安全精细管理对输液患儿不良事件发生率的影响分析

吴秀芬

【摘 要】目的：探讨安全精细管理对输液患儿不良事件发生率的影响。方法：选取2016年1月-2017年1月在我院儿科接受输液治疗的100例患儿随机分为两组，对照组输液行常规管理，研究组输液行安全精细管理，对比两组患儿输液不良事件发生率。结果：研究组输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在儿科接受输液治疗的患儿，输液时给与其进行安全精细管理，能够有效降低输液不良事件发生率，安全性较高，该方法应在临床上广泛应用。

【关键词】安全精细管理；输液患儿；不良事件发生率；影响；分析

医院儿科输液区中输液患儿数量较多，患儿疾病种类繁多且复杂，输液区的环境嘈杂，医护人员工作任务量大且节奏快[1]。上述因素都给接受输液治疗的患儿安全带来较大影响，我院本次根据儿科输液区实际情况，制定出符合其工作特点的工作流程，将患儿的输液治疗安全管理工作制度完善，有针对性的在儿科输液区实施安全精细管理，将安全和精准作为工作重点，将护理工作和管理工作两者有效结合，力求精益求精，使儿科输液区医护人员能够严格按照所制定的制度和标准进行工作，现将实施经过做出以下报道：

1 资料与方法

1.1患儿资料

选取2016年1月-2017年1月在我院儿科接受输液治疗的100例患儿随机分为两组，两组患儿各50例。纳入标准：在我院儿科接受输液治疗，治疗期间患儿家属全程陪同、患儿家属知情同意参与本次研究并签署知情文件。排除标准：患儿有精神疾病或智力存在障碍。对照组男28例，女22例，年龄1-6岁，平均年龄（2.1±1.4）岁，研究组男30例，女20例，年龄1-7岁，平均年龄（2.5±1.5）岁。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05）且经我院伦理委员会批准审核。

1.2方法

1.2.1对照组输液时行常规管理：医护人员在患儿接受输液治疗前询问患儿家属患儿是否有过敏史，同时做药敏试验，对患儿所要注射的药物进行仔细核对，如果接受滴注，在滴注过程当中要注意滴注速度，并对患儿生命体征情况密切观察，发现问题立即停止并及时进行有效处理[2]。

1.2.2研究组输液时行安全精细管理，具体如下：

第一，输液区环境管理。患儿输液治疗的时间普遍较长，其输液期间主要活动场所就是输液区域，所以必须保证儿科输液区环境干净整洁且舒适，将患儿的治疗效果提高。指定专人负责输液区的秩序维护，保证安静不嘈杂。输液区可粘贴吸引患儿注意力和引起兴趣的内容，让其能够平复情绪。还要配备好饮水机和垃圾桶等设备，方便患儿及其家属使用。

第二，输液流程进行规范。医护人员要严格遵守并执行儿童输液治疗规章制度，输液进行时，对输液的每个操作环节都要同资料信息进行核对。严禁有马虎大意和擅离职守的情况发生，以避免出现意外情况，而引起医疗事故。配药和摆药操作时要认真进行信息的反复核对，避免操作过程中因为医护人员的疏忽而出现问题，可使用儿科信息平台进行辅助核对工作，将不必要的麻烦大大减少，节省时间的同时还能保证准确使用药物。

第三，输液区巡视工作力度加强。因为输液患儿的年龄偏小原因，其治疗依从性普遍较低，极易发生跑针等问题，所以在患儿输液治疗期间，相关医护人员要将巡视和观察工作力度加强，注意患儿穿刺部位胶布是否牢靠固定、液体的滴注速度和皮肤情况是否正常；医护人员还要同患儿家属主动交谈，询问患儿输液过程当中是否有异常情况发生，最后对患儿疾病情况、巡视观察时间及液体滴速进行详细记录。

第四，健康知识宣教。要向患儿家属将输液注意事项、患儿要接受输注药物的名称和药物作用进行详细介绍，并将输液可能出现的不良反应情况告知。叮嘱患儿家属不可擅自调节滴注速度和拔针，对输液药物量留意观察，待输液快要结束之前及时通知医护人员前来处理。叮嘱患儿家属，患儿在输液时严禁任意走动[3]。

1.3观察指标

对比两组患儿输液不良事件发生率。输液过程中不良事件主要包括核对身份、配药摆药、核对药物、巡视观察及检查仪器等。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x-±S）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿输液不良事件发生率对比

研究組输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

小儿在临床治疗和抢救过程当中静脉输液是最为常用也有效的技术操作手段之一。儿童患者在接受输液治疗时，因为其年龄小，耐疼性较差、普遍好动且情绪变化幅度大、依从性较低，不能有效配合医护人员，这就导致儿童患者的输液治疗工作难度极大增加，而且患儿的身体素质较弱，所以医护人员在其进行输液治疗时要给予患儿精细护理，避免不必要伤害发生，因此安全精细化管理在降低输液不良事件发生率方面具有明显的作用[4]。

输液风险自始至终都贯彻输液整个过程中的每一个环节，如果忽略任意环节都会对患儿造成严重伤害，所以我院本次研究将安全精细管理方法应用在儿科输液区，在有效将患儿和患儿家属的就诊和输液等候时间缩短的同时将输液的护理工作效率提升，有效降低和减少了输液过程中任何环节疏漏而发生输液不良事件的发生率，输液风险得到有效控制。我院本次研究结果显示，两组患儿输液不良事件发生率对比，研究组输液不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在儿科接受输液治疗的患儿，输液时给与其进行安全精细管理，能够有效降低输液不良事件发生率，安全性较高，该方法应在临床上广泛应用。

参考文献

[1]陶秋芬.门诊输液安全防范流程中精细化管理的效果分析[J].智慧健康，2018，2（5）：13-15.

[2]娄雪娇.精细化护理管理在门诊输液安全防范中应用的效果分析[J].饮食保健，2017，4（21）：12-14.

[3]王晔.儿科门诊输液的安全精细化管理效果观察[J].全科护理，2016，14（7）：734-736.

[4]杨丽萍.儿科门诊输液的安全精细化管理效果观察[J].母婴世界，2016，11（16）：251-251.