口服加味圣俞汤对分娩会阴裂伤产妇盆底功能影响观察

张培芳 孙磊张 瑞琴

【摘 要】目的：探究口服加味圣俞汤对分娩会阴裂伤产妇盆底功能影响。方法：将2017年5月-2018年10月于本院经阴道生产的产妇130例均分为两组，对照组常规方式分娩，研究组给予患者加味圣俞汤，比较在会阴裂伤等级以及盆底功能方面两组产妇出现的差异。结果：研究组产妇盆底肌力以I级为主，对照组产妇以0级为主，研究组盆底肌力显著优于对照组（χ2=8.97、5.28，P=0.0027、0.0216）；研究组产妇产后压力性尿失禁、性生活障碍的发生率显著低于对照组产妇（χ2=5.53、4.99，P=0.0187、0.0255）。结论：产妇口服加味圣俞汤可以明显提高产后盆底肌力的等级，减少产后压力性尿失禁、性生活障碍等情况的发生，对于盆底功能的恢复具有良好的促进作用。

【关键词】加味圣俞汤；会阴裂伤；盆底功能

会阴裂伤指的是在产妇进行分娩的过程中，处于肛门口和阴道口中间的软组织出现裂伤，主要是因为胎儿头部过大、分娩过速或用力过猛等原因引起的。盆底功能障碍主要包括产后性生活障碍、压力性尿失禁等，是因为盆底支持结构受损导致的[1]。为探究口服加味圣俞汤对分娩会阴裂伤产妇盆底功能影响，本研究以2017年5月-2018年10月于本院经阴道生产的产妇130例作为研究对象，取得下述结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年5月-2018年10月于本院经阴道生产的产妇130例均分为两组，研究组65例，年龄为22-34岁，平均年龄为（25.64±2.45）岁；孕周38-41周，平均孕周为（40.21±0.34）周。对照组65例，年龄为21-35岁，平均年龄为（25.69±2.31）岁；孕周37-42周，平均孕周为（40.02±0.56）周。两组患者的年龄等一般资料不存在统计学差异（P>0.05），且均知情同意本研究并经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

研究组产妇在正常分娩的基础上加用加味圣俞汤，组方如下：当归、黄芪各9g，川穹、熟地、人参、生地各15g，金银花30g。用水600ml煎至300ml，去滓后服用。

1.3观察指标

1.3.1盆底肌力等级。0级：完全不能动，I级：肌肉可以收缩但不能产生动作，II级：能够在床上移动但不可以抬起；III级：在没有阻力的情况下可离开床面。

1.3.2盆底功能。比较两组产妇产后压力性尿失禁、性生活障碍的发生率。

1.4统计学分析

数据统计应用SPSS20.0，计量资料应用（ ）表示，通过t检测，计数应用（%）表示，通过χ2检测，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇盆底肌力等级的比较

研究组产妇盆底肌力以I级为主，对照组产妇以0级为主，研究组盆底肌力显著优于对照组（χ2=8.97、5.28，P=0.0027、0.0216），具体见表1。

2.2两组产妇盆底功能的比较

研究组产妇产后压力性尿失禁、性生活障碍的发生率显著低于对照组产妇（χ2=5.53、4.99，P=0.0187、0.0255），具体见表2。

3 讨论

女性分盆底支持系统由筋膜、肌肉群、韧带及其他神经组成，在妊娠期，过度的牵拉作用会导致女性的韧带、盆腔筋膜以及肌肉等的支持力量减弱，在分娩中会导致产妇的盆底肌肉和盆底功能受到影响[2]。本研究中，产妇产前口服加味圣俞汤，结果显示研究组产妇的盆底肌力和产后压力性尿失禁、性生活障碍的发生率均明显优于对照组（P<0.05）。加味圣俞汤组方中人参、黄芹据具有补气作用，当归、川穹、地黄等具有补血滋阴作用，联合用药可以起到补气养血的功效[3]。

综上所述，产妇口服加味圣俞汤可以明显提高产后盆底肌力的等级，减少产后压力性尿失禁、性生活障碍等情况的发生，对于盆底功能的恢复具有良好的促进作用。

参考文献

[1]麻睿骏， 叶秋玉， 章玲斌， et al. 椎管内阻滞麻醉对经阴道分娩产妇产后盆底肌功能恢复的影响[J]. 中国性科学， 2016， 25（12）：109-111.

[2]祁志宇， 党翠玲， 赵耀红， et al. 不同分娩因素对产后盆底肌力的近期影响[J]. 河北医药， 2016， 38（13）：2016-2019.

[3]张淑萍. 盆底肌锻炼定期随访对分娩结局和盆底肌恢復的影响[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（1）：71-74.