耳穴压豆配合乳房按摩对促进产后乳汁分泌的作用

张金珠　纪小花

【摘要】 目的：探讨对产妇给予耳穴压豆+乳房按摩后对其产后乳汁分泌表现出的促进作用。方法：选择笔者所在医院2017年7月-2018年1月收治的80例产妇作为对象；采用数字奇偶法分组；临床确定护理方式期间，对照组（40例）选择基础护理方式加以干预；观察组（40例）选择基础护理方式+耳穴压豆+乳房按摩方式加以干预；最终就两组产妇产后泌乳情况及乳房胀痛情况进行观察比较。结果：观察组<24 h、24～48 h患者例数多于对照组，49～72 h、>72 h患者例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组乳房无胀痛感及轻度胀痛感患者例数少于对照组，中度及重度胀痛例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇于临床给予耳穴压豆+乳房按摩干预，对于乳汁分泌可以加以显著促进，从而使得乳房胀痛获得显著缓解，充分证明耳穴压豆+乳房按摩干预方式应用可行性。

【关键词】 耳穴压豆； 乳房按摩； 产后乳汁分泌； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.077 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-0-03

对于分娩后产妇，因为疼痛及失血等系列生理因素的影响，使得产妇在短期内，身体机能无法快速恢复，从而呈现出身体虚弱的现象，对产妇的母乳喂养造成阻碍。此外，诸多年轻产妇针对母乳喂养有关知识缺少了解，并且因为对乳房变形造成担心，从而对于母乳喂养表现出拒绝态度[1]。但是针对新生儿给予母乳喂养，对于其营养补充可以做出充分保证。此外对于新生儿而言，在器官发育方面尚不完善，自身抵抗力呈现出一定程度降低，对此针对其施以母乳喂养表现出显著价值[2]。本次研究将探讨采用耳穴压豆+乳房按摩方式对分娩产妇进行干预的可行性，以此对于其产后乳汁分娩加以显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2017年7月-2018年1月收治的80例产妇作为研究对象；采用数字奇偶法分组。对照组40例，年龄23～35岁，平均（28.69±3.33）岁；孕周36～39周，平均（38.25±0.39）周；观察组（40例）：年龄分布范围为25岁～36岁，平均年龄为（28.72±3.39）岁；孕周3～40周，平均（38.95±0.42）周。对于此次研究均获得伦理委员会批准同意，对于知情同意书，所有产妇及其家属全部同意签署。两组产妇年龄及孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组产妇在进入医院后，临床确定护理方式期间，对照组选择基础护理方式加以干预；观察组选择基础护理方式+耳穴压豆+乳房按摩方式加以干预；对于对照组，在新生儿成功分娩后小于1 h，要求于产床上产妇同婴儿进行不小于20 min的接触，合理完成母婴感情的创建[3]。在对其喂养期间，需要根据产妇需求进行喂养，就系列喂养方法及喂养姿势加以讲解。此外，护理人员对产妇给予基本环境护理干预，在固定时间做好查房巡视工作[4]。对于观察组，完成对照组产妇基础护理后，首先对其展开耳穴压豆操作。就产妇耳部皮肤具体情况加以观察，有无呈现出破损的现象，如果产妇耳部皮肤未表现出破损现象，则于其耳部后方利用医用酒精进行消毒，之后依据中医经络对产妇展开耳穴定位操作，针对产妇的胸椎、胸部、脾部以及肝脏加以刺激[5]。对于耳穴压豆，在进行具体操作期间，利用一手对产妇的耳廓进行固定，另一手利用王不留行籽对穴位进行对准，之后利用按、揉以及压等系列穴位进行刺激，针对经络进行合理刺激，控制刺激时间在2 min以内，控制耳穴压豆数位3～5次/d，治疗1个疗程的时间为7 d[6]。在24 d内对产妇给予乳房按摩，合理进行乳房按摩凝胶的选择，于指端进行均匀涂抹，于乳房四周进行均匀涂抹，之后保持顺时针方向对患者进行按摩，控制次数不小于10次。保證15 min/次及1次/d的频率对患者进行按摩，共施以为期3 d的连续干预[7]。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇泌乳时间，比较两组<24 h、24～48 h、49～72 h（超过48 h且未到49 h记为49 h）、大于72 h各阶段患者多占比例数，以及乳房胀痛情况。

1.4 统计学处理

选择统计学软件SPSS 20.0对所有产妇护理结果展开统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇泌乳时间对比

观察组<24 h、24～48 h患者例数多于对照组，49～72 h、>72 h患者例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 房胀痛程度对比

观察组乳房无胀痛感及轻度胀痛感患者例数少于对照组，中度及重度胀痛例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

母乳中含有诸多免疫活性细胞、营养物质以及免疫球蛋白等，其对于新生儿消化吸收可以进行显著促进，并且对于新生儿生长发育过程中，质与量的不断转换可以做出充分保证，对此在对其施以母乳喂养期间，对乳汁分泌的充分量做出保证意义显著[8]。临床合理选择耳穴压豆+乳房按摩方式加以干预，对于缩宫素分泌以及泌乳素分泌促进、经络气血通畅及气血化生促进可以做出充分保证，从而对于乳汁分泌增加发挥显著促进作用[9]。

