心理咨询与治疗课程实践教学体系构建探索

2018-10-23吴素景邹增丽汪依桃陈雪斌

广西教育·C版 2018年8期

吴素景　邹增丽　汪依桃　陈雪斌

【摘要】本文以学生为中心，以提高教学质量和改善教学方法为基本点，以心理咨询和治疗课程为载体，通过实验的研究方法，对应用心理学学生展开实践教学，结果显示“一个中心两个基本点”的实践教学模式能明显提升学生的自我效能感，提出心理咨询与治疗课程实践教学体系的构建需要就业平台的支持、教师和学生之间的配合、充分利用现代心理技术和实施情境实训等。

【关键词】心理咨询与治疗实践教学体系以学生为中心构建

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2018）08C-0121-03

随着社会工作的分化，高等教学越来越重视通过实践教学来培养学生的专业能力，在教学模式中更注重以学生为中心，从“授人以鱼”转移到“授人以渔”、从以教师为主导转移到以学生为主体；教学环境方面，则从教室转移到网络、实习场所和社会实践的场所等。心理咨询与治疗课程作为一门系统反映心理学学科最新发展趋势、理论联系实际的课程，旨在使学生具备心理咨询与治疗的初步理论和操作能力。因此，教学体系的新颖性与实用性是本课程教学的特点。目前，很多心理学专业学生在实习和毕业走向工作岗位后，深切体验到解决实际心理问题的能力不足。因此，构建应用心理学专业实践教学体系，提高学生心理学的知识能力素质，让学生适应当代医学模式的转变和未来社会对不同医学人才的需求是当务之急。

一、国内外对心理学实践教学模式的研究

国内对于构建心理学教学体系的研究方式可分为两类：第一类是通过对学生的调查专访形式搜集构建实践教学体系的信息；第二类是通过实践教学的实施过程，总结出自己独特的实践教学体系构建经验以构建实践教学体系的理论。

第一类的研究，较为完整和突出的是研究者鲍谧清和韦洪涛通过对本校心理教学体系理论的构建和实验室的建设，总结出应用心理学专业实践教学体系的建构。周明娜对体验式教学的实践研究，证明让学生亲自体验并领悟知识对课程的掌握非常重要。孙远对学生角色扮演案例讨论和实战练习等教学方法的改革进行了研究。另一项较为突出的研究是李强对构建心理学专业教学应用心理学专业分层立体化实践教学体系的建构初探。另外，还有李建芹和马燕对心理学实践教学原则的研究，特别强调了实践教学中对学生工作能力培养的重要性，突出了教学示范性原则对构建实践教学体系的必要。

第二类的研究中，研究者肖怡虹和杨渝川通过变态心理学实践教学的过程，总结出构建社会工作专业变态心理学实践教学体系的研究。这项研究的非结构问卷、4F问卷的考核工具，为实践教学提供了可视依据。衣桂花的分组实验性实践教学的研究结果证明，93.4%的学生认为实践教学能加深对理论知识的理解与记忆，接受实践教学的学生的案例分析能力和效果评估明显高于接受传统教学的学生。

对国外实践教学的研究主要针对欧美教学模式的研究。欧洲非常重视实践教学对学生的培养，实践教学贯穿整个教学过程。具体的运作有课堂练习、参观见习基地、假期见习等，对于校企合作，欧洲强调校企合作，除了学生可到工厂见习，学校还邀请企业领导在学校开展有关技能和专业发展的讲座。黄继英提出美国教学模式在于强调学生的自主研究、课堂实验和实习。最大的教学特点是深度、广度较大。教师的精力主要在教学，每门课的要求高，知识面广。实践中更注重学生与社会的接触，着重强调将知识融入社会的能力。

总之，心理学实践教学在国内外已经实行，完整的教学体系也已经构建，在我国心理学实践教学体系还在逐步完善阶段。主要是还需要相关有资质的教师、教学管理部门的支持，包括对教学体系的改革和教学硬件设施的配备。

二、心理咨询和治疗课程实践教学的研究过程

本次研究模式结合国内外的研究于一体，借鉴孙远以学生为中心，以提高教学质量和改善教学方法为基本点，以应用心理学的心理咨询和治疗课程为载体，通过实验性的研究方法，对心理学学生展开实践教学，提升学生对心理咨询和治疗理论和操作技能的掌握和自身素质，增进学生以后在社会工作实际操作的能力。

研究对象选择了广西中医药大学心理系2011届全班的学生，本着自愿的原则，结合实践教学的研究过程于心理咨询与治疗课程的教学过程。研究内容分为三部分：第一部分是学生对于相关知识理论的掌握；第二部分是学生实际咨询和治疗的技能的水平；第三部分是学生自身素质的提高水平，可以通过学生的分享和自我效能水平的改变体现。

研究效果的评估采用质量数据资料和数量资料相结合。对于学生对自我能力认识的改变采用一般自我效能感量表进行实践课程前后测试，一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES），最初由德国柏林自由大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年编制。中文版的一般自我效能感量表有很好的内部一致系数为0.87。对于实践经验中的报告等资料采用肖怡虹的4F非结构问卷搜集。

