心理护理对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁心理及躯体症状的影响分析

关亚萍，樊锦嫔

（新疆石河子大学第一附属医院，新疆 石河子 832000）

慢性溃疡性结肠炎（UC）是一种没有明确病因的胃肠道疾病，多以非特异性结肠黏膜下层，甚至累积至远端结肠以及直肠等，溃疡形成是主要的病理变化特点[1]。慢性结肠炎患者，多产生焦虑等不良情绪，容易增加结肠炎发作几率[2]。因此，在临床治疗中，需辅助护理干预，从患者躯体症状以及心理层次等方面开展管理策略。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2015年10月-2017年10月期间收治的88例慢性溃疡性结肠炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，参照组患者男女比例分别为23：21，年龄均值（45.5±7.5）岁，平均病程（1.2±0.3）月。试验组患者男女比例分别为24：20，年龄均值（45.4±7.2）岁，平均病程（1.3±0.4）月。上述样本资料较相似，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，如监测患者生命体征以及临床体征变化。试验组则实施心理护理干预，具体内容如下：1）入院沟通与交流：在患者入院后护理人员热情接待患者，并向患者讲解疾病相关知识，让患者了解疾病信息，护理人员应密切观察患者的心理变化，多给予患者更多关心、慰藉、鼓励及精神支持，并让患者在治疗中，及时解答患者疑问，同时嘱家属多支持患者，让患者感受到温暖，以便减轻压力，提高治疗依从性[3]；同时结合患者病情变化，进行客观分析，并帮助患者增强个人修养，学会控制情绪，遇事冷静思考，培养良好的综合素质，如可以在日常生活中，通过转移注意力法以及释放法等方式，自我疏解不良情绪，自觉减轻心理压力。2）肌肉松弛训练：对于患者存在的焦虑、紧张等负面情绪，护理人员可以指导患者听音乐、适当的运动来转移患者注意力，在进行健康活动的过程中，脉搏需控制在正常范围的20%左右，待病情稳定后，指导患者放松四肢、肌肉，并给予半坐位深呼吸，每天30min，可引导患者自觉减轻疼痛，纾解不良情绪。3）日常生活护理：指导溃疡性结肠炎患者是食用易消化、质软、少纤维等营养丰富食物，且少食多餐，结合患者的饮食习惯与爱好，合理搭配饮食，且尽量避免食用刺激性的牛奶以及豆制品饮食，在患者病情急性期发作时，可给予流质饮食，若病情严重，可给予肠外营养支持，以便减轻炎症反应。

1.3 观察指标

观察患者的焦虑、抑郁程度，采用SAS、SDS量表评分：1）SAS评分标准：轻度：50-59分，中度：60-69分，重度：>70分；2）SDS评分：>50分表示存在抑郁情况。同时统计各组患者的躯体症状，采用SCL-90量表评分，共包括90个条目，采用3级评分法（1-3分），分数越高临床体征越严重。

1.4 统计分析

采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，计量资料均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，统计指标显示存在差异（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分以及躯体症状评分统计

与参照组相比较，试验组患者SAS、SDS评分较低，且躯体症状（SCL-90）评分与参照组相比明显降低，P＜0.05。详情如表1.

表1 SAS、SDS评分以及躯体症状评分统计

3 讨 论

结肠炎属于消化道疾病，经临床检查后尚无明确病因，但据有关的研究显示，该疾病的发病诱因，除了与饮食结构调整、免疫失调以及肠道内的菌群失衡有关以外，心理应激情绪容易兴奋迷走神经，对胃肠功能的恢复具有一定的影响。在临床上对于慢性溃疡性结肠炎多给予药物控制症状，同时也要注意积极预防，例如多食清淡易消化的食物，禁食辛辣刺激的饮食，多食用具有鞣酸成分的水果，有利于止泻，养成良好的生活习惯。同时还要辅助护理干预，是缓解心理应激情绪、减轻疾病症状的关键步骤。

本次研究主要针对慢性溃疡性结肠炎患者在治疗期间实施心理干预措施，医护人员通过合适的时机，有目的性对于患者存在疑问进行解答，可最大限度的消除患者心中的疑问，同时多观察患者存在的不良情绪，并围绕患者的心理情绪进行健康知识的信息传递与解答，使护患之间建立信任，相互沟通理解，再加上适量的活动，分散患者注意力，自觉缓解疼痛，不仅让患者感受到了来自医护人员间的关怀，也缓解不良情绪，提高患者治疗信心，提高了治疗依从性。