益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果分析

皮坤秀

【摘 要】目的：研究益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者总计80例，按照每组40例分为两组，使用传统方法治疗其中一组患者并划分为对照组，剩余一组患者使用益气活血通痹汤进行配合治疗，将其划分为观察组。结果：疗程结束后研究选取患者的各项临床病症均得到有效改善，观察组的治疗效果与对照组进行比较具有明显优势，对观察组治疗方法表示满意的患者明显多于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者的治疗中使用益气活血通痹汤，患者神经传导速度明显提高，肢体麻木等不良病症得到有效改善，应用效果得到患者及其家属的广泛认可，值得全面落实使用。

【关键词】益气活血通痹汤；糖尿病周围神经病变；临床疗效

糖尿病周围神经病变属于一种较为常见的糖尿病慢性并发症，其具有反复发作的特点，主要病症表现为四肢麻木、腹胀、异常出汗等，情况严重时会引发残疾，给患者的正常生活造成较大影响，临床上单纯西医治疗的作用效果差强人意，本次抽取2016年4月至2018年6月这个时间段中入住我院的80例患者作为研究对象，在其治疗过程中应用益气活血通痹汤，研究其应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我院接受治疗的糖尿病周围神经病變患者总计80例，患者均符合糖尿病周围神经病变的相关诊断标准。按照每组40例分为两组，使用传统方法治疗其中一组患者并划分为对照组，这组男性、女性患者之比26：14，年龄最大的患者68岁，年龄最小的患者22岁，患者年龄的平均值为（38.5±7.8）岁，病程都位于1年以上、15年以下，病程平均值为（4.0±2.4）年；剩余一组患者使用益气活血通痹汤进行配合治疗，将其划分为观察组，这组男性、女性患者之比25：15，年龄最大的患者68岁，年龄最小的患者23岁，患者年龄的平均值为（38.8±6.9）岁，病程都位于1年以上、16年以下，病程平均值为（4.3±2.7）年。对比与研究选取两组患者相关的各项资料无明显差异，能够进行比较。

1.2方法

传统治疗包括血糖控制、饮食指导以及运动训练等多个方面，治疗方法为肌注维生素B1与甲钴胺，维生素B1针的用量为100mg，甲钴胺注射液的用量为500ug，每天一次。益气活血通痹汤中包含黄芪、丹参、鸡血藤、桑枝、木瓜、僵蚕、地龙以及白芍等药物，血瘀症状较为严重的患者应当在其治疗药方中增加桃仁与三七粉；气虚症状较为严重的患者应当在其治疗药方中增加太子参，按照剂量收集上述药物用水煎服，每天一剂分为两次于早起及晚睡时服用。

1.3观察指标及评判标准

记录治疗前后两组患者的四肢麻木、自发痛感等不良病症的改善情况，其中疗程结束后各项病症均得到有效改善，腱反射恢复正常为显效；疗程结束后各项病症均得到缓解，腱反射基本恢复为有效；疗程结束后各项病症均未得到改善，腱反射与治疗前比较无改善为无效。于出院前让患者及其家属共同完成我院自制的调查问卷，根据问卷的审核结果分析其对治疗工作的满意情况，审核结束后问卷得分小于60分为不满意；审核结束后问卷得到在60分到80分之间为满意；审核结束后问卷得分在80分以上为非常满意。

1.4统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（ ）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1两种不同治疗方法下患者的治疗效果比较

疗程结束后观察组内存在37例患者各项病症均得到缓解，腱反射基本恢复，运动神经传导速度与感觉神经传导速度明显提高，在总选取患者中占据比例为92.50%；对照组内存在28例患者各项病症均得到缓解，腱反射基本恢复，运动神经传导速度与感觉神经传导速度明显提高，在总选取患者中占据比例为70.00%，观察组内患者的治疗效果明显优于对照组（X2=16.615，P=0.000）。

2.2两组患者对不同治疗方法的满意情况比较

观察组中没有患者对治疗工作表示不满意，审查结果显示患者填写问卷的得分都大于60分，在总选取患者中占据比例为100.00%，对照组中满意度评判结果为不满意的患者有3例，其余患者填写问卷的审核结果得分都大于60分，在总选取患者中占据比例为92.50%，对观察组治疗工作表示满意的患者明显多于对照组（P<0.05），详情如表1所示。

3 讨论

近些年，糖尿病患者明显增多，糖尿病周围神经病变作为糖尿病的一种常见并发症其发病率也呈现出逐年递增的趋势，目前这类疾病的发病机制尚未明确指出，部分研究表明其余血管、代谢、神经营养因子、炎症反应以及遗传因素等存在较大联系。

临床上一般选用B族维生素、血管扩张剂以及钙拮抗剂进行治疗，其临床疗效差强人意，本次将益气活血通痹汤应用到患者的治疗中，糖尿病主要属中医学"消渴"范畴，但糖尿病周围神经病变在中医古籍中无确切病名，根据本病的临床表现和发病特点，尚可将其归属于"痹证"， "痿证"，"血痹"的范畴.消渴病日久，气血津液亏耗，气虚不能行血，血络瘀滞，不通则痛；气血无法运行至四肢末梢，则筋脉失养，肌肤麻木不仁.笔者认为本病属本虚标实，气虚血瘀是其关键病机，故确立益气活血法为治疗该病的根本法则。药方中黄芪为君，黄芪乃补气之圣药，气为血之帅，气行则血行；取丹参，川芎，活血行气，与白芍合用养血而不伐正；取鸡血藤桑枝，木瓜，舒筋活络，且鸡血藤尚有行血补血之功能；僵蚕，地龙，取其祛风通络，但不伤络，联合使用上述药物能够达到舒筋活络、通痹止痛的功效，本次研究中活血通痹汤联合治疗下的患者病情改善情况明显较好，应用效果得到患者及其家属的广泛认可，值得全面推广使用。

参考文献：

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