依达拉奉联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床效果探析

杨鑫

长春市中心医院神经内科，吉林长春 130051

脑梗死就是通常所指的缺血性脑卒中，属脑血管类疾病，目前，它的发病人数众多，特别集中在中老年群体。该病易于致残，严重损害患者健康、降低生活质量，还能引发焦虑、抑郁等心理问题，诱发不良情绪、产生情感障碍[1]。传统治疗方法通常选择小牛血去蛋白提取物注射液以及丹参这两种注射液共同治疗，效果并不十分明显，且易于导致某些不良反应[2]。为了探讨有效的急性脑梗死治疗方法，该院对于2017年1—12月收治的患者，选择依达拉奉配合前列地尔来实施治疗，以研究获得明显的疗效及出现的并发症也情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将经该院救治的190例急性脑梗死患者确定为分析对象，均是借助MRI或者CT给予确诊，以随机的原则划定为对照组（95例）和观察组（95例）。其中观察组内，男性39例，女性56例；年龄都是处于43～71 岁之间，平均年龄为(53．91±7．21)岁；病程都是处于5～26 h 之间，平均为(7．9±5．3)h。 对照组内，男性 36例，女性59例；年龄都是处于45～72岁之间，平均年龄为(52．79±7．06)岁；病程都是处于 6～27 h 之间，平均为(7．6±5．9)h。 全部患者都在知情后，愿意配合；该两组在病程、以及性别等相关资料上对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组实施常规用药，选择丹参注射液(批准文号：国药准字261020761L)共50 mL、以及小牛血去蛋白提取物注射液(批准文号：国药准字H22026208)共0．75 g；将选择的这两种注射液分别放进250 mL生理盐水里面后，实施静脉滴注，1次/d。对于观察组，选择依达拉奉(批准文号：国药准字H20031342)共30 mg，然后，将其放进0．9%氯化钠注射液100 mL之中，实施静脉滴注，2次/d；在选择该注射液的基础上，配合前列地尔注射液(国药准字H20093174)共10 g，实施静脉滴注，1次/d，需持续滴注2周。

1.3 观察项目指标

对比两组患者在治疗之前与之后的ADL(即日常生活能力评分)与NDS(即神经功能缺损评分)，并观察两组后续出现的并发症状况。

1.4 统计方法

选择SPSS 18．0统计学软件对该文的资料做相关的处理与分析，计数资料以[n（%）]来表示，以χ2检验，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的ADL、以及NDS评分对比

在治疗前，观察组的ADL、以及NDS评分分别是（51．92±12．75)分、（27．31±5．37)分，均与对照组差异无统计学意义(P＞0．05)；在治疗后，观察组的 ADL评分上升至 （89．26±17．53） 分，NDS 评分减少至 （14．71±3．09）分，均好于对照组，该两组的 ADL、以及 NDS评分对比差异有统计学意义(P＜0．05)。如表1。

表1 治疗前后两组的ADL、以及NDS评分对比[(±s)，分]

表1 治疗前后两组的ADL、以及NDS评分对比[(±s)，分]

组别对照组(n=95)观察组(n=95)t值P值NDS治疗前 治疗后ADL治疗前 治疗后27．16±6．03 27．31±5．37 1．37＞0．05 19．46±4．13 14．71±3．09 7．46＜0．05 52．03±12．63 51．92±12．75 1．04＞0．05 74．19±19．06 89．26±17．53 7．09＜0．05

2.2 并发症情况对比

经过治疗，观察组患者出现感染、消化道出血、颅内压上升和心血管问题等并发症的总发生率为10．53%，明显低于对照组（29．47%），两组的并发症发生率对比，差异有统计学意义（χ2=12．836，P＜0．05）。见表2。

表2 两组患者的并发症情况[n(%)]

3 讨论

脑梗死不但有损人们的健康，甚至危害生命。现实中，在出现了该病之后，患者处于梗死部位的脑组织会由于血流受阻及缺氧而引起代谢性酸中毒[3]，这样，就易于导致继发性神经细胞大量的衰败与死亡。

依达拉奉既被当作有效的抗氧化剂，也被当作自由基专用的清除剂，能防止脑细胞脂质发生过氧化，以及降低氧化损害，减弱病情程度，显现了抗缺血的用途[4－5]。对于前列地尔注射液，不但能使血管明显舒张、以及维护其内皮细胞，还能阻止血小板的聚集，从而促进了病变血管内的血液流动[6]，益于脑组织获得氧供应。

该研究结果显示，在治疗后，观察组的ADL评分上升至（89．26±17．53）分，NDS 评分减少至（14．71±3．09）分，均好于对照组，这和Watanabe T等研究结果[7]基本一致[实验组ADL以及NDS评分分别为（89．26±17．53）分、（14．71±3．09）分]，说明两种药物运用，明显恢复了神经功能缺损，并增进了患者日常生活能力。

此外，经过治疗，观察组患者出现感染、消化道出血、颅内压上升和心血管问题等并发症的总发生率为10.53%，明显低于对照组（29.47%），和孙莉等[8]研究结果基本一致 （该研究实验组的不良反应发生率为11.74%），这充分说明：将依达拉奉配合前列地尔配合应用，能产生更佳的疗效，并减少并发症现象[9-10]，疗效显著。

综上所述，对急性脑梗死患者来讲，选择依达拉奉配合前列地尔的新型疗法，能促进神经功能恢复，增进日常生活能力，实际疗效好于以往选择的小牛血去蛋白提取物以及丹参这两种注射液，且能明显减少各类并发症，具有较强的现实应用意义。