浅论导致血液检验标本出现误差的原因及预防措施

翟娜

【摘 要】目的：分析导致血液检验标本出现误差的原因，并提出相应预防措施，以减少血液检验标本误差的出现。方法：抽选2017年6月～2018年6月于我院行血液检验者的90份出现误差的标本，回顾性分析导致血液检验标本出现误差的原因，并提出相应预防措施。结果：90份出现误差的标本中因患者自身因素、标本采集因素、标本送检因素、标本检验因素导致的误差分别24（26.67%）、27（30%）、24（26.67%）、15（16.67%）例，其中标本采集因素占比最大，其次是标本送检因素及患者自身因素。结论：导致血液检验标本出现误差的原因可归结为4个方面，即患者自身因素、标本采集因素、标本送检因素、标本检验因素，为此应该从强化对于患者自身管理、提升医疗人员专业水平、严格控制标本采集、强化对于检验人员素质的培养等方面入手，降低血液检验标本出现误差的几率。

【关键词】血液检验标本；误差；原因；预防措施

血液检查是重要的常规检查项目之一，可以通过血液检查结果对患者的疾病存在情况进行诊断，同时亦可以观察出患者的治疗效果[1]，在检验过程中，疾病检验结果的准确程度会对诊断的结果造成较大的影响，为了保证检验结果的准确程度，需要保证血液的质量不被污染与危害[2]。基于此，抽选2017年6月～2018年6月于我院行血液检验者的90份出现误差的标本，回顾性分析导致血液检验标本出现误差的原因，并提出相应预防措施，现就研究结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选2017年6月～2018年6月于我院行血液检验者的90份出现误差的标本，其中男性血液标本45份，占比50%；女性血液标本45份，占比50%。标本来自外科16份（17.78%），内科24份（26.67%），妇科20份（22.22%），儿科16份（17.78%），其他科室14份（15.56%）。血常规检验标本误差46份（51.11%），血液生化检验标本误差44份（48.89%）。所有患者均自愿加入研究，同时签署相关协议，排出具有精神疾病患者等。

1.2方法

对所有患者进行采血处理，患者在清晨空腹情况下采集血液，在患者的皮肤或者静脉处完成采血，对患者无名指在消毒后完成采血，在对患者静脉进行采血时，将患者的肘部正中的静脉作为采血部位，采血时患者采用仰卧位的姿势，在消毒之后通过开放采血法或真空采血法完成采血。完成采血后将血液标本送去检查，同时对采血过程各环节进行把控。

1.3 观察指标

对所有患者的标本进行检验，总结標本误差状况，并由 2 名以上检验科经验丰富医师对标本误差原因进行分析，总结出针对性预防措施。

1.4统计学处理

本次研究通过软件SPSS22.0进行统计学数据分析，其中计数资料通过卡方检验，其表示方法为%；计量资料的表示方法为（均值±标准差），组间比较差异性是否显著采用t进行验证。如果差异明显，则P<0.05。

2 结果

所有误差中，患者自身因素造成误差共有24 例，占26.67%，其中因未严格按照医嘱进行禁食的患者共12例，占比13.34 %，因女性处于月经期间造成的误差共12 例，占比13.33%，标本采集因素造成误差共有27例，占比30%，因采血量不足导致的误差共12例，占比13.33 %，因采血时间过长导致的误差共10例，占比11.11%，因采集操作不规范导致的误差共5 例，占比5.56，标本送检因素造成误差共有24例，因送检时间过长导致的误差共10例，占比11.11%，因标本剧烈震荡导致的误差共6例，占比6.67%，因申请单与标本不符导致的误差共 8例，占比8.89%，共占比26.67%，标本检验因素造成误差共有15例，因未及时进行检验导致的误差共5例，占比5.56%，因标本处理不当导致的误差共3例，占比3.33%，因错误使用抗凝管导致的误差共7例，占比7.78，共占比16.67%。具体误差分析，见下表1所示。