于中医角度，对产后缺乳的诱因加以分析发现，主要因为气血虚弱及肝郁气滞使得乳汁运行受到阻碍最终导致，病位主要集中于脾脏以及肝脏两方面[10]。对于患者给予耳穴压豆干预期间，主要通过对耳朵上穴位进行刺激发挥作用[11]，从而获得对应干预效果。通过此种方法，可以对脾脏及肝脏加以刺激，从而于气血调理及新陈代谢方面发挥显著促进作用。针对产妇在展开耳穴压豆操作之前，需要对产妇体质合理展开中医辨证论治干预[12]。对于产妇之所以表现出乳汁分泌不畅，主要因为患者表现出肝郁气滞最终导致，针对脾脏以及肝脏造成刺激后，最终对于乳汁分泌加以显著促进。作为一种中药药材，选择王不留行进行干预，能够发挥通乳以及活血等系列作用。通过王不留行籽对患者耳部穴位进行刺激，最终可以获得确切效果。

通过对产妇施以乳房按摩，可以对产妇的乳房进行充分刺激，从而将乳腺管有效疏通，将乳房血液循环加以改善，针对乳腺分泌乳汁加以刺激。将两种药物协同对患者进行护理，能够将产妇分娩后泌乳初始时间显著提早，能够将泌乳量显著提高，进而对于母乳喂养最终顺利进行做出充分保证。

对本次研究结果加以分析发现，临床确定护理方式期间，对照组选择基础护理方式加以干预；观察组选择基础护理方式+耳穴压豆+乳房按摩方式加以干预；最终发现观察组<24 h、24～48 h患者例数多于对照组，49～72 h、>72 h患者例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组乳房无胀痛感及轻度胀痛感患者例数少于对照组，中度及重度胀痛例数少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。从而证明对产妇给予耳穴压豆+乳房按摩干预，于早期泌乳促进、奶胀缓解以及泌乳量增加方面获得确切效果，此外不会因为伤口疼痛产生影响，呈现出经济廉价以及操作便捷的特点，对护理人员加以培训后可以进行充分掌握，不会表现出不良反应，呈现出的安全性显著，对于产妇自身及其家属均可以充分掌握，并且出院后也可以继续坚持进行，最终获得上述结果，充分说明耳穴压豆+乳房按摩临床应用可行性。

综上所述，对于产妇于临床给予耳穴压豆+乳房按摩干预，对于乳汁分泌可以加以显著促进，从而使得乳房胀痛获得显著缓解，表现出的干预满意度显著，充分证明耳穴压豆+乳房按摩的临床应用价值。

参考文献

[1]赵曙光，杨红娟，周丽娅.耳穴压豆对促进产妇早泌乳的效果观察[J].光明中医，2012，27（3）：530-531.

[2]饶利娟.耳穴贴敷配合乳房按摩对促进产后乳汁分泌的作用[J].中国医学工程，2015，12（12）：66-66.

[3] Zheng H， Chen G. Observation on nursing care of acupoint massage combined with auricular buried beans in the treatment of postpartum lack of milk[J]. China Modern Doctor，2017，24（22）：102-105.

[4]王仙，余莉梅，徐影.耳穴压豆联合乳房穴位按摩对促进产妇乳汁分泌的效果观察[J].护理与康复，2014，13（3）：279-281.

[5]熊继华，芦盛贞.中药离子导入配合乳房穴位按摩对产后乳汁分泌的临床研究[J].江西中医药，2015，15（5）：26-27.

[6]谢秋妹.穴位乳房按摩促进产妇产后乳汁分泌的护理分析[J].母婴世界，2017，15（16）：1025-1026.

[7] Zheng B，Obstetrics D O.The effect of auricular point beans combined with traditional Chinese medicine fumigation on postpartum uterine contraction[J]. Chinese Journal of Nursing Education，2015，12（3）：79-80.

[8]邵艷，陈莉俊，任燕青，等.耳穴贴压配合乳房穴位按摩对初产妇产后乳房胀痛及泌乳功能的影响[J].护理实践与研究，2017，14（6）：65-67.

[9]吴雪英.穴位按摩配合乳房按摩在产后乳汁分泌中的作用[J].医药前沿，2014，15（16）：117-118.

[10]章瑾瑜.产后乳房穴位按摩对促进乳汁分泌和减少产后出血量的可行性[J].内蒙古医学杂志，2016，48（9）：1151-1152.

[11] Ling X P，Pan F，Ai-Ling H E.Effect of Auricular Point Sticking plus Breast Massage with Rehabilitation Apparatus on Lactation in Puerperant[J].Shanghai Journal of Acupuncture & Moxibustion， 2014，23（5）：91-92.

[12]朱带娣，门立立，邓红妹.中药熏洗配合耳穴压豆调节产后内分泌效果研究[J].中国药物经济学，2013，11（S2）：552-557.

（收稿日期：2018-03-13）