中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性评价

张长水

【摘 要】目的：分析中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效来分析安全性评价。方法：从本所中提取从2012年1月到2017年1月期间的100例肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象，并均分为研究组和对照组，各50例。研究组应用于常规西医和逐水中方相结合的方法来治疗，而对照组将则作为肝硬化顽固性腹水患者应用单纯性常规西医的治疗方法来治疗。在对比过两组研究对象之后，并开始对两组患者的疗效进行安全性评价。结果：研究组患者的治疗疗效要比对照组要显著的多，而出现不良反应率的机率也比对照组要小得多。结论：使用中西医并结合治疗方法来治疗肝硬化腹水患者，不仅比单纯性的使用常规性治疗方法的安全性能要好，其疗效也要远高于对照组。具有一定的临床应用意义。

【关键词】中西医结合；肝硬化顽固性腹水；疗效；安全性评价

肝硬化患者晚期常见严重并发症之一为顽固性腹水，属于一种危重症，且临床治疗难度较大。乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床特征为病情持续时间长，易于其他症状合并等特点，对患者的身体健康和生命安全产生严重的威胁。大量文献研究表明，对乙肝肝硬化顽固性腹水患者采用中西医结合治疗可以有效的缓解患者的病情，效果显著。本研究通过对中医疗法进行研究，分析其应用于肝硬化顽固性腹水的疗效。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本所中提取从2012年1月到2017年1月期间的100例肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象，然后选取其中的50例并应用于常规西医和中医通利逐水方相结合的方法作为研究者，而将另外50例作为肝硬化顽固性腹水患者应用单纯性常规西医的治疗方法，作为其中的对照组。在对比过两组研究对象之后，并开始对两组患者的疗效进行安全性评价和分析。这些患者的研究对象年龄在25～65岁之间，平均年龄则在47.6±5.6岁之间。这些患者的基本资料并没有显著性差异，并无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法：对照组采用常规西医治疗，进行水钠摄入量的严格控制，并采用托拉塞米联合安体舒通等利尿剂进行治疗。患者补充钾钠等离子，防治低钠钾血症。根据患者白蛋白的情况进行白蛋白的补充。同时行保肝降酶等对症治疗，应用促肝细胞生长素、多烯等药物，根据患者的具体情况进行肝炎，肝硬化，抗病毒治疗等。用药后。嘱患者变换体位，利于药液在腹腔内均匀分布。

1.2.2 观察组治疗方法：观察组在对照组的西医治疗基础上进行中医辨证治疗。诊断为气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阳虚、阴虚湿热、肝郁等类型。腹大胀满、舌暗青紫、腹内积块等为气虚血瘀的主要症状，这类病症治疗应以活血化瘀、益气健脾为主。可采用丹参、桃仁、三七、当归、鳖甲、龟板、郁金等药物组方治疗；面色苍白或黄、肢冷水肿、舌淡苔白、膩、腹大胀满、脉沉细是脾肾阳虚的主要表现，治疗中应以化气利水、温阳健脾为主，可以济生肾气丸加减治疗；面色晦滞、心烦口干、舌红少津、苔少花剥为主要表现，治疗应以养阴利水、滋肾柔肝为主，可采用六味地黄丸加减治疗；面色晦滞、目睛发黄、下肢浮肿、苔黄腻，舌质红，脉弦数为阴虚湿热的主要症状，治疗应以清热解毒、化浊利湿为主，可采用茵陈蒿汤和甘露消毒丹加减治疗；肾阳虚的主要症状为面色灰白、小便淡黄且短少不利、舌体肿大、舌质淡、脉沉细为主，治疗应以温肾化气、利水消肿为主，可选用肾气丸加减治疗。

1.3 统计学分析

采用 SPSS 21.0 软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t 检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P <0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的基本治疗情况

对研究组和对照组分别应用过不同的方法进行治疗后，其研究组患者则具有相对的显著性。研究组和对照组的患者在利用不同的方法进行治疗后，其研究组患者的有效率要远远高于对照组。具体情况见表1。

2.2 对比两组患者在治疗后的不良反应情况分析

将对两组患者运用不同的治疗方法进行治疗后，发现研究组比对照组效果要显著的多，且不良反应率也远比对照组要低。见表2。

3 讨论

在医学中，肝硬化腹水属鼓胀范畴，肝硬化腹水多使用改善肝肾微循环（补充白蛋白、利尿）等方法诊疗，此方法虽有效，却难以根治。即便如此，仍有不到十分之一的患者受种种因素影响，延误治疗，导致病情恶化成顽固性腹水，使该病死亡率增高。

对于肝硬化顽固性腹水的临床治疗，恰当合理的治疗方法至关重要，否则无法达到理想的治疗效果，致使患者仍遭受痛苦。从当前的临床治疗形势可以看出，大多肝硬化顽固性腹水的患者会首先选择进行西医的治疗方法，然而西医通常利用西医用药方法进行治疗，其在临床中能够缓解症状，但仍旧无法彻底治愈。中药的通利逐水方能够攻补兼施，起到标本兼治的作用。中医研究表示，对于肝硬化顽固性腹水的临床治疗，通过中医的通利逐水方可以扶助正气，起到益气的疗效，而且具备利水祛湿的作用。

总而言之，医疗界将中西医与常规性治疗方法结合起来来运用于肝硬化顽固性腹水患者的治疗，发现其不仅对患者的治疗效果甚佳，且安全性评价也比较高。因此，本次试验研究中对于肝硬化顽固性腹水的疗效要更好。本次试验研究中将中西医结合治疗方法来应用于肝硬化顽固性腹水患者的治疗，不仅临床效果要显著，也具有相应的临床应用价值。

参考文献

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