金嗓清音丸联合西瓜霜含片治疗慢性咽炎174例

韩亚男

（山东师范大学校医院五官科，山东 济南 250014）

慢性咽炎为咽部黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，主要表现为咽部不适感［1］。2010年3月至2016年8月，笔者用金嗓清音丸联合西瓜霜含片治疗慢性咽炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共174例，均为门诊患者。男102例，女72例；年龄26～65岁，平均（36.56±13.57）岁；病程4周～4年，平均（26.38±15.39）个月。慢性单纯性咽炎102例，慢性肥厚性咽炎56例，干燥性咽炎16例。

诊断标准：依据《实用耳鼻咽喉科学》。①慢性单纯性咽炎：咽部不适感、异物感、灼热感、干燥感或刺激感，微痛，咽部分泌物黏稠，干咳，易引起恶心；咽黏膜呈斑点状或片状慢性充血，可呈水肿样肿胀，咽后壁常有少量黏稠分泌物附着。腭舌弓、腭咽弓可呈暗红色慢性充血。②慢性肥厚性咽炎：以异物感最为突出，咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，散在分布或融合成片状慢性充血，咽侧索增生变粗，在腭咽弓后呈条索状隆起。③慢性萎缩性及干燥性咽炎：咽黏膜干燥变薄，色苍白且发亮，有黏稠分泌物或黄褐色结痂附着，咽部感觉及反射减退。

2 治疗方法

用金嗓清音丸（西安碑林药业股份有限公司，国药准字Z61020831）6g，每日2次口服；含服西瓜霜含片（桂林三金药业有限公司，国药准字Z45021646）1片，每日3次，服药期间禁辛辣食物及烟酒鱼腥等，治疗3周后复诊。

3 疗效标准［1］

基本治愈：症状消失，咽部体征消失。显效：症状大部分消失，咽部体征减轻。有效：症状好转，咽部体征稍减轻，但停药症状复发。无效：症状无减轻，咽部体征无减轻。

4 治疗结果

各症状统计见表1。

表1 各症状统计 （例）

各体征统计见表2。

表2 各体征统计 （例）

各型疗效统计见表3。

表3 各型疗效统计 （例）

5 讨 论

慢性咽炎的发病原因除共同的因素（如病毒、细菌感染，粉尘。化学气体刺激）外，还与其职业因素有关，即长期不恰当地发音和过度用嗓。如教师长期超负荷讲课及发音方法不科学，使喉部和咽部黏膜在强气流的长期冲击下，导致充血肿胀，发生慢性咽喉炎［2］。而且由于教学科研任务重，大脑神经系统长期处于高度紧张状态，失去对中枢或外周免疫器官的有效调节，继而神经末梢递质和多肽与淋巴细胞膜表面相应受体结合而介导对免疫系统调节失调［3］，致使免疫功能降低，易发生慢性感染。教师慢性咽炎的发病率明显高于其他职业［4］，患病后仍需要持续用嗓、不按时复诊、治疗单一、依从性较差等，导致效果不佳且反复发作［5］。

金嗓清音丸由生地、玄参、石斛、川贝母、胖大海，薄荷、木蝴蝶等组成。其中生地清热凉血、养阴生津，玄参滋阴散结，石斛养胃生津、滋阴除热，川贝母、胖大海、化痰、滋润。具有明显的抑菌、抗炎、镇痛作用，且对肝、肾功能无影响。西瓜霜含片由西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果（炭）、大黄、黄芩、甘草、薄荷脑组成。西瓜霜清热解毒、退热抗炎，黄柏清实火，退虚热，硼砂清热解毒、利咽喉，薄荷脑清热利咽喉。诸药合用，既能清实火，又能降虚火，具消肿止痛之功。两者合用具有抑菌、抗炎、镇痛作用。因此，金嗓清音丸联合西瓜霜含片治疗各种类型的慢性咽炎均有较好疗效，慢性单纯性咽炎及干燥性咽炎疗效尤为显著。