综合能源管理时代到来

5307万元人民币，这是2017年某省级三甲医院的能源花费；每天约花费14.5万元的水电等能源，每小时约6000元的能源支出……医院能耗已成为各家医院不容忽视的运营成本。

党的十九大将建设生态文明提升为“千年大计”，生态文明首次与物质文明、政治文明、精神文化、社会文明并列成为建设目标。2018年，在落实十九大会议精神的开局之年，医院节能又有了新的划时代意义。

6月，全国首批公共机构能效领跑者名单发布，全国170余万家公共机构中，184家单位获此殊荣。以四川省为例，入围的七家单位中就有两家为医疗机构，医疗机构在各地名单中都占较高的比例。7月6-8日，第四届中国医院节能管理论坛在南京召开，政策导向、节能思考、节能管理新思维与新践行，会议内容全面网罗。

能效领跑者经验分享

第四届节能管理论坛由上海交通大学主办，上海交通大学能源管理研究中心、上海交通大学能源研究院、江苏省医院协会医院后勤管理专业委员会联合承办。能源管理研究中心主任罗蒙介绍，自首批能效领跑者名单发布以来，中心接受来自各地卫生健康主管部门、医疗机构的咨询特别多；论坛前夕，上海嘉定区卫计局就组团前来寻求解决方案，因为嘉定区政府已经提出区内医疗机构能耗相较去年下降15%的目标。

同样由国家机关事务管理局、国家发展改革委、财政部等部门联合发布，“能效领跑者”与2013年开始考评的“节约型公共机构示范单位”有着一脉相承的导向引领作用，但评选标准无疑更高、更严格了。

首批斩获“能效领跑者”殊荣的复旦大学附属华山医院副院长靳建平现身说法：首先，“能效领跑者”参评条件之一是必须先期获得过“节能型公共机构示范单位”称号；其次，相较“示范单位”，新的评价指标对“能源使用效率”提出了更加严苛的要求，诸如“单位建筑面积能耗量、人均能源消耗量、人均水资源消耗量≤0.9倍同类公共机构”成为强制指标。

为凸显医院与其他公共机构的不同，“能效领导者”考评体系中特别强调对医院的节能绩效考核、医疗废弃物处理、用电分项计量、生活热水系统节能、室内空气质量和节水管理。

考评从七大维度展开，分别是节约能源资源目标完成情况、资源利用效率、管理制度与实施、建筑及设备系统节能、节约用水、绿色消费、特性评价。

110分的考评总分，华山医院以101.2的高分通过，靳建平表示，这是医院长期重视节能与能源管理工作取得的成效，具体来说，健全节能管理体系、完善节能管理制度、抓好节能年度考核、优化节能人力资源、以提升技能为目的开展节能宣传教育、绿色消费行为节能、节约用水管理、深化节能改造技术、保障节能资金投入、优化能耗计量系统等均为“制胜法宝”。其中，深化节能改造技术的具体措施如图1所示。

论坛上，靳建平还特别介绍了评选中的失分因素，包括院区老旧，建筑围护结构热工性能无法满足最新标准；院区无充电桩，新能源汽车充电不方便；院区坐落于市中心，无条件无空间利用浅层地能等。

图1 华山医院深化节能技术改造

图2 南京市儿童医院能源中心当前负荷全年制冷供暖节能减排量

长期坚持现成效，作为第一批国家级“示范单位”的上海交通大学附属上海市第六人民医院，医院副院长、中国医院协会医院建筑系统研究分会秘书长陈梅在论坛上介绍，上海六院从2008年就建立了能源资源消耗统计台账，每年都会在院内网对能耗进行公示。设立台账之后，2010年，医院对两栋主体建筑——病房大楼和骨科大楼进行了能源审计；2013年又对医院整体用能状况进再次行了能源审计。

以此为基础，医院进行了骨科大楼的照明灯具节能改造，病房大楼、骨科大楼、急诊大楼的分项计量，门诊大楼的智能化照明，建后勤智能化管理凭条，节能改造更加事半功倍。

谈及创建“示范单位”过程中的感想与体会，陈梅表示，首先，医院领导班子高度重视，成立专门创建小组，并将上海市建筑科学院作为专业公司纳入其中意义重大；其次，重视信息化与自动化工具在节能工作中的应用，有百利而无一害。

能源管理趋于综合化

一年一度的中国医院节能管理论坛已举办四届，上海交通大学能源管理研究中心主任罗蒙在接受《中国医院院长》杂志记者采访时表示，若论2018年及今后医院节能管理与以往最大的不同，那应该是能源管理越来越强调综合化，并倡导管理者的一系列思维革新。

的确，迈过能源审计、节能方案设计、节能改造实施、运行管理等阶段，各家医院都积累了较多的实践经验并开始着手整体统筹，搭建能源综合管理的更高平台。

上海交通大学能源研究所副所长、能源管理研究中心常务副主任于立军介绍，提出能源综合管理的思路，目的就是通过搭建能源信息化平台将这些传统意义上分散管理的能源进行集中管控，人员也进行复合型培养，统一分配，所有能耗数据不再依靠工人抄表，而是统一送到能源综合管理平台，进行自动报表生成、自动能耗分析。

