康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响

刘洪燕 张琨 孙谟健

摘要  目的：探讨精神分裂症患者应用康复护理的临床效果以及对其睡眠质量的影响。方法：选取2016年5月至2017年5月青岛优抚医院收治的精神分裂症患者90例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组进行康复护理，对照组给予常规护理，比较2组康复效果与睡眠情况。结果：观察组精神分裂症患者的睡眠情况优于对照组，NOSIE评分高于对照组，BPRS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：精神分裂症患者的睡眠质量以及康复效果能够通过康复护理明显改善，值得推广。

关键词  康复护理;精神分裂症;睡眠质量

中图分类号：R473.3 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.030

Effect of Rehabilitation Nursing on Sleep Quality of Patients with Schizophrenia

Liu Hongyan1，Zhang Kun2，Sun Mojian3

（1 QingDao Preferential Treatment Hospital，QingDao，266071;2 QingDao Municipal Hospital Blood Purification  Center，QingDao，266000;3 The AffIliated Hospital of QingDao University，QingDao，266003）

Abstract Objective： To explore the clinical effect of rehabilitation nursing in patients with schizophrenic and its effect on sleep quality. Methods： A total of 90 patients with schizophrenia admitted to the hospital from May 2016 to May 2017 were selected as study subjects and divided into experimental group and control group according to the random grouping criteria.The former group received rehabilitation nursing，while the latter received routine nursing. Results： The sleep status of patients with schizophrenia in the experimental group was better than that of the control group，NOSIE score was higher than that of the control group，and BPRS score was lower than that of the control group， P <0.05，showing statistical significance. Conclusion： The quality of sleep and rehabilitation effect of schizophrenic patients can be improved by rehabilitation nursing which is worth promoting.

Key Words  Rehabilitation nursing;Schizophrenia;The quality of sleep

精神分裂症在临床上是一类常见的精神类疾病，患上此疾病后，患者的情感、思维以及行为等方面会出现不同程度的障碍，且精神分裂症多发于青年人群和中年人群，对患者的工作以及生活会造成较大的影响[1]。患者的身体健康与睡眠质量密切相关，大多数精神分裂症患者均存在睡眠障碍，影响了患者的预后，本研究选取我院收治的精神分裂症患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月至2017年5月青岛优抚医院收治的精神分裂症患者90例，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男25例，女20例，年龄24～73岁，平均年龄（42.9±10.7）岁，病程5个月至9年，平均病程（2.96±1.74）年;对照组中男23例，女22例，年龄25～71岁，平均年龄（43.8±9.74）岁，病程6个月至10年，平均病程（3.41±2.01）年。 2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）所有患者均符合精神分裂症的诊断标准;2）本次研究经过了医院伦理委员会的批准，且患者以及家属均知晓研究。

1.3 排除标准 1）自杀行为者;2）其他疾病引起睡眠障碍者;3）重要器官功能性障碍者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者行常规护理 主要包括讲解入院须知，密切关注患者日常睡眠质量和行为特征，给予健康教育和用药治疗指导等。

1.4.2 观察组采用康复护理 1）制定护理方案：在患者入院后，护理人员为患者提供一个良好的住院环境，保持病房内整洁、舒适、安静，将病情严重的患者送入观察室，与病情稳定的患者分隔开来，并根据患者病情情况制定合理的护理方案[2]。2）心理护理：护理人员在护理过程中应主动与患者交谈，倾听患者内心的感受，加强对患者进行心理疏导，在疏导过程中注意自身言行，鼓励患者说出内心所想，然后針对患者情况为其制定心理干预方案，缓解患者不良情绪，提升患者治疗、护理依从性。3）健康教育：护理人员需告诫患者合理作息、合理饮食，每日进行午睡，在其他时间尽量多参与户外娱乐活动，晚餐不宜多食，睡前半小时不喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，在睡前用热水泡脚，缓解患者压力和疲劳，提升患者的睡眠质量。4）睡眠护理：护理人员将有睡眠障碍的精神分裂症患者安排至同一病房内，为其调节患者病房内的湿度和温度，保证病房环境的绝对安静，针对有睡眠障碍的患者，护理人员以及医师进行的护理和治疗需尽可能在白天内完成，护理人员在夜间巡视病房时，也许做到轻声慢步，避免惊扰到患者，为了改善患者睡眠，护理人员可遵从医嘱酌情给予患者催眠类药物或小剂量镇静类药物[3]。

1.5 观察指标 1）康复情况：应用住院护士观察量表（NOSIE）和精神病评定量表（BPRS）评定患者在护理前后的精神症状情况[4]。2）睡眠质量情况：在护理前后应用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价患者睡眠质量情况，主要从睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间以及入睡时间等方面进行评价，总分为21分，患者得分越低，则表明睡眠质量越好。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件处对数据进行统计学处理，计量资料评分用均值±标准差（  ±s ）表示，组间比较采用 t 检验;计数资料以%表示，用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 康复效果 护理后，2组患者康复效果比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表1。

2.2 睡眠质量 观察组与对照组患者睡眠质量比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。见表2。

3 讨论

高质量的睡眠在临床精神分裂症患者的治疗过程中具有重大意义，睡眠质量的好坏直接影响着患者疾病的康复情况。精神分裂症是一种较难治愈的疾病，会反复发作，多数精神分裂症患者均具有不同程度的睡眠障碍，这严重影响了患者的治疗和预后，患者的睡眠质量差，会加重患者病情，睡眠障碍较严重的患者甚至会出现自杀倾向，对患者生命安全造成了威胁[5]。因此临床上在治疗精神分裂症患者的同时，还需要注重其护理干预工作，目前提出了康复护理理念，广泛应用于临床中，效果良好。精神分裂症患者的睡眠障碍主要表现在入睡困难、多噩梦、睡醒后疲惫以及睡眠时间不足等几个方面，康复护理主要由护理人员结合患者病情，根据其需求，通过心理护理、环境护理以及健康教育等方面对精神分裂症患者进行全面的护理[6]。康复护理能够有效改善患者睡眠质量，并在常规护理的基础之上，对患者采取睡眠护理，从根本上提升了患者的睡眠质量，提高了睡眠效率，改善了其不良情绪，帮助患者树立了治疗疾病的信心。本研究结果显示，采取康复护理的观察组入睡时间、睡眠质量、睡眠时间以及睡眠效率评分均低于对照组，且在护理前，2组患者的康复效果无明显差异，在护理后对照组患者BPRS评分高于观察组，NOSIE评分低于观察组，差异有统计学意义（ P <0.05）。

综上所述，康复护理实施于精神分裂症患者的护理过程中，能够明显改善患者睡眠质量，提升康复效果，建议在临床上进一步推广使用。

参考文献

[1] 劉淑芳.优质护理在精神分裂症中的临床应用价值分析[J].中外医学研究，2018，16（21）：95-96.

[2]李晓燕.康复期精神分裂症患者应用社区护理干预的价值分析[J].中医临床研究，2018，10（17）：53-54.

[3]范文梅.康复护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（7）：125.

[4]李玲.脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的护理效果[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（2）：240-241.

[5]陈秀兰.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的作用分析[J].中国医药科学，2017，7（18）：171-173+222.

[6]任喜荣.系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：17-19.