经胃镜治疗急性上消化道出血中应用综合护理的分析

袁 美

（泰州第四人民医院，江苏 泰州 225300）

急性上消化道出血是最常见的消化内科。治疗该种急性上消化道出血的疾病，单纯性的使用药物不仅无法真正起到止血的作用，而且还会有较高的复发率和较长的发病疗程。消化内镜技术的创伤性较高、止血也比彻底，安全性能比较高。然而，由于该技术多少会引起患者的各种负面情绪，所以对于术后的护理情况自然也越来越重视。本次试验研究的便是对接受胃镜治疗的急性消化道出血患者的综合护理，具体情况报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院中提取2015年1月到2017年1月期间的急性消化道出血患者100例，采用随机数字表分析法将这些患者分为干预组和对照组两组，各50例。这些消化道出血患者身上表现出来的是呕血、黑便等各种症状，基本符合消化道的诊断标准。对照组患者的男性有25例，女性有25例，年龄范围在27～69岁，平均年龄在（43.2±5.4）岁。根据出血原因，其中有十二指肠球部溃疡出血16例，胃溃疡合并出血有12例，食管贲门黏膜撕裂出血有22例。干预组患者的男性有26例，女性有24例，年龄范围在28～69岁，平均年龄在（43.3±5.4）岁。其中有十二指肠球部溃疡出血15例，胃溃疡合并出血有12例，食管贲门黏膜撕裂出血有23例，两组资料基本相差无几，并无统计学意义[1]。

1.2 方法

干预组患者所采用的措施是综合性护理措施，对照组患者所采用的措施是常规护理措施。对照组常规护理会予以吸氧处理，开放静脉通道，补充血容量，在术后督促患者好好服药，并对患者的病情进行仔细观察和常规性护理。干预组在对照组的基础上接受综合性护理，具体护理措施如下所示：1）术前护理会向患者讲解与手术相关的知识，并介绍曾经成功的案例，让患者进一步放松心情，护士评估患者焦虑情况，给患者各种心理性的辅导，让患者保持心态上的愉悦。护理人员也对患者的家属展开相关的工作，让他们帮助患者对综合性护理工作有效配合度。2）术中严密监测呼吸、血压等基本生命体征，从而引导患者能够积极的配合医生的手术治疗，并准确完成患者的一次性止血。3）术后护理人员要对患者的饮食注重，尤其是过冷、过热、辛辣、过硬的，可能对患者消化道损伤的饮食要特别注重。向患者宣讲控制饮食在术后的具体康复性，保证患者拥有足够的睡眠，避免患者用力排便并增加压腹。患者的恐惧心理、焦虑心理，护理人员都要进行相关的心理辅导和着重关心，让患者了解情况后，同时还关心鼓励患者。4）出院前护理。患者基本理解消化道出血的医学知识，让作息时间也逐渐合理，保持好心态，定期复查[2]。

1.3 统计学分析

本次试验所采用的对数据展开分析和处理的统计学软件是SPSS20.0，检验方式是用t来检验，计数资料用x2检验，P＜0.05差异是有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在术后的并发症发生率比较

对照组的术后并发症发生率为20%，干预组的术后并发症发生率为0.00%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；具体情况见表1所示：

表1 两组患者在术后的并发症发生率比较

2.2 两组患者的护理满意度比较

对照组的护理满意度是70%，干预组的护理满意度为96%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2所示：

表2 两组患者的护理满意度比较

3 讨 论

急性上消化道出血是一种常见的消化内科急症，胃镜止血钛夹治疗操作比较简单，微创性手术治疗的优势也很明显。近几年来该手术用于治疗消化道出血的几率也在逐渐提升。然而相较于传统止血方法来说，胃镜止血钛夹治疗的作用不管是对组织的保护，对出血率的提升等多方面，都具有良好的保护[3]。

近年来，由于该手术会对部分患者带来生理和心理上的各种不良反应，所以患者对于其主要的术后护理，也显得尤为重要。许多医护人员的优质护理方式在术前、术中、术后也往往可以加深一步了解消化道出血的发生和变化。患者在积极参加手术治疗时，既能够配合医生和护士的操作，也能够为患者取得最佳的治疗效果，更能够消除患者及家属的紧张、焦虑、恐惧情绪，从而改善患者的心功能和生活质量，更能进一步促进护士对患者的关心与配合，有效避免患者在术后的护理不当而导致的严重后果[4]。

总而言之，综合性护理干预应用于急性上消化道出血的患者，既可以有效提高患者的止血效果，也能够提高患者的护理质量，具有临床推广的价值和意义。