院前急救干预在急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者中的临床效果观察

2018-10-21常忠龙

健康周刊 2018年15期

常忠龙

【摘要】目的：分析院前急救干预在急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者中的临床效果。方法：以2017年1月至2018年10月在本院接受诊治的70例急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者为调查对象，结合其干预方式纳入实验组与常规组（n=35）。常规组实施常规院前急救护理，实验组实施院前急救早期护理，比较两组患者的并发症发生率及住院时间。结果：常规组并发症发生率为20%，实验组并发症发生率为5.71%，组间数据比较存在统计学意义（p<0.05）。相较于常规组患者，实验组患者的住院时间较短，差值对比具备统计学差异（p<0.05）。结论：院前急救干预能够影响急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者的并发症发生率，在早期护理干预的方式下，能够缩短患者住院时间，建议推广使用。

【关键词】院前急救干预；急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者；并发症

急性冠脉综合征为急性心肌缺血、坏死所诱发的临床综合征，患者多具有严重胸痛、心律失常或者是心源性休克等症状，病死率较高、预后效果效果[1]。急救干预的方式会直接影响患者的死亡率，文章以2017年1月至2018年10月在本院接受诊治的70例急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者为调查对象，根据数据调查的结果展开讨论，评估院前急救干预的价值，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2018年10月在本院接受诊治的70例急性冠状动脉（冠脉）综合征（ACS）患者为调查对象，结合其干预方式纳入实验组与常规组（n=35）。所有患者均符合ACS诊断标准，实验组男女占比为20：15，年龄取值34-78岁，均值为（61.47±3.31）岁。常规组男女占比为19：16，年龄取值34-77岁，均值为（61.46±3.26）岁。组间一般资料比较无显著区别（p>0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规院前急救护理，接触患者后对患者实施初步评估，测量血压、血氧饱和度等，心电图检查，建立静脉通道。结合患者病情注射或者含服硝酸甘油。及时处理心律失常、休克等症状。心电监护下转入急诊科，办理手续且送往病房持续治疗。

实验组实施院前急救早期护理，在上述治疗基础上，建立绿色通道，制定急救护理流程。出诊时立刻拨打患者家属提问，了解患者情况且指导家属实施简单自救。比如指导患者平卧，头偏向一侧，在具备吸氧设备的情况下，需要及时吸氧。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，指导患者保持冷静。急救人员到达后，需要对患者病情实施评估。患者不存在显著禁忌症的情况下，实施抗血小板、抗凝治疗等[2]。拜阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷口服，低分子肝素钙皮下注射治疗。快速通知急诊科，启动ACS急救护理应急预案。

在到达急诊科后，由急诊科、心血管内科等专家组成的心血管急诊处理小组在3-5min内实施病情快速评估[3]。检查心肌酶谱、血常规等指标，决定是否实施溶栓、介入治疗等。如果患者过度紧张，则需要做好相关心理疏导工作，多鼓励患者。

1.3 评价标准

比较两组患者的并发症发生率及住院时间。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1 常规组与实验组患者的并发症发生率对比

常规组并发症发生率为20%，实验组并发症发生率为5.71%，组间数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 常规组与实验组患者的住院年时间对比

常规组住院时间均值为（15.61±3.37）d，实验组住院时间均值为（10.17±2.65）d。相较于常规组患者，实验组患者的住院时间较短，差值对比具备统计学差异（p<0.05）。

3 讨论

院前急救干预能够缩短患者的进一步抢救治疗时间，快速实施溶栓或者介入治疗等[4]。避免患者症状的持续发展，快速抑制血小板活性，降低患者并发症发生率。