多囊卵巢综合征不孕患者实施综合护理干预对其生存质量及抑郁的临床影响研究

苏琳

（辽宁省鞍山市中心医院妇产科，辽宁 鞍山 114000）

多囊巢综合征是一种常见的妇科性疾病，多发于育龄期女性[1]，该病致病原因较为复杂，会对患者生育功能产生不良影响，导致患者出现不孕情况，这在一定程度上影响患者的家庭和谐，给患者带来了很大的心理压力。因此，在对PCOS患者进行治疗时，也应关注患者的生存质量以及心理情况，近年来，综合护理干预在PCOS患者的临床实践中得到广泛应用，并取得了良好的临床效果[2]。本次研究以2015年3月～2017年3月到本院进行治疗的102例PCOS不孕患者作为研究对象，探讨PCOS不孕患者实施综合护理干预对其生存质量及抑郁的临床影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 此次研究选择本院2015年3月～2017年3月收治的102例PCOS不孕患者为对象，按照随机性分组的原则将其分为对照组（51例）和研究组（51例）。对照组患者中：已婚47例，未婚4例，年龄23～46岁，平均年龄（27.8±3.1）岁；研究组患者中：已婚46例，未婚5例，年龄24～48岁，平均年龄（27.9±3.3）岁，两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理措施，主要包括对患者进行相关健康知识讲解、心理干预以及健康用药指导等方面的内容。研究组患者则在此基础上接受综合护理干预，具体实施工作主要是从用药护理、饮食指导、指导患者自我监测、心理疏导和运动指导这五个方面来进行，具体内容如下：①用药护理上，对患者进行药物治疗前，要全面了解患者的过敏史、病史以及是否发生过卵巢过度刺激征。患者月经第5天要借助B超检查是否存在黄素囊肿症状，若不存在，则按正常医嘱用药即可，而对于曾经发生过卵巢过度刺激征的患者，要适当调整用药方案，并密切观察患者的治疗反应，以防再次发生类似的症状。月经第5天后，患者要接受促进排卵相关治疗[3]，期间要对患者开展一定的健康教育讲解，让患者对整个治疗过程和用药目的有所了解，并借助B超仪器观察患者的卵泡生长情况，适时使用药物促进患者卵泡的生长；同时观察子宫内膜与月经周期是否同步，并科学用药，积极促进子宫内膜的生长，当卵巢直径达到18 mm，符合优质卵巢标准时，对患者行肌注HCG，促使卵巢排卵，并对患者受孕进行科学合理的指导[4]。②在饮食指导上，为患者制定合理的饮食搭配方案，鼓励患者多食用富含维生素的水果以及健胃益脾的食物，对于辛辣类刺激性食物，禁止患者食用并对患者进行一定的监督。③在指导患者自我监测上，相关护理人员应在体温、体质量以及血压等身体基础数据测量上对患者进行科学的指导，鼓励患者每天做好自我监测工作，并记录好监测身体机能的各项数据，护理人员可以将这些数据制成表格或者统计图，进而对患者病情进展情况进行有效了解。④在心理疏导上，首先要对患者的心理抑郁程度进行有效评估[5]，然后制定出针对性较强的心理疏导方案，为患者建立心理健康档案，实时观察患者心理疏导情况，并对整个疏导方案的实施进行适当调整。同时要进行多患者沟通交流，为患者答疑解惑，给予患者充分的鼓励，同时也要指导患者家人多给予患者一定的关爱，增强患者与疾病抗争的信心。⑤在运动指导上，指导患者每周至少有4 d以上的时间做一些慢跑或者快走形式的有氧运动，运动以40～60 min为最佳，并安排患者进行合理的休息，进而提升整体运动效果。

1.3 观察指标 基于生存质量调查表（the MOS item short from health survey,SF-36），从生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体生活健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康八个维度对患者的生存质量进行评估，每个维度的分值0～100分，得分情况与生存质量情况呈正比，即分数越高则生存质量越好，并计算出相应的评估总分。基于抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS），对干预前后患者的抑郁程度进行评估，其中评分越低则表明患者的心理抑郁程度越轻，反之则越高。并基于评估结果，观察对比两组患者的生存质量情况和心理抑郁情况。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS 18.0软件对所有数据进行统计学分析，计量资料用“x±s”表示，用t进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的生存质量情况 研究组患者在八项维度上的得分和总得分情况显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者生存质量各维度得分情况（x±s，分）

2.2 比较两组患者心理抑郁情况 干预前，两组患者抑郁评分差异无统计学意义，干预后，研究组患者抑郁评分显著低于对照组患者，这表明研究组患者护理后的心理抑郁改善情况显著好于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者抑郁得分情况（x±s，分）

3 讨论

PCOS不孕患者因为特殊的内分泌病理状态，通常情况下会伴有肥胖、月经不调、多毛以及痤疮等不良症状[6]，而其中最主要的一点是因PCOS导致不孕病症给育龄期女性带来了很大的心理压力，她们会因此对家庭和婚姻情况产生过度的担忧，除此之外还会滋生其他的一些不良情绪，这不仅对其生存质量带来了很大的不良影响，更严重的还会导致患者出现心理抑郁症状[7]，进而降低了患者治疗依从性，对整个临床治疗进展情况产生不小的阻碍作用。

据相关研究表明[8]，提升患者对疾病的认知度可以对整体治疗效果带来积极的促进作用，相较于常规的护理实践，综合护理干预对患者在PCOS疾病认知度提升上具有积极的促进作用，并可以有效改善患者的生存质量和心理抑郁情况。本次研究结果显示，采取综合护理的研究组患者在生存质量和心理抑郁改善情况上均显著好于常规护理的对照组患者。

综上所述，PCOS不孕患者实施综合护理干预对其生存质量及抑郁改善情况具有积极的临床治疗影响，不仅可以提升患者的生存质量，还可以有效改善患者的心理抑郁情况，值得临床上的推广和应用。