综合护理干预措施对食管癌放疗患者的影响分析

彭海南

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

近年来，我国癌症发病率呈明显上升趋势，食管癌作为常见癌症疾病之一，影响患者的生存质量[1]。但伴随医学及护理学的发展，食管癌患者在接受治疗的同时辅以优质的护理措施，对于减轻患者痛苦，改善预后，提升患者生存质量具有意义。在本文中，笔者将重点综合护理干预对食管癌放疗患者的影响。并进行如下报道：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的96例食管癌患者为研究对象，对患者进行随机分组处理，每组各为48例。观察组中，男28例、女20例，平均年龄（60.2±2.3）岁；对照组中，男29例、女19例，平均年龄（61.1±2.5）岁。纳入者满足以下纳入标准：（1）患者均符合《常见肿瘤诊治规范》诊断食管癌的诊断标准；（2）患者意识清晰，具有基本沟通能力；（3）本次调查由医学伦理委员会批准，患者具有知情权。且在一般资料上，两组患者未见明显差异，存在可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，主要为医嘱产生的相关护理等。观察组患者则在此基础上实施综合护理干预，具体如下：（1）心理干预：这个时代里几乎人人“谈癌色变”，尤其对于癌症患者本身而言，其大多内心恐惧、抑郁，逐渐孤立自己。部分患者甚至害怕加重家庭负担以及“癌症无法治愈”的思想而放弃治疗。这些负面情绪时刻的干扰着患者。因此对患者实施相关心理干预十分的必要。首先护理人员先向患者讲明癌症的相关知识，包括食管癌的诱发原因、临床表现及目前的治疗手段，鼓励患者积极配合治疗，给予患者希望。同时在患者进行放疗期间，多关心患者身体情况，因放疗会给患者带来一定的痛苦，护理人员应尽可能的安慰患者，使得患者提高治疗依从性，增进医护人员之间的感情。

（2）饮食干预：对于食管癌患者而言，饮食干预是关乎患者预后的重要干预方案之一。不健康的饮食习惯会加重对患者食管黏膜的损伤，因此护理人员应当指标患者多摄入易消化、高营养、低脂肪的流质食物。此外，告知患者一定不可吸烟或酗酒，同时尽量减少摄入辛辣、油炸等刺激性食物。多饮用温开水以达到冲洗食管目的，此外还应多注重口腔卫生，避免口腔细菌进入食道内。

（3）皮肤护理：放疗过程中患者皮肤易受到损伤，如红肿、瘙痒等。首先在放疗前可指导患者先沐浴洗澡，保持皮肤干净清爽。在放疗后，告诉患者尽量不要抓挠皮肤，避免皮肤破损。尤其不可擅自主张涂抹一些止痒软膏等，避免损伤皮肤。

（4）疼痛护理：减轻患者癌痛是护理的要点之一，若不加以重视，不仅会加剧患者身体痛苦，也会加重患者的心理负担。但减轻癌痛不能仅依赖于一些止痛药物，而是应当多依赖于非药物法进行止痛。如注意力分散疗法，可放置一些患者喜爱的书籍或电视剧等，必要时给予一些药物辅助治疗。

（5）患者沟通：除了与医护人员之间进行沟通外，患者最能体会彼此之间的感受，因此我院还鼓励患者之间进行沟通，并引导其积极向上，可分享彼此之间的治疗心得，相互促进，相互提高。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者对于护理人员的满意程度。由我院自行设计问卷调查表，总分10分，8分以上视为十分满意；6～8分视为满意；6分以下视为不满意。满意率%=十分满意%+满意%。

（2）比较两组患者的生活质量，以SF-36评分进行分析比较。

1.4 统计学处理

所得数据由SPSS18.0统计学软件进行分析比较，计数资料比较采用x2检验、计量资料比较采用t检验。P＜0.05时视存在统计学差异。

2 结 果

2.1 护理满意率比较

观察组48例患者中，十分满意33例、满意11例、不满意2例，满意率为95.8%；对照组48例患者中，十分满意25例、满意12例、不满意13例，满意率为73.0%，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 生存质量比较

组间比较可知，观察组患者生存质量明显优于对照组。组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1

表1 两组患者生存质量比较

3 讨 论

我国癌症发生率呈逐年增长趋势，给患者身心带来痛楚。食管癌作为常见癌症疾病之一，因病灶多发于特殊解剖部分，手术治疗易带来严重并发症，影响患者预后。此外，不少患者因缺乏自我诊断意识，就诊时往往以错失最佳手术治疗时期，需借助放疗等手段以减轻患者痛苦[2]。在此过程中，应当给予患者优质的临床护理，以达到拉近护患关系，改善患者预后的目的。

本次调查中，我院对患者实施综合护理干预，并取得了较好的效果。在综合护理干预中，通过对患者采用心理干预、饮食干预、皮肤护理、疼痛干预及鼓励病友交流等方式，极大的提升了患者的满意率以及生活质量。体现了综合护理干预的有效性。

通过心理干预，首先可提高患者治疗依从性，消除患者自暴自弃、不愿意配合治疗等念头。其次，心理干预还会增加患者对于护理人员的信任程度，利于后期治疗与护理的进行。饮食护理中，指导患者正确的饮食习惯可避免病情加重，使患者即使在后期也能养成良好的饮食习惯。皮肤护理则针对于患者放疗期间的具体症状，具有实质性的帮助。疼痛护理则作为患者最为需要的护理指导之一，可减轻患者痛苦，减少机体的应激反应[3]。而最后通过病友之间的相互鼓励，也能够给予患者信心，使得其能够积极面对自身疾病，重新感受希望。

综上所述，综合护理干预对食管癌放疗患者具有积极作用，可减轻患者痛苦，提升患者生存质量。该种护理措施可在临床上加以应用推广。