且个体化心理干预组的临床妊娠率明显高于常规组，实验结果具有统计学差异（P<0.05）。所以对于体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的患者来说，可以通过个体化心理干预护理的措施，改善患者的心理狀态，对患者的妊娠率的提高有非常重要的意义和价值。

参考文献

[1] 1金晨辰.个体化心理干预护理对体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠患者妊娠结局的影响[J].中国社区医师.2016 ， 32 （28） ：141-142

[2] 王晓琳，刘春梅.体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠患者人性化护理体会[J].实用临床护理学电子杂志.2017 （31）

[3] 蔡美燕，孙小玲.体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间对妊娠结局的影响[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版. 2017 ， 13 （1） ：84-87

[4] 孙玉霞，周朋珍.体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的临床观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志.2017 ， 2 （17）