护理干预对下肢静脉曲张患者术后第一次下床活动时间的影响研究

洪 玲，张 蓉，邓姝琪，廖春霞

（四川省成都市温江区人民医院肝胆胃肠外科，四川 成都 611130）

在周围血管疾病中下肢静脉曲张较为常见，临床对于该疾病首选手术，为避免术后发生深静脉血栓，常鼓励患者尽早活动[1]。为此，此次研究选择我院近一年（2016年8月至2017年9月）收治的下肢静脉曲张患者68例，对其实施护理干预的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息

此次研究抽取的下肢静脉曲张患者68例，收治时间为2016年8月至2017年9月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究和参照两组，患者各34例。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、16例，最大年龄为76岁，最小年龄为40岁，中位年龄统计后为（51.33±6.08）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、14例，最大年龄为77岁，最小年龄为38岁，中位年龄统计后为（52.09±6.10）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组下肢静脉曲张患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2 具体流程

参照组患者实施常规护理模式，做好术前的准备工作、评估术后疼痛程度、观察病情、饮食指导和简单的健康教育等。

研究组患者则实施护理干预，具体流程包括：①心理指导。多数患者得知自己患病后会伴有不同程度的不良情绪，因此护理人员需主动与患者交谈，让其感受到关心，获取其信任的同时使其心理负担得以减轻。②认知干预。首先对患者的基本信息进行掌握，之后结合实际状况实施针对性宣教。患者在入院时，护理人员需进行多方面的教育，如：下肢静脉曲张术前、术后的基础护理、营养支持和术后的活动时间[2]。另外，护理人员需告知患者尽早下床活动的必要性，在一定程度上可以避免发生深静脉血栓。③疼痛护理。患者完成手术后会出现切口疼痛，且24小时至48小时内最为显著。若不能尽早处理和控制，会对患者早期下床活动造成不利影响。因此，护理人员需对患者实施疼痛教育，具体内容包括：镇痛药的普及、深呼吸法和注意力转移法，之后告知患者如何正确使用自控镇痛泵。④行为干预。患者卧床时，需将其患肢抬高，并让其进行足部的伸屈和旋转运动。若患者术后24小时生命体征处于平稳状态，可鼓励尽早下床，初次需在护理人员的陪同下进行。值得注意的是，活动强度需循序渐进。患者在行走时，可予以弹力绷带或使用弹力袜。绷带不得过紧，确保对其关节活动无任何影响。⑤营养支持。告知患者日常饮食需加强营养的摄入，并以易消化的食物为主。必要时予以患者肠内和肠外营养支持，这样不仅可以使自身营养状况得以改善，还可以使患者自身机体耐受力提升[3]。

1.3 指标的判定

比对两组下肢静脉曲张患者不同护理模式后的术后第一次下床活动时间。

1.4 T值的检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，术后第一次下床活动时间的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

比对两组患者术后第一次下床活动时间，实施护理干预的研究组较比实施常规护理模式的参照组更短，组间数据证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

表1 护理干预和常规护理模式后的时间结果

3 讨 论

下肢静脉曲张疾病术后较易出现的并发症为深静脉血栓，要想避免患者术后出现此疾病，鼓励患者术后早期下床活动具有重要意义。有学者研究后指出，下肢静脉曲张患者尽早下床活动可以提升肺活量，防止出现肺部并发症，与此同时，还可也有效改善全身血液循环，促使伤口愈合，降低深静脉血栓发生率。另外，尽早下床活动对膀胱收缩和肠胃蠕动效果起到促进作用，避免出现尿潴留和腹胀。护理干预属于全方位护理措施，结合患者的实际情况实施针对性护理指导，鼓励患者尽早下床，从而加快其恢复时间。另外，通过对患者实施营养支持和疼痛护理，使其活动耐力提升的同时可以减轻其疼痛，从而使患者的各种不适感减轻[4]。从此次研究结果可以看出，实施护理干预的研究组，术后第一次下床活动时间短于实施常规护理指导的参照组，组间数据证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，该结果足以体现了护理干预较比常规护理更具优势。

综上总结，下肢静脉曲张患者实施护理干预，对其尽早下床活动起到促进作用，还可以使患者的全身血液循环得以改善，可在临床上进一步普及