抚触干预对新生儿生长发育及睡眠质量 的效果评价

张杰

摘要  目的：探析抚触干预的应用对于促进新生儿生长发育和提高睡眠质量的作用。方法：选取2017年5月至2018年2月我院新生儿科收治的140例新生儿为研究对象，回顾护理方法分组，对照组新生儿实施常规护理措施，观察组新生儿在对照组基础上实施抚触干预，整理2组新生儿的体格指标和睡眠时间。结果：出生第28天，2组新生儿的身长、体重、头围和平均睡眠时间比较，观察组均高于对照组， P <0.05。结论：抚触干预的应用给予新生儿良性刺激，增加睡眠时间，促进新生儿健康成长发育，值得推广。

关键词  抚触干预;新生儿;生长发育;睡眠时间

中图分类号：R338.63 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.014

Effect of Touching Intervention on the Growth and Sleep Quality of Neonates

Zhang Jie

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the application of touch intervention to promote the growth and development of newborns and improve the quality of sleep. Methods： 140 newborns admitted to the new Department of Pediatrics of our hospital in May 2017-2018 in February were selected as the research subjects.The nursing methods were divided into groups.The control group was given routine nursing measures.The neonates in the observation group were treated with touch intervention on the basis of the control group，and the physical index and sleep time of the two groups of newborns were arranged. Results： on the twenty-eighth day of birth，the body length，body weight，head circumference and average sleep time of the two groups of newborns were higher than those of the control group， P <0.05. Conclusion： the application of touch intervention can give the newborn a good stimulation，increase sleep time，and promote the healthy growth and development of newborns，which is worth promoting.

Key Words  Touch intervention; Newborn; Growth and development; Sleep time

新生兒抚触是通过对新生儿皮肤进行有顺序、有技巧的抚触来形成良性刺激，通过皮肤感受器传递到神经中枢，达到促进生长发育的效果[1]。我院对新生儿采取抚触干预，促进了其健康生长发育，提高了睡眠质量，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2017年5月至2018年2月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院新生儿科收治的140例新生儿的临床资料，均为健康足月儿，根据护理方法差异分组，对照组70例，男43例，女27例，胎龄37～41周，平均胎龄（39.1±0.4）周;出生体重2 530～3 670 g，平均体重（3 107±275）g。观察组70例，男40例，女30例，胎龄38～42周，平均胎龄（39.3±0.5）周，出生体重2 500～3 750 g，平均体重（3 112±293）g。2组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组新生儿给予常规护理措施，主要包括新生儿皮肤护理、喂养护理、沐浴护理等。观察组在对照组基础上实施抚触干预：1）抚触环境准备。室温调节到28～30 ℃，操作室保持安静、无菌环境，同时准备好新生儿包被、棉签、浴巾、润肤油等，在抚触操作前播放轻柔、舒适的音乐，营造舒适的操作环境。2）抚触操作。于新生儿出生后24 h开始抚触，15 min/次，1～2次/d，于沐浴结束后和喂奶后1 h开始抚触，抚触流程为：背部→臀部→四肢→头面部→胸腹部，由经过专业培训的护理人员抚触，抚触过程中观察新生儿的神态变化等，当出现疲劳、饥饿哭闹等反应时，及时停止。3）抚触指导。在抚触操作过程和新生儿基础护理中，给新生儿父母亲详细解说抚触的操作流程、力度、注意事项等，一步步示范指导抚触操作，要求新生儿出院后父母能坚持每日给新生儿抚触，促进新生儿健康成长。

1.3 观察指标 观察2组新生儿出生第1天、出生第28天的体格指标（身长、头围、体重）和平均睡眠时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件处理计量数据资料，用 （ ±s） 表示，比较采用 t 检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿出生第28天的身长、体重、头围以及平均睡眠时间均高于对照组新生儿（ P <0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿出生后由于生存环境的骤变，加上新生儿对环境的适应力差，因此更易患病，影响正常生长发育，因此新生儿期的护理干预十分重要[2]。本研究结果显示：观察组新生儿出生第28天的体格发育指标优于对照组，说明实施抚触干预有助于新生儿生长发育。抚触能通过触觉以及经络的刺激使新生儿感触觉得到刺激，有效增加迷走神经张力，刺激肠胃良性蠕动，增加胃肠激素的分泌，促进摄入营养物质的吸收，从而促进体格发育[3]。另外，抚触能刺激神经细胞形成和分化，尤其是通过全身的抚触刺激新生儿的脑神经细胞，使新生儿接受视觉、触觉、平衡觉等信息和刺激，从而产生全身性影響，促进新生儿健康成长发育。另外，抚触产生皮肤刺激，增进血液循环，加速新陈代谢，进一步增加摄乳量，促进生长发育。由于新生儿没有成熟的血脑屏障，通透性大，胆红素易深入，导致血液中胆红素浓度过高，引起出生后黄疸问题。抚触干预则能促进胃肠道蠕动，促进粪便排出，一定程度上具有良好的黄疸防治效果。

本研究结果显示观察组的睡眠时间长于对照组，说明抚触可通过增加新生儿的运动促进体能消耗，加速新陈代谢，使新生儿更易入睡。而且，抚触干预有助于与新生儿的感情交流，让新生儿保持愉悦的情绪，产生安全感和幸福感，这也是促进新生儿睡眠的一个重要因素。

综上所述，抚触干预有助于促进新生儿生长发育，改善睡眠质量。抚触给新生儿产生愉悦、舒适、安全的体验，促进新生儿睡眠，促进身体发育，值得推广应用。

参考文献

[1] 龚凯.游泳及抚触对婴儿体重及睡眠质量的影响研究[J].中国实用医药，2013，8（9）：230-231.

[2]彭小兰.抚触在新生儿早期干预中的作用观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（21）：166-167.

[3]郑敏.对新生儿进行抚触和穴位按摩的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（4）：134-135.