护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响

赵秋红

摘要  目的：探究护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响。方法：选取2016年9月至17年9月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的分娩的产妇86例作为观察对象，并按照随机的方式分为对照组和观察组，每组43例，对照组予以常规护理，观察组予以优质护理，并对2组患者产后出血量与睡眠质量进行评分。结果：对照组产后2 h与产后1 d出血量明显比观察组多（ P <0.05）;并且观察组产后睡眠质量评分要显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：优质的护理干预能够降低产妇产后出血的情况，并提升产妇的睡眠质量，对于产妇的恢复具有重要意义，值得推广。

关键词  护理;产后出血;睡眠质量

中图分类号：R338.63 文献标识码：A  doi： 10.3969/j.issn.2095-7130.2018.10.010

Influence of Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Sleep Quality of Puerpera

Zhao Qiuhong

（Beijing Shi Jing Shan Hospital，Shijingshan teaching hospital，Capital Medical University，Beijing，100043）

Abstract Objective： To explore the effect of nursing intervention on postpartum hemorrhage and sleep quality of puerpera. Methods： A total of 86 parturient women who were treated in our hospital in September ～17 September 2016 were divided into 2 groups according to the random way.The control group was given routine nursing，the observation group was given high quality nursing，and the amount of postpartum hemorrhage and the quality of sleep in the two groups were scored. Results： the amount of bleeding after 2 hours postpartum and 1 days after postpartum was significantly higher in the control group than in the observation group （ P <0.05），and the postpartum sleep quality score of the observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference between the groups was obvious （ P <0.05）. Conclusion： high quality nursing intervention can reduce the situation of puerperal postpartum hemorrhage and improve the quality of parturients′ sleep，which is of great significance to the recovery of parturients.It is worth popularizing.

Key Words  Nursing; Postpartum hemorrhage; Sleep quality

产后出血是一种常见的产妇分娩期并发症，会导致患者死亡，而产后出血的常见影响因素是子宫乏力性产后出血。多数研究显示，对产妇实施有效的护理干预，可减少术后出血量，提高患者睡眠质量。本次研究中，选取首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的分娩的产妇86例作为观察对象，通过比较分析来探究护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月至17年9月首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院收治的分娩的产妇86例作为观察对象，并按照随机的方式分为2组，对照组43例患者中，年龄21～39岁，平均年龄（35.70±5.45）岁;孕周34～43周，平均孕周（36.43±2.16）周。观察组例43患者中，年龄22～40岁，平均年龄（35.85±5.56）岁;孕周35～42周，平均孕周（36.56±2.24）周。2组平均孕周等基本资料的比较，差异无统计学意义（ P >0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者予以常规护理，如健康宣教、体位護理以及观察病情等;观察组予以优质护理，操作如下：首先，心理护理。产后出血患者极易出现焦虑以及抑郁等不良情绪，护理人员应加强对患者心理疏导，积极主动和患者沟通与交流，使患者的负面情绪最大程度消除，帮助患者减少产后出血的出现;其次，饮食干预。在术后24 h指导患者食用流质或半流质食物，随后慢慢转变成普食。普食选择含高蛋白、营养丰富的食物，保证患者机体抵抗力的提高，防止贫血与感染等情况的出现。并且在饮食上需做到少食多餐，多喝水。一定情况下可进行补液处理，防止产生酸中毒等情况。再次，子宫按摩。护理人员可帮助患者按摩子宫，帮助子宫的收缩，在子宫内部积血充分排出时，还具有止血效果。按摩过程中，护理人员应实施无菌操作。助产士把一只手在患者的宫底处放置，把拇指在患者宫前壁上放置，剩余4个手指在后壁上放置，用均衡的力度按摩患者的宫底。此外，护理人员还可以一手握拳，在患者阴道前穹隆处放置，顶住子宫内壁，另一只手于腹壁位置按压子宫后壁。促使患者宫体前屈，利用两手紧压子宫，按摩应具有规律化的特点。最后，生活护理。回到病房后，指导患者加强修养，将膀胱及时排空，防止干扰宫缩。并且护理人员在产后1 d内帮助患者小便，诱导患者进行排尿或导尿。

1.3 观察指标 对2组患者术后出血量（选择容积法统计，在胎儿娩出羊水流净后，在产妇臀下放置产盘，用于出血承接用具，用刻度杯对产盘内的血液有效计量）与睡眠质量（眠质量指数（PSQI）量表进行调查）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料如出血量表示为（  ±s ），用 t 检验，计数资料如护理满意度表示为%，用χ2检验，以 P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者产后2 h与产后1 d出血量明显比观察组多，（ P <0.05）。并且观察组产后睡眠质量评分要显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。

3 讨论

产后出血需要引起重视，若是出现宫缩性产后出血，出现较迅速，在短时间内扩大化，对患者的生命安全有直接影响。如果产后出血患者没有得到及时有效的处理，就会致使患者出现休克或死亡的严重后果。因此，临床对产科实施有效的护理干预十分必要。护理人员在开展护理工作时，应时刻保持冷静，有效促进子宫收缩，加强对患者的心理护理，使患者的紧张情绪充分消除，积极主动配合治疗与护理工作。在抢救过程中，做好配血准备工作，及时建立静脉通道，给予患者充足的血容量，并对出血量准确记录。此外，加强饮食护理、生活护理以及子宫按摩等护理措施，可促使子宫有效收缩，减少产后出血量。本次研究通过比较分析来探究护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响。结合实验观察的结果，优质护理组患者的出血量比常规护理组少，睡眠质量比常规护理组高，说明优质护理在产后出血患者中的應用效果优于常规护理。

综上所述，优质的护理干预能够降低产妇产后出血的情况，并提升产妇的睡眠质量，对于产妇的恢复具有重要意义，值得推广。

参考文献

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