静脉腔内射频消融闭合治疗下肢静脉曲张的手术护理配合分析

赵娜

【摘 要】目的 探究静脉腔内射频消融闭合治疗下肢静脉曲张的手术护理配合效果。方法 随机选取2016年8月至2017年12月在我院行静脉腔内射频消融闭合治疗的患者共50例，均给予所有患者手术护理配合，观察患者并发症出现率。结果 50例患者术后并发症出现率为0.00%。结论 静脉腔内射频消融闭合采用手术配合护理干预可有效降低术后并发症出现率，进而使患者身体得到快速康复，值得临床广泛推广应用

【关键词】静脉腔内射频消融闭合；手术；配合护理；分析

作为血管外科常见疾病之一，下肢静脉曲张指的是下肢浅静脉不规则膨出、扭曲、弯曲、伸长等，大隐静脉是高发区域[1]。当前临床以手术治疗为主要手段，静脉腔内射频消融闭合是近几年新出现的一种新型手术，具有创伤面积小、操作简单的优势，而提升手术治疗效果与预后效果的关键在于护理，有效的护理干预措施是保证术后患者身体快速康复的关键[2]。本文旨在探究静脉腔内射频消融闭合治疗下肢静脉曲张的手术护理配合，报道如下：

1 基线资料与方法

1.1基线资料

从2016年8月-2017年12月期间在我院行静脉腔内射频消融闭合治疗的患者中抽取50例作为研究对象。纳入标准：均存在医学指征静脉腔内射频消融闭术；均取得所有患者与其家属同意，均无严重心肺肾合并疾病。排除标准：拒绝参加者，下肢血栓病史者，患有精神病者，手术禁忌者。本组中男性为23例，女性为27例；年龄为30～75岁，平均年龄为（51.25±0.25）岁；其中18例为左下肢患病，32例为右下肢患病。

1.2手术护理配合

1.2.1 术前随访：术前1天访视患者，耐心地采用通俗易懂的语言向患者宣讲手术环境、手术方式、麻醉方式、手术操作基本过程、术中需要配合点等；同时疏导患者恐惧、紧张、不安的负性情绪。

1.2.2 術中相关物品准备：术前1天根据患者B超检查结果准备射频消融仪器，以及麻醉肿胀液（465ml生理盐水+2%利多卡因500mg+肾上腺素0.5mg+10ml碳酸氢钠）、灌注液体（6250U肝素+500ml生理盐水）、射频闭合导管、7F血管穿刺鞘、适量弹力绷带。

1.2.3 手术过程中配合：①巡回配合：术前30min调节手术温度在23℃左右；患者入室后协助其平卧，协助医生在患者上肢建立起静脉通道，以及协助麻醉医生进行麻醉，打开射频仪器，调节仪器显示值为999s、温度100℃，功率为18W，形式温度为21℃，7F导管电阻为60Ohms，严密观察仪器工作情况；②器械使用配合：把灌注液体放入治疗碗中，选取合适型号的射频闭合导管；协助医生进行铺巾和消毒后将仪器连接肿胀麻醉液，设置滴注压力为70mmHg、滴速为75滴/min，彻底排空导管中空气后连接射频闭合仪器；在患者卵圆窝以横切法做2cm切口，递给医生组织剪、缝合线、穿刺针，让医生进行暴露隐静脉、结扎大隐静脉、穿刺大隐静脉操作等；术中熟练配合医生操作，将射频闭合导管探头置于灌注液体中，采用纱布擦拭探头上的血凝块与焦痂；手术结束后，采用无菌纱布覆盖、弹力绷带包扎。③术后配合：术毕，采用肝素盐水清洗仪器导管，采用柔软的刷子清洗探头，晾干保存。

1.3数据统计处理方式

使用SPSS23.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，进行卡方X2检验。P<0.05时，则表示组间差异存在统计学意义。

2 结果

所有患者术后并发症出现率情况：50例患者中0例为切口红肿、0例为流脓，并发症总出现率为0.00%。

3 讨论

静脉腔内射频消融闭合术是治疗下肢大隐静脉曲张的一种新型的方法，近几年，因该治疗方式具有安全性高、治疗效果佳、操作简单的优点在我国等地得到广泛推广应用。射频消融是根据与发射电极接触的有限范围内的局部组织高热变性，通过向组织传输热量达到引起内皮细胞暴露、胶原收缩的作用，进而使曲张的静脉壁变厚、管腔收缩形成静脉闭合。虽然静脉腔内射频消融闭合术具有治疗效果佳的优势，但手术的关键在于术中护理配合。手术护理配合指的是配合医生操作、参与到围术期处理中，保证手术患者安全和提升手术治疗效果[3-5]。本探究中，50例患者并发症总出现率为0.00%，表明术前对患者进行访视和心理疏导，可使其以一个良好的心理状态迎接手术治疗，以及术中心率、血压、呼吸等保持稳定，降低应激出现；术中重点配合麻醉医生和操作医生，协助麻醉医生摆好麻醉体位，利于各种麻醉操作，同时熟练递给操作医生器械，能够为手术顺利展开提供保障，使手术有序进行，减少由手术引起的各种术后并发症；术后清洁仪器，可保障仪器的完整。

综上述，手术护理配合能够为静脉腔内射频消融闭合顺利展开提供保障，值得推广。

参考文献

[1]况迎接，赵筱雯.腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的围术期护理[J].现代医药卫生，2017，33（22）：3489-3490.

[2]邱红芳，魏春玲.大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理[J].兵团医学，2016，48（1）：74-75.

[3]王圆圆.优质护理服务在静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术围手术期的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：274-275.

[4]吴晓娟.腔内激光治疗下肢静脉曲张手术中的护理配合[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：216-217.

[5]邓双秀，韦征霞，陈丽敏.下肢静脉曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射治疗的护理[J].中国继续医学教育，2017，9（23）：214-215.