实施临床护理路径在白内障手术患者优质护理中的应用

唐艳秋

（新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院眼耳鼻喉科，新疆 塔城 834700）

临床路径是近年来才发展起来的诊疗标准化方法，是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一个诊疗标准化模式。 白内障是眼科最常见一类疾病，是我国第一位的致盲性眼病。临床上治疗白内障主要以手术为主。为了达到加快患者病情恢复和使被服务的患者得到最满意的护理效果，我们采用了临床护理路径对其实施科学的护理服务，现将该护理模式效果总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾2012年1月～2017年1月在我科收治的实施临床护理路径的43例行手术治疗的白内障患者临床资料，将其作为临床护理路径组，另选同期在我科实施常规护理干预的43例例行手术治疗的白内障患者作为常规护理组。常规护理组：男21例，女19例，最小年龄60岁，最大年龄82岁，平均（66.25±3.56）岁；临床护理路径组：男20例，女20例，最小年龄61岁，最大年龄81岁，平均（66.68±3.78）岁，经统计学分析，两组患者上述各项资料基本保持一致（P＞0.05），不存在明显差异，进行临床对比研究的可行性充分。

1.2 方法

常规护理组患者实施常规护理，包含术前常规检查，健康教育、心理干预，术后出院指导等。临床护理路径组则是在常规护理组基础上实施临床护理路径，在获得患者及其家属的同意后，按照已经制定的标准化临床护理路径开展护理工作。病情按照临床护理路径方向发展的，在相对应的项目上画“√”，病情没有按照临床护理路径发展的，在相应的项目上画“×”，并详细记录原因所在，结果上报给主管医师和护士长，分析问题，查找原因，制定护理对策[1]。具体实施内容如下：（1）入院当前，对患者开展健康宣教，护理人员要向其介绍医院布局，病房环境等。（2）入院第二天，护理人员对患者心理状态进行评估，从而实施心理干预。（3）术前1天。护理人员要帮助患者接受常规术前检查，向其简单介绍手术的开展流程、术中注意事项，术后可能存在的并发症，特别是要积极宣传该病手术治疗的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心，指导患者正确应用眼药水。（4）手术当日。术前护理人员应该认真清洗患者结膜囊、泪道、术眼散瞳、部位标识，让患者佩戴腕带，将其送至手术室。术毕要注意观察患者术后渗血和疼痛情况，认真观察患者是否存在心理问题。（5）术后1天。督促患者术后正确应用眼药水，帮助患者掌握点药的正确方法，密切观察患者是否有并发症情况。（6）出院当日。在出院前，评估患者眼睛恢复状况，告知患者出院注意事项。

1.3 观察指标

待护理结束后，测试对比两组患者的视力水平和护理满意度。患者护理满意度用我院自行编制的《患者满意度调查表》对患者及其家属开展调查，满分为100分，85～100分为满意，70～84分为较满意，70分以下为不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

在本文中，数据统计应用SPSS21.0，患者例数用n表示，视力平均用均数（±s），用t检验，护理满意度用（%）表示，用x2统计，当P＜0.05时表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后视力水平对比

在护理前，常规护理组视力水平为（0.35±0.11），临床护理路径组视力水平为（0.34±0.12），且P＜0.05；护理后，常规护理组视力水平为（0.48±0.15），临床护理路径组视力水平为（0.68±0.19），临床护理路径组视力水平高于常规护理组，且P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度对比

经不同护理干预后，临床护理路径组的护理满意度97.5%高于常规护理组85%，经统计分析差异显著（P＜0.05），见表1

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，临床护理路径作为一种新型护理模式，被广泛运用于临床护理中。该护理模式主要是以患者为中心，针对特定患者，将时间作为横轴，将各类有效、科学的护理方法作为纵轴制定的一种日程护理计划表，并按照该表内容实施护理[2-3]。在本文中，研究了临床护理路径在白内障手术患者收治护理中的效果，结果发现实施临床护理路径患者视力水平（0.68±0.19）、护理满意度97.5%高于常规护理视力水平（0.48±0.15）、85%，且P＜0.05；临床护理干预打破了传统常规护理的弊端，具有很强的主动性、预见性以及系统性，提高了护理质量和护理效果。