优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

杨丽波

【摘要】目的：分析优质护理对优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用。方法：选取2015年1月-2017年12月100例医院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者，随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上加入优质护理。观察两组患者护理前后生活质量以及负性情绪的变化。结果：观察组生活质量评分、SAS评分、SDS评分指标改善幅度显著优于对照组（P<005）。结论：优质护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者中具有较好的应用价值，在临床应用中能够改善患者的生活质量。

【关键词】优质护理；脊柱骨折；脊髓损伤；生活质量；负性情绪

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-175-01

脊柱骨折伴脊髓损伤患者往往由于生理障碍而出现心理问题，这不利于患者的康复，同时可能出现自残、自杀等恶性结局[1]。院外良好的自我护理能够最大程度的促使患者康复，从而提高生活质量，减少并发症的出现[2]。优质护理则能够有效满足这一要求。因此，文章主要针对优质护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的应用价值展开分析，报道如下。

1资料与方法

11临床资料选取2015年1月-2017年12月100例医院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性28例，女性22例；年龄为22～72岁，平均为（322±12）岁。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为21～74岁，平均为（334±13）岁。

12方法对照组给予常规护理措施。

观察组在对照组的基础上加入优质护理，具体措施为：①组建优质护理小组：由主任医师、主治医师、医院护理人员以及营养师共同组成优质护理小组。同时要为护理人员开展相应的健康知识培训，主要包括档案管理、家庭护理手册制作、院外康复训练方案、健康教育以及心理护理等方面。②出院前的健康宣教：责任护士需要为患者及家属展开家庭护理相关知识以及常规康复训练等方面的健康教育，并告知患者优质护理的基本方案，同时发放家庭护理相关知识手册，以供患者出院后根据手册进行自我管理。手册中同时要留下主治医师、责任护士以及科室的联系方式，以便患者更好与医院联系。③随访观察：医院主要通过电话随访的方式了解患者的情况，同时为患者开展相应的健康教育并提醒复诊时间。必要时可以通过家访的方式评估患者的恢复状况，并为患者和家属讲解其想要了解的问题，并传授一些生活护理措施以及康复训练的技巧，同时组织患者学习相关知识。④心理护理：考虑到患者由于残疾可能出现焦虑抑郁等情绪，因此鼓励家属多陪伴和爱护患者，从而让患者获得家庭支持，感受到来自他人的关心。同时可以组建病友会，让病友相互关怀、相互鼓励，共同面对，分享生活诀窍。

13观察指标采用生活质量评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表观察两组患者护理前后生活质量以及负性情绪的变化。生活质量评量表的总分为100分，分数越高代表生活质量越高。SAS评分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑、60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS评分的分界值及评价标准与SAS评分相同。

14统计分析此次研究使用SPSS200统计学软件对相关数据进行统计与研究，统计过程中的计量资料通过使用（x±s）表示，数据以及组间之间的差异等则通过使用t进行检验，研究中的计数资料则使用x2检验，本研究根据统计学软件要求，在P<005的情况下表示数据差异存在统计学意义。

2结果

观察组生活质量评分、SAS评分、SDS评分指标改善幅度显著优于对照组（P<005），见表1。

3讨论

随着现代医疗服务的提升，护理工作也从单纯的院内护理转变为延续到社区、家庭中的护理工作[3]。优质护理是一种新型护理措施，主要通过电话、互联网对患者进行随访，解答患者的疑问，询问患者的病情，对于提升患者自我护理行为具有积极意义。优质护理需要根据患者病情状况以及实际需求等方面的特点，制定相应的院外护理方案，从而提高患者出院后的生活质量。脊柱骨折伴脊髓损伤患者往往由于生理障礙而出现心理问题，这不利于患者的康复，同时可能出现自残、自杀等恶性结局。首先需要加强院外护理以及自我管理方面的健康教育，从而提高患者出院后的遵医嘱意识以及自我管理能力，避免各种并发症的出现，提高患者的生活质量。还需要加强护理人员的培训，通过讲座或培训的方式，指导护理人员学习心理干预方法，加强自身的专业素质，同时注意自身的言行举止，与患者和家属建立良好的医患关系，才能够提高患者及家属的配合度，对责任护士开展院外护理相关知识培训，有助于提高护理人员的专业水平，提高临床护理服务的质量。同时通过电话随访与家访的指导，能够有效进行自我护理，从而提高患者和家属对于家庭护理相关知识的知晓率，从而减少并发症的出现。通过观看康复训练的相关资料，并根据患者的个体状况制定相应的饮食与康复方案，并联系主治医师确定复诊时间，督促患者定期复诊。院外良好的自我护理能够最大程度的促使患者康复，从而提高生活质量，减少并发症的出现。本次研究观察中，观察组生活质量评分、SAS评分、SDS评分指标改善幅度显著优于对照组（P<005），这说明优质护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者中具有较好的应用价值，在临床应用中能够改善患者的生活质量。

参考文献

[1]钟传弟，殷巧艮，钟爱红等.综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J].护士进修杂志，2015，（14）：1334-1336

[2]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149，153

[3]罗筱玮，郭乃铭，徐海涛等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药，2017，39（16）：2542-2544，2547