创伤骨科患者围术期疼痛的综合护理

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）刘娟娟

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2016年3月～2017年5月期间本院收治的所有创伤骨科患者中选取其中的60例作为本次的观察研究对象，将这60例患者分为观察组和对照组，两组各30例，在观察组的30例患者中，男19例，女11例，年龄29～68岁，平均年龄为（46.57±6.73）岁；在对照组的30例患者中，男20例，女10例，年龄27～64岁，平均年龄为（43.46±7.32）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料对比不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采用常规护理的方法进行护理，基本内容包括一般护理、生活护理、镇痛护理、营养护理。观察组采用综合护理的方法进行围术期护理，具体内容如下所示：①健康教育：在患者入院后，根据患者的骨科创伤病情类型对患者进行健康宣教，护理人员要将疾病的类型、创伤骨科的治疗、创伤骨科手术操作步骤、创伤骨科治疗后的预后、创伤骨科治疗期间的相关注意事项、创伤骨科围术期的护理等相关内容详细地讲解给患者及其家属，提高患者及其家属对疾病以及其治疗等相关知识的认知度和了解度，进行健康宣教的方法包括口头教育、发放宣传手册，播放相关视频等[1]。②心理护理：从心理方面来看，护理人员要对患者的心理状态进行准确评估，然后根据患者的心理状态进行心理护理和疏导，帮助患者缓解甚至消除其紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态和负面情绪，护理人员要积极主动与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者的倾诉，满足患者的合理要求，让患者以客观、平和的心态迎接和面对疾病的治疗。③日常生活护理：在日常生活护理方面，一是要对患者的病情进行评估，了解患者的病情状况，协助患者完成术前常规检查。二是在生活护理方面，护理人员要为患者提供一个整洁、干净的病房，定期对患者的病房进行杀菌、消毒，保证病房的干净、整洁、舒适，保持病房内温湿度的适宜；对患者的皮肤进行清洁和擦拭，保证患者皮肤的干净和干燥；定期协助患者进行翻身，避免患者出现压疮的情况。④疼痛护理：在疼痛护理方面，一是护理人员要将创面渗出的液体清除掉，在为患者进行创面敷料换药时，保持动作的轻柔，采用柔软性较好的敷料，正确更换患者内层敷料，确保包扎的松紧度合适；二是抬高患者的患肢，促进患肢的静脉回流，在协助患者更改体位或者进行翻身时，要注意避免触碰到患者的患肢及创面，保持动作的轻柔；三是护理人员通过与患者的沟通交流、在病房内播放患者感兴趣的音乐、视频等方式转移患者的注意力；四是针对疼痛较为剧烈的患者，护理人员可以遵医嘱给予一定的镇痛药物缓解患者的疼痛感[2]。

1.3 观察指标 采用视觉模拟评分VAS评分法对两组患者护理前后的疼痛程度进行评分，VAS评分在0～10分之间，分值越高，表明疼痛越剧烈。

附表 两组患者护理前后的疼痛程度（±s）

附表 两组患者护理前后的疼痛程度（±s）

组别 例数 护理前 护理后 X 2 P值观察组 3 0 9.2 3±1.7 2 3.9 8±0.5 4 9.6 7 2 ＜0.0 5对照组 3 0 9.3 4±1.6 8 7.3 1±0.8 6 9.5 8 2 ＜0.0 5 X 2 0.1 7 2 9.4 6 9 P值 ＞0.0 5 ＜0.0 5

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0处理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组和对照组两组患者的疼痛程度没有差异，P＞0.05；护理后，观察组患者的疼痛程度显著轻于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者护理前后的疼痛程度如附表所示。

3 结论

创伤骨科患者的疼痛主要是由创伤所诱发的，作为创伤骨科中常见的临床症状，疼痛不仅给患者带来了极大的痛苦，同时导致患者因为疼痛而出现失眠、血压升高、血糖增多、血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，患者的疼痛对创伤骨科患者的临床诊断和治疗都具有一定的不良影响。近几年来，随着人们对疼痛负面作用的认识度越来越高，人们对疼痛护理的要求也越来越高。

对于创伤骨科患者围术期的护理，从上述结果中可以看出，与常规护理相比，对创伤骨科患者围术期给予综合护理，能够显著缓解和减轻患者围术期的疼痛程度，值得临床推广。