临终关怀护理用于晚期肺癌患者护理中的临床效果分析

王 莉

（绵阳市第三人民医院（四川省精神卫生中心）， 四川 绵阳 621000）

肺癌是一种恶性肿瘤，高病死率是该疾病的一大特点。根据相关文献资料显示[1]，对肺癌晚期患者开展临终关怀对患者有着深远影响。该临床护理模式是各个方面给予患者细致的护理服务，旨在让患者在生命的终点得到细心的护理，让其幸福的走完生命最后的时光。本次研究对比常规护理与临终关怀护理用于该类疾病患者的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组60例肺癌晚期患者依照干预方式开展对照研究，分为对照组和观察组，均为30例，纳入时间范围2016年5月-2017年5月。对照组30例（男患15例、女患15例）；纳入年龄在38-72岁范围，均值（55.33±3.85）岁。观察组30例（男患20例、女患10例），年龄在36-75岁范围，均值（56.35±2.71）岁。两组患者一般资料未体现统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者开展常规护理，由专门护理人员为其开展健康知识宣教，并为患者提供得暖色调病房环境，做好病房环境监控，根据患者的需求给予对应护理；并为患者制定针对性膳食计划。

观察组则开展临终关怀护理，具体内容包包括（1）心理护理：癌症患者心理变化较为复杂，此时需要护理人员主动与患者沟通，获得患者的信任，然后为其提供科学有效的心理护理，让患者主动倾诉，根据患者的倾诉为其提供对应的心理干预，尽量减少焦虑、抑郁的不良心理。（2）疼痛护理：肺癌晚期患者要承受较为强烈的疼痛感，可采取多种方式为患者缓解疼痛，如药物治疗、按摩、针灸等，并在精神上鼓励患者要坚强面对疾病；并与患者家属及朋友等交流，让其陪同患者度过疼痛难关。（3）环境护理：良好的病房环境可提升患者幸福度，严格按照医院病患管理制度对病房环境进行管理，根据时间定时调整病房光线，尽量降低光线对患者的刺激，还可以摆放患者喜爱的物品，增加病房亲切感，有效帮助患者放松心情。（4）日常护理：一方面，注重卫生护理，定期为患者更换被褥，帮助患者变换体位，避免压疮现象发生；每隔4小时为患者做一次口腔卫生工作，并及时擦拭眼睛分泌物，有效保护其眼角膜。另一方面，注重营养护理，根据患者实际营养状况，制定合理的饮食方案，坚持少食多餐原则，为患者打造良好的用餐环境，促进患者食欲。

1.3 观察指标

采用以DSQL量表[2]分析患者生活质量，分数越高表示生活质量越低。

1.4 统计学分析

入组患者60例数据分析均采用SPSS19.0统计学软件分析全部数据，对照组和观察组间的计量资料开展t检验，组内两两比较则采用计数资料行x2检验，肉P得到结果比0.05小，则表示有统计学意义。

2 结 果

干预前，两组生存质量各指标评分对比无明显差异（P＞0.05）；经不同干预后，观察组生活质量总分为（58.46±2.04）分，明显低于对照组的（77.63±3.01），（P＜0.05），见表1。

表1 两组DSQL评分比较(±s，分)

表1 两组DSQL评分比较(±s，分)

分组 生理 心理 社会 治疗 总计观察组（n=30） 22.45±2.33 17.34±1.11 7.34±0.71 6.34±0.58 58.46±2.04对照组（n=30） 35.23±2.10 28.67±1.46 12.83±0.53 10.33±0.74 77.63±3.01 t 22.316 33.863 33.939 23.244 28.876 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

一般情况下，晚期肺癌患者经过较长时间治疗后，疾病还是未得到有效控制，其生理、心理均需要承受较大的打击，在此阶段，患者的心理处于脆弱需要关怀的阶段[3]，由此可见，为该类患者需要采取有效的护理措施，才能更好的帮助患者度过一个个治疗难关。

本次研究依照干预方式的差异做分组研究，其中对照组仅行肺癌常规护理，给予肺癌相关知识宣教，增加患者自我护理能力，并根据患者提出的需求完相关护理工作。该模式方式可以为患者提供护理服务，但整体而言，未能从生理、心理等方提供完整的护理服务。而观察组则从患者角度出发，为其提供临终关怀，分别从心理、治疗疼痛及卫生、饮食和病房环境方面对肺癌晚期患者实施。其中心理护理要求护理人员主动与患者交流，引导其诉说内心的不良情绪，根据患者的情绪给予科学的心理干预，帮助患者解决焦虑、抑郁等心理问题，能更好的面对死亡[4]。而疼痛护理几乎是每一位患者的需求，肺癌晚期患者其生理需要承受一定的疼痛，此时除了给予心理护理外，还应提高有效的止痛药物治疗、按摩等，帮助患者缓解疼痛。研究结果显示，在观察组生活质量总评分中，患者生存质量各项评分均低于对照组的，这提示，临终关怀护理可提升患者生活质量。

综上所述，在肺癌晚期护理中开展临床关怀护理可有效提高患者生活质量，使得患者在生命最后时光得到舒适护理，坦然面对即将到来的死亡，值得推广应用。