三、心理咨询和治疗课程实践教学的原则

（一）培养学生的实践能力。对心理咨询和治疗课程的教学，打破传统的课堂教学教授专业知识、课外练习专业技能、实践教学检验和巩固教学成果的边界划分，所有的教学形式都以实践教学为主，所有的教学内容都提高学生的专业技能为中心展开，在心理咨询与治疗的实践教学中，无论是理论知识的学习还是临床见习，在各个教学环节中充分体现以培养学生适应社会需要为基础的实践性教育原则。

（二）引导学生进行实践后的反思。学生通过机构见习、进行一对一心理咨询的体验、组织班级团体活动、观看相关音像资料和演示心理剧等体验式的形式来加深对所学知识的理解，同时教师还鼓励学生在所有的教学环节，无论是课堂学习、影片赏析或是机构见习中，借助肖怡虹的4F的体验与反思模型。4F的具体内容包括：Fact：学生在理论学习、见习、观看影片、小组学习等过程中通过实际参与，对学习到的理论和经验进行描述；Feeling：超越表面外在经验描述，学生进行深层内心探讨，深入反省其内心的感受和情绪体验，并加以描述；Finding：学生通过前面对事实和感受的探索，進一步挖掘对自己、小组同伴、班级建设，教学方法改进等方面新的发现，及其对个体和群体带来的意义和价值；Future：鼓励学生思考如何把发现和获得的经验，转化并应用于未来的个人成长，学习、服务与生活中，鼓励学生制定以后人生目标、工作和学习目标。

（三）提高学生自主学习的能力。自主学习是实践教学的一个重要环节，一切教学的最终目的就是促成学生自主处理个案的信心和能力。教师更多充当的是一个组织者、指导者和资源的提供者。学生按每6人组成学习小组，每个小组选择一种咨询方法作为重点研习课题，在课下进行自主学习，包括研读教材的相关章节、搜索相关资料并进行探讨，分享机构见习的经验，在课堂上以模拟咨询。课下通过同学、朋友、亲戚的推荐，还有通过社交网络找到需要心理咨询的个案，进行长期咨询跟踪，教师指导跟踪的过程。

（四）促成学生个人素质的成长。学生通过自主地参与整个课程的设计、组织、实施、评估，将单向的教学过程变为主动的成长历程，这样的成长不只反映在心理咨询与治疗的专业理论知识、方法技能和自我效能感的提升方面，也体现在自我发现，挑战自己，开阔视野，为集体为别人奉献精神的成长上。整个实践过程完结以后，学生借助4F体验与反思模型，将这些成长的经验、事件、反思记录下来，这个纪录的过程使他们把成长的经验内在化。

四、心理咨询和治疗课程的实践环节

（一）课堂教学加模拟训练。心理咨询与治疗的实践教学将改变传统的课堂教学风格，形成老师、学生互动的课堂教学模式。学生提前预习心理咨询不同章节的内容，课堂教师对理论进行讲解，加深学生的记忆和澄清学生的疑惑。每种咨询方法学习完以后，学生进行角色模拟练习，每个小组有咨询师、来访者和观察者。这期间教师会在不同的组巡回观察，练习结束后，每个小组的成员都反思和总结，在课堂分享感受和发现以后需要改进的步骤和环节。

（二）机构见习。得到当地少年犯罪管理所领导的同意，学生进入少管所与少年犯面对面直接接触。每次半天。在少管所的情境实训为学生在以后工作中实际咨询与治疗打下较好的心理基础。学生分成每2人一组，进行2对1的现场心理咨询，少管所的见习可以帮助学生了解当代少年面临的社会挑战，了解少年犯罪的心理机制、引起犯罪的原因，以及对家庭教育、结交朋友的重要性的认识。同时积累了心理咨询的经验，发现自己的优势和弱势，为以后工作中取长补短打下基础。

五、结果

（一）自我效能的改善。对实践教学前后对学生进行测试，得出重测信度r=0.82，通过对实验前后总体平均数（M前=25.7，M后=32.5）进行差异显著性测试，相关独立样本t检验结果得出，在p=0.05水平，得出t=2.15>2.093临界值。即实践教学后学生的自我效能感明显高于实践教学前的水平。由此推出，应用心理学的实践教学能提高学生对自我能力的评估，增进他们以后走向工作岗位的信心。

（二）4F非结构式问卷的结果总结。Facts：在各种咨询方法中，学生反映对森田疗法印象较深，占46%的学生提到；其次是精神分析、认知疗法、行为疗法，特别是心理剧。Feelings关于学习和实践中的感受，主要包括学生对自己的感受，提高最多的就是提高了自信心，比如发现自己自信心的提高，可以应付自己认为不能应对的场合，增加了存在感，心态比以前更积极，对自己负面情绪的认识等；对班级，通过系列活动，学生感到增强了班级的凝聚力，提高了对班级的信心，感到欣慰和对班级的归属感等。Findings关于学习过程中新的发现主要包括：多数学生提到学习过程中要理论要练习实际；开放心理，强调相信总结自己的经验，走向成熟，不要让经验一闪而过；团体活动是增加班级凝聚力最好的方法，在团体活动中，需要多交流，增进彼此的了解和信任，学会倾听，相处时运用‘黄金法则，懂得了考虑别人的感受，包容，接纳等，在团体中更好地发现自己，找到自己的生活模式。Future，对于未来，学生总结有以下几点：自己要通过学习，不断发现自己的优势，挖掘潜能，克服困难，接受挑战，通过自省的方式提高自我，坚持在心理咨询的道路上走下去；对于团队建设，自己认为学到了一些团队建设的经验、方法或技巧，把握真诚的原则，珍惜人与人相处的机会，促进团体合作；对于教学改革，学生希望上课方式可以多样化，上课地点不限于教室。