3 讨论

现在许多疾病的确诊都是通过血液检验完成的，通过血液的检验可以实现对于疾病的诊断，同时完成对于疾病的实际状况分析、分类，在检验过程中，疾病检验结果的准确程度会对诊断的结果造成较大的影响，为了保证检验结果的准确程度，需要保证血液的质量不被污染与危害，防止因为血液质量的变化导致血液检查结果发生变化，在对血液检查过程中如果血液标本因为一系列问题出现污染导致结果出现偏差，严重时会导致患者的诊断结果受到影响，对患者的疾病诊断不利。

本次研究中，抽选2017年6月～2018年6月于我院行血液检验者的90份出现误差的标本，回顾性分析导致血液检验标本出现误差的原因，本次研究中，所有误差中，患者自身因素造成误差共有24 例，占26.67%，其中因未严格按照医嘱进行禁食的患者共12例，占比13.34 %，因女性处于月经期间造成的误差共12 例，占比13.33%，标本采集因素造成误差共有27例，占比30%，因采血量不足导致的误差共12例，占比13.33 %，因采血时间过长导致的误差共10例，占比11.11%，因采集操作不规范导致的误差共5 例，占比5.56，标本送检因素造成误差共有24例，因送检时间过长导致的误差共10例，占比11.11%，因标本剧烈震荡导致的误差共6例，占比6.67%，因申请单与标本不符导致的误差共 8例，占比8.89%，共占比26.67%，标本检验因素造成误差共有15例，因未及时进行检验导致的误差共5例，占比5.56%，因标本处理不当导致的误差共3例，占比3.33%，因错误使用抗凝管导致的误差共7例，占比7.78，共占比16.67%。结果显示血液检验误差存在原因包括以下方面内容：（1）患者未严格执行医疗人员相关要求，患者在进行血液检查时，相关医护人员会对患者进行检查前事项嘱咐，提醒患者进食饮水的相关情况，如果患者在进行血液检测前违反相关规定，导致自身身体指标发生变化，引起血液检验的精准度变化，会导致血液检验标本出现误差。（2）医疗人员自身的专业素养对血液检验的准确度亦有重要的意义，如果在检验过程中，医疗人员欠缺专业的知识技能，就会导致血液检查过程中出现一系列的问题，导致血液标本检验的精准程度发生变化。（3）在完成送检过程中，由于血液的样本没有妥善处理，导致血液出现一系列问题，相关的检验指标发生变化。（4）由于检验人员没能按照规定流程对仪器进行检查，同时血液长期放置导致其中部分成分发生变化。

针对血液检验标本误差存在的原因提出解决方案，预防血液检验标本误差出现的措施包括以下几方面：（1）在患者进行采血之前，相关负责人应该实现与患者的良好沟通，确保患者严格执行医嘱，保证检验过程中各个项目的准确性。（2）在标本采集过程中，应该加强对于相关采集人员的技能培训，确保采集人员可以完全完成自己采集工作高效执行。（3）在标本送检过程中，需要强化对于标本的保护，妥善存放标本，同时可以通过成立相关运送小组，实现对于血液的质量的保证。（4）在对标本检验过程中，应该加强检验人员的素质培养，对检验的流程进行规范，实现检验的规范性、合理性。综上所述，导致血液检验标本出现误差的原因可归结为4个方面，即患者自身因素、标本采集因素、标本送检因素、标本检验因素，为此应该从强化对于患者自身管理、提升医疗人员专业水平、严格控制标本采集、强化对于检验人员素质的培养等方面入手，降低血液检验标本出现误差的几率。

参考文献：

[1]高晶.血液检验标本出现误差的影响因素及防范方法分析[J].中国保健营养，2018，（21）：323.

[2]刘俊玲，秦凤.检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施[J].检验医学与临床，2016，（4）：492-494.

[3]于春杰.血液检验标本出现误差的原因及防控[J].中外女性健康研究，2017，（12）：167，169.

[4]刘炯焕.血液检验标本出现误差的原因及对策分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（9）：1700-1701.