耳穴贴压和中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响评价

张飞飞

（德州市临邑县中医院透析室，山东 德州 251500）

糖尿病是临床上常见的慢性疾病，患者需要长期坚持服药来维持自身的血糖平衡，但是患者在长期的服药过程中容易产生各种并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症之一[1]。糖尿病肾病患者具有水肿、蛋白尿、贫血、高血压等临床症状，对患者的身体健康有较大威胁。本文主要研究耳穴贴压和中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取于2016年12月-2017年12月期间，在我院接受血液渗透的糖尿病肾病患者80例，随机分为2组，每组40例患者。

实验组患者中，年龄处于36-76岁之间，年龄均值为（55.86±5.43）岁；男女比例为22/18。

对照组患者中，年龄处于37-77岁之间，年龄均值为（56.07±5.82）岁；男女比例为21/19。

本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，2组患者的临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受口服降压药常规治疗，给予患者口服ACEI类和CCB类药物进行治疗。

实验组患者接受耳穴贴压和中医护理治疗，治疗方法为：先对患者的耳廓进行常规消毒，选取患者耳部的耳尖、耳背沟、肝、心、肾、交感、渴点、耳神门等穴位，使用含有王不留行籽的方形小胶布贴于患者的耳穴，贴紧后，护理人员用拇指和食指在患者耳廓的正面和背面进行按揉穴位，手法应由轻及重，使患者有酸、胀感以及刺痛感。按压3-5次/d，30-60s/次，每隔2-3d换贴一次。

中医护理方法：①饮食护理：嘱咐患者要控制饮食量，减少对钾、钠、磷的摄入，多饮食牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物，且水肿患者要严重控制饮水量。②运动护理；根据患者的身体状况，帮助患者制定合理的运动计划，增强患者的身体素质。③心理护理：护理人员和患者进行积极的沟通，帮助患者消除的负面情绪，使患者化郁为畅、疏泄情志。④用药指导：嘱咐患者按时按量服用药物，告知患者坚持用药对疾病治疗的积极性。

1.3 观察指标

对2组患者的血压水平和并发症情况进行观察对比。

1.4 数据处理

对2组患者的血压水平和并发症情况使用SPSS20.0软件进行统计学处理。血压水平为计量资料，采用T检验；并发症情况为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间P值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压水平对比

治疗后，实验组患者的舒张压和收缩压明显优于对照组，P＜0.05。如表1

表1 两组治疗前后血压变化情况对比(±s，mmol/L)

表1 两组治疗前后血压变化情况对比(±s，mmol/L)

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数（n） 收缩压 舒张压实验组 40 125.57±3.66* 77.69±1.92*对照组 40 140.01±3.97 85.63±2.17

2.2 两组患者并发症对比

实验组患者并发症发生几率为7.50%（3/40），低于对照组发生几率（20.00%），P＜0.05。如表2：

表2 两组并发症情况对比[n(%)]

3 讨 论

随着我国人口老龄化的加剧，以及饮食的不规律性，使得我国的糖尿病患者逐年上升，糖尿病是一种终身疾病，患者需要长期服药来维持血糖平衡，但是在长期的服药过程中，患者容易出现多种并发症，对患者的身体健康造成较大危害[2]。糖尿病肾病是较为常见的糖尿病并发症，此病会对患者的肾脏功能造成严重损伤，引起患者的血压升高。临床上主要采用血液透析的方法对糖尿病肾病患者进行治疗，以维持患者的血压水平相对平稳[3]。

中医中的耳穴贴压法具有调控血压的作用，人体的耳背沟、耳尖等穴位是降血压的主要穴位，神门点具有镇静、安神、使血压平稳的作用，并且能够减少并发症的发生；在肝、心穴位进行耳穴贴压，具有安心神、养心血、镇定除烦的作用；耳穴贴压法可有效控制患者的血压水平[4]。

血液透析患者在每次透析后，患者都不能很好的控制自身的饮食，使体重增加，降低透析的治疗效果。中医护理可以帮助患者制定合理的饮食规划，使患者有效的控制进食和饮水，减轻患者的血压水平；通过运动护理，可以增强患者的身体素质，减少并发症的发生。

经过本文研究得出，治疗后，实验组患者的舒张压和收缩压明显优于对照组，P＜0.05；实验组患者并发症发生几率为7.50%（3/40），低于对照组发生几率（20.00%），P＜0.05。

综上所述，糖尿病肾病血液透析患者，可以改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，值得推广应用。