老年住院患者共病及多重用药与衰弱关系浅析

牟登虹 王安琪

【摘 要】目的： 分析探讨老年住院患者共病及多重用药与衰弱关系。方法： 将我院在2017年1月-2018年1月收治的100例老年住院患者作为研究的对象，根据衰弱量表（FI）进行衰弱评估，进一步根据衰弱评估结果分为：衰弱组（54例）、非衰弱组（46例）；然后深入分析两组患者共病及多重用药与衰弱之间的关联性。结果： （1）衰弱组54例患者中，共病数量<2种9例（16.67%）、≥2种45例（83.33%）；非衰弱组46例患者中，共病数量<2种31（67.39%）、≥2种15例（27.78%）。由数据可知，共病数量越多，衰弱发生率越高，两者呈正相关性（P<0.05）。（2）衰弱组54例患者中，多重用药≤5种11例（20.37%）、>5种43例（79.63%）；非衰弱组46例患者中，多重用药≤5种32例（69.57%）、>5种14例（30.43%）。由数据可知，多重用药种类越多，衰弱发生率越高，两者呈正相关性（P<0.05）。结论： 老年住院患者易发生衰弱，共病数量多、多重用药多者更易发生衰弱，即呈正相关性；需加强衰弱评估，并采取有针对性的医护处理方案，确保患者生存质量得到有效保障。

【关键词】老年住院患者；共病；多重用药；衰弱关系

在临床中，老年患者与青壮年患者比较，身体机能处于衰退阶段，尤其是长期住院患者，在面对陌生环境，生活受困，疾病缠身的情况，通常会有病情逐渐衰弱的临床表现[1]。近年来，不少学者经研究发现，老年住院患者病情衰弱与共病、多重用药等因素密切相关。本课题重点围绕老年住院患者共病及多重用药与衰弱关系进行分析探讨，以期提高老年住院患者的生存质量，具体研究成果如下：

1 资料及方法

1.1基本资料

本次一共纳入老年住院患者100例，入选时间为2017年1月-2018年1月，年龄≥65岁，均可完成衰弱评估，此外排除长期卧床、痴呆晚期以及恶性肿瘤者。进一步根据是否存在衰弱性分为：衰弱组（54例）、非衰弱组（46例）。其中，衰弱组中，男性30例、女性24例；年龄分布在65-82岁，年龄均值为（72.6±1.3）岁。非衰弱组中，男性26例、女性20例；年龄分布在65-81岁，年龄均值为（72.8±1.4）岁。在基本资料上，两组比较没有明显差异性（P>0.05），有可比价值。

1.2方法

在本次研究过程中，采取回顾性分析法，首先利用衰弱指数（FI）对入选的老年住院患者的衰弱情况进行评估，进一步结合FI评估结果进行分组，即分为衰弱组和非衰弱组。在分析探讨老年住院患者共病及多重用药与衰弱之间的关系研究过程中，共病数量分层为： ①<2种；②≥2种；服药品种数量分层为：①≤5种；②>5种。

本次涉及的计数数据使用SPSS21.0统计学软件进行处理，用百分率（%）表示，衰弱组与非衰弱组比较用X2检验；若P<0.05，表示两组数据差异显著，有统计学意义[2]。

2 结果

2.1老年住院患者共病与衰弱关系分析

衰弱组54例患者中，共病数量<2种9例（16.67%）、≥2种45例（83.33%）；非衰弱组46例患者中，共病数量<2种31例（67.39%）、≥2种15例（27.78%）。由数据可知，共病数量越多，衰弱发生率越高，两者呈正相关性（P<0.05）。

2.2老年住院患者多重用药与衰弱关系分析

衰弱组54例患者中，多重用药≤5种11例（20.37%）、>5种43例（79.63%）；非衰弱组46例患者中，多重用药≤5种32例（69.57%）、>5种14例（30.43%）。由数据可知，多重用药种类越多，衰弱发生率越高，两者呈正相关性（P<0.05）。

3 讨论

近年来，相关研究调查发现，老年住院患者发生衰弱的几率较高，究其原因体现在多个方面，当老年住院患者存在不良生活习惯、多重疾病合并以及多重用药等情况下，便容易发生衰弱[3]。而衰弱的表现包括：人体各器官及功能逐步衰弱，痴呆症状越来越严重，身体机能减退等等。

在本次调查分析过程中，将共病数量分为两个层次，即：<2种和≥2种；将多重用药也分为两个层次，即：≤5种，>5种。结果显示：共病数量越多，多重用药种类越多，衰弱发生率越高，呈正相关性（P<0.05）。此外，有临床研究者表示，老年住院患者在医护干预不当的情况下，更易出现衰弱，与此同时还可能受到其他一些因素的影响，比如老年患者基础疾病较多，在合并症多的情况下，进一步便需要使用多种药物，从而使得共病和多重用药影响患者的身体机能，进一步导致患者出现衰弱的表现；此次得出了与之较为相似的研究成果[4]。

综上所述：老年住院患者易发生衰弱，共病数量多、多重用药多者更易发生衰弱，即呈正相关性。为了改善老年住院患者的生存质量，使病情衰弱状况得到有效扭转，有必要加强对老年住院患者衰弱的及时评估，进一步采取有针对性的医疗处理方案，比如加强对患者的健康宣教、合理用药指导、多科联合诊疗等，从而确保患者生存质量得到有效保障[5]。

参考文献

[1]李影影，孙艳萍，王烨，邢玉晶，李珍，蔡郁.我院老年住院患者潜在不适当用药情况分析[J].实用药物与临床，2016，19（03）：357-359.

[2]欧阳仲毅，邱道娇.老年住院患者潜在不适当用药情况调查分析[J].现代医院，2015，15（04）：115-116.

[3]高环成.山西省老年住院患者多重用药现况及对患者生命质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（18）：5209-5210.

[4]金福碧，郑和昕，林玲萍，徐美月.老年住院患者多重用药调查分析与对策[J].浙江中医药大学学报，2012，36（12）：1360-1363.

[5]曹志明，白小涓，韩璐璐.老年共病非瓣膜性房颤患者低密度脂蛋白膽固醇与HAS-BLED评分的相关性分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2017，16（9）：663-667.