质量资料的4F问卷结果显示，实践教学中，学生通过参与管理、挑战自己、自主学习等，增强了以后走向工作岗位的信心，这一点也在数量研究的自我效能感问卷得到印证。数量和质量的数据和资料显示，实践教学模式能够有效地提升心理系学生的能力和信心，为他们以后走向工作岗位做好准备。

六、讨论

整合本研究的资料和数据，以及学校目前已有的教学资源，心理咨询与治疗课程实践教学体系的构建可从以下方面进行。

（一）就业平台的支持。学生自入校开始就非常关注就业和专业发展前景，这关系到学生是否有足够的学习动力。应用心理学专业学生就业领域较其他专业相对狭窄，尤其是本科应用心理系的本科毕业生。在近两年来的毕业生双选会上才出现招聘心理专业的学生，但只面向对心理专业的研究生。部分医院最近对人文类心理专业学生开放，所以增加了学生就业概率，在医院主要实践的是心理测量与评估、咨询与治疗，所以就业平台的支持直接影响到学生对课程的学习动力。

（二）心理实训。心理实训分三个环节进行。第一个环节是课堂的模拟训练。心理咨询与治疗课程是两个学期的课程，第一学期除了理论教学，学生在每次实践时间都分为三人小组，分别扮演咨询师、来访者和观察员，教师根据每组实训后提出的问题进行解答和讨论。第二学期的课堂实训是学生一对一的咨询和治疗实践，每个学生模拟咨询师一次，来访者由咨询师自行寻找，教师和全班同学作为观察员，对学生练习情况点评，必要时会请学生进行第二轮，或第三轮的模拟。第二个环节是网络实训。学校买下星云网络平台，学生可以进入网络实训平台，观看视频和模拟训练，网络实训平台的优势是学生可以利用手机，随时随地进行理论学习，视频教学和情景模拟训练，并且有最后的考核。第三个环节是学生进行的情境实训。学生可以到学校心理实验室和心理咨询中心在老师带领下进行心理咨询与治疗的實践。李昱霏在提升心理咨询与治疗教学质量的路径时也强调可以利用现代化信息技术，心理测量室和心理咨询室进行专业训练帮助学生提高实务技能，接触各种社会情境，提高职业素养。同时也体现了李国强在提高应用心理学的教学质量时提出的分层立体化教学理念。

（三）教师配合学生。师生关系也是影响教学质量的关键因素，所以老师的人格魅力、自身对学生的影响、对课堂气氛的把握、对上课内容和形式的灵活掌控等因素非常重要。教师要过鼓励学生，以学生为中心，根据他们的需要，感受和建议调整课堂。同时一定要保证教学质量，使学生同时掌握理论和技能，所以老师具有创意的、负责的教学是教育改革的前提。经过同样的课堂同样的老师、同样的学习实践过程以后，学生在心理咨询理论和技能的功力大有差别，所以实践教学更需要学生对自己的学习、任务有责任心，学习态度要踏实，积极参与课堂练习和课外实践。

（四）其他因素。心理咨询和治疗课程的教学任务一般设置在大三学年，这时候的大学生年龄大概为20岁，年龄的限制也影响到他们的人生经验，所以对课程提到的一些心理现象和感受他们不会理解，这种被年龄限制的经验不足是客观事实。克服这种不足的方法是鼓励学生尽量多参加社会实践，与更多的人接触，增长经验，与社会接轨。实践活动以后的分享必要要有，学生普遍认为和感受到每次团体活动或小组练习以后团体分享的重要性。通过对不同经验的分享，又增加了一次同学之間彼此学习、经验共享的机会，同时分享增进团体和谐共融氛围的建设，所以这个步骤是必不可少的。

通过心理咨询与治疗课程的实践教学，学生可以对不同流派的心理咨询理论和技术更有深刻感性的认识，同时在见习中的技能操作训练，使得他们的心理咨询技巧方面有一定的提升，可以初步掌握社会工作理论联系实际的基本技能，加深对社会工作的专业价值的理解和认同。通过专业课程的实践教学，学校对人才培养模式有新的认识，从而培养出真正适应社会需求的专业人才。在心理咨询与治疗课程的实践教学体系构建中，需要改进的地方是课程的训练还不能达到教学应该有的标准，因此必须鼓励学生在日常生活中发现锻炼的机会，使他们在心理咨询的道路上越来越成熟，成为真正有资质的心理咨询师。

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