整个平台的搭建先按照不同能源进行分类，针对特定类别的能源细化具体要求，分批分时建设各类能源的在线监控和操作运行系统，然后再将可合并、可整合的视频辅助监控系统、分析报表系统等通用组件进行集成、统一规划，经过系统多次升级改造，可逐渐形成能源一体化管理的局面，更易于掌握能源使用情况，发现高耗能设备，进而提出节能规划及改造方向。

这一点在常州市第二人民医院近年来的能源管理实践中有集中体现，副院长戴虹介绍，当前院区建有动力中心，将空调、锅炉、高配电合署一个中心，在人力使用降低的情况下实现了更加集约的管理。同时，围绕占据医院能耗比重较高的空调节能，医院中央空调采用建立集中式能源站形式，采用一次泵变流量技术，对分区进行水力平衡控制，减少了设备投资，提升了末端空调品质。同时，智能化集中控制系统实现了数据集成、远程控制、运行状态实时显示、自动启停、参数按需设定、历史数据存储、负荷时段控制等强大功能。

能源管理思维革新

医院能源由单点分散管理转向集中、综合管理，体现的正是能源管理的思维在不断革新。罗蒙在论坛上介绍了自己上半年在欧洲的考察经历，“巴黎的公立医院，再生能源的使用已经占到整体能耗的35%，而我国在这方面做得最好的单体医院，这项指标也只有25%。”

《绿色医院节能实用手册》将成为医院后勤院长的案头工具书。

他表示，节能技术在创新，但追求的目标一定是适应与适合，比如华山医院因为院区位置所限，无条件无空间利用浅层地能等，那只能在其他方面寻求节能突破，但新技术思维一定是能源管理者的重要质素。

罗蒙继而阐述他在能源管理方面的深入思考。

首先，能源管理需要全生命周期理念，满足在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源，通过节能、节地、节水、节材、室内环境、运营管理来保护环境和减少污染。考虑再生能源的可持续性，地热资源值得在院区规划之初就纳入考虑范围；而从材质的可重复利用性出发，钢结构就是最佳选择。

其次，在建筑的全生命周期内，节能理念应该融入绿色发展战略、绿色医疗与诊治服务、绿色人文理念、绿色管理等多个方面。

最后，医院能源管理需要具备精准思维，通过对标功能的个性化设计，实现精准节能，比如围绕消化肿瘤病区，肿瘤内科、肿瘤外科、放射治疗、超声诊断、介入病房、检验检测等功能空间的空调运营时间、采光要求、机组大小都可以不一样，值得细致设置。

25%

我国再生能源利用最好的单体医院，再生能源的使用仅占整体能耗的25%

南京河西区：规划绿色医院典范

河西区是南京城市发展史上第一个先整体统一规划后组织实施建设的区域，区域内充分利用地下资源，所有建筑均满足绿色建筑建设标准；充分利用太阳能光热、光伏、地源热泵等可再生能源，区域能源站已建成使用。南京市河西开发区总工程师蔡国峻在论坛上表示，区域内现代医院建筑的设计运作模式可以为其他医疗新城的建设提供借鉴。

首先，先规划、再建设，确保了新型医疗运行的理念一以贯之。区域内已建成的南京市儿童医院及其毗邻的一家国际医院，均充分利用不同垂直空间，组织便捷的建筑外部交通、静态交通，设计流畅的建筑内部交通，做到“人流、车流、物流”明确不冲突，符合医院的医疗流程；并充分考虑到医院组织模式的可塑性，为医疗流程的变化留有余地。

其次，医院开辟了约6.2万平方米的地下空间，除地下车库、设备用房以及人防空间以外，医院能源中心也设置其中，并靠近河西区域负荷中心，能源供应充足可靠。夏季制冷可依靠华润热电厂余热蒸汽，利用溴化锂吸收式制冷，同时设置有部分燃气空调备用；冬季制热同样可依靠余热蒸汽，还采用蒸汽、水板交换提供热水。依此实现的节能减排目标如图2所示。

最后，医院能源中心建成后即与专业的能源管理公司签订协议，由后者进行统一管理，双方权责明晰，在较为完备的管理制度下，确保能源管理持续改善。

《绿色医院节能实用手册》发布

历时两年精心编纂的《绿色医院节能实用手册》在论坛上进行了新书发布，主编罗蒙携部分编委与参会嘉宾分享了编辑此书的心路历程，解读该书对医院节能管理的指导作用。

中国医院协会医院建筑系统研究分会名誉主任委员、上海申康医院发展中心原副主任诸葛立荣向记者表示，该书凝聚了编委会成员多年能源研究与一线管理的经验，实操性与理论性兼具是其重要特征，适合各类型医院后勤与能源管理者案头阅读并指导实际工作。

罗蒙表示，以“手册”命名，该书涵盖了绿色医院建设、医院能源管理、节能技术改造、智慧化运营维护等多方面医院能源使用规范，具体用能系统包含变配电系统、中央空调系统、照明系统、锅炉系统、电梯系统、通风系统、水泵系统。希望通过该书籍的推广，能够帮助医院提高能源利用效率、提升医院能源管理能力、降低医院用能成本，从而推动中国医院先进水平能效标准的制定，实现中国整体化绿色医院建设的目标。