肺癌介入治疗的临床护理体会

贾文力，崔秀敬

(1.河北省衡水市故城县县医院介入科，河北 衡水 253800；2.河北省衡水市故城县县医院消化科，河北 衡水 253800)

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。吸烟、职业因素、大气污染、以及电离辐射等均会引起肺癌。早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸症状多见，随着病情发展会出现咯血、胸痛以及气促等症状，且逐渐加重。本次研究分析肺癌介入治疗的临床护理效果，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2018年1月之间，随机选取在我院进行肺癌介入治疗的60例患者，采用随机数字法分为两组，对照组男性18例，女性12例，患者年龄分布在42～80岁，平均（65.5±3.6）岁；观察组男性18例，女性12例，患者年龄分布在48～88岁，平均（65.5±3.6）岁。两组患者均在我院进行介入治疗，对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义，具有研究价值。

1.2 方法

对照组进行常规护理，病房应安静整洁、定时开窗通风以及消毒空气。关心体贴患者、可以与患者家属一起做好解释工作，消除患者的恐惧心理。选择高热量、高蛋白以及高维生素的食物，避免辛辣刺激的食物，少量多餐。戒烟、酒。监督患者按时服药，呼吸困难患者应遵医嘱给予氧气吸入。在介入治疗时向患者做好解释工作，在介入治疗期间密切观察患者病情，保证手术的顺利进行。术后常规护理。

观察组在常规护理基础上加强介入治疗护理，向患者介绍介入室的环境和介入手术的大致过程，并说明介入治疗的微创性，以减轻或消除患者的紧张、焦虑和恐惧的情绪。耐心倾听患者诉说，对患者提出的问题给于明确的解释。协助患者取平卧位，告知其术中的注意事项并解释原因，取得患者的配合。维持患者呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽，介入治疗中监测患者生命体征及病情变化，出现异常及时告知医师处理。出现大咯血时应将患者头偏向一侧，避免出现呛咳，及时清除口腔内的血块，改善通气。关心安慰患者，减轻恐惧，必要时可给予镇静剂。介入治疗完毕，加压包扎穿刺侧，嘱患者24小时绝对卧床休息，穿刺侧肢体制动12小时。重点观察穿刺部位有无出血和穿刺侧肢体的足背搏动情况。穿刺侧肢体给予按摩以缓解疲劳。关心安慰患者。给予患者高蛋白、高热量以及高维生素易消化的食物，保持患者口腔清洁，积极预防并发症。

1.3 判定标准

对比两组患者并发症发生情况，如压疮、感染、误吸等。采用我院自制护理满意度调查问卷，了解患者及家属对护理工作的满意情况。优：90～100分；良：70～89分；中：50～69分；差：＜50分，优良率=（优+良）/n%

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

对照组出现1例压疮、2例感染，并发症发生率为10.0%，观察组出现1例感染，并发症发生率为3.3%，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者对护理工作的满意情况对比

结果见表1，观察组患者的评分优良率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患者评分优良率对比

3 讨 论

肺癌可分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、腺癌、大细胞未分化癌以及细支气管肺泡癌。肺癌是一种全身性疾病，在选择治疗方案时应该根据肺癌的不同组织类型、病期和患者的全身情况采用综合治疗。由于肿瘤引起支气管狭窄或压迫主支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物阻塞等造成低效性呼吸状态。高代谢状态、机体摄入过少、呼吸障碍等情况造成患者营养失调及焦虑。患者在治疗时对介入治疗不了解，会加重其焦虑、恐惧的心理。因此需加强对患者的护理[1]。

对患者进行护理干预可以有效缓解患者的焦虑、恐惧心理，帮助患者正确的面对疾病，主动配合治疗。维持患者的正常呼吸形态，可以提高患者呼吸效率，使患者不发生窒息，或者在窒息后能够及时解除窒息[2]。加强对患者营养监护，使患者的营养失调情况可以得到改善。对患者进行健康宣教，讲解有关介入治疗的方法，以及在治疗前后应注意的事项，可以有效提高患者配合治疗，有助于介入治疗顺利进行[3]。本次进行护理的两组患者，对照组并发症发生率为10.0%，观察组并发症发生率为3.3，对比差异显著，且观察组患者的评分优良率高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，加强对肺癌介入治疗患者的护理干预，有助于介入治疗并能降低治疗后并发症发生率，提高患者对护理的满意度。