产房助产护理中舒适化服务的施行效果研究

胡小利

【摘 要】目的：研讨舒适化服务在产房助产护理中的施行与效果。方法：选择2017年8月-2018年8月在我院分娩的100例产妇作为本组课题的实验对象，随机将其分为2组，Ⅰ组（n=50）接受常规护理，Ⅱ组（n=50）在产房助产护理中施行舒适化服务，对两组护理的施行情況进行对比与评估。结果：Ⅱ组产妇在分娩时间上对比Ⅰ组缩短，在产后2h出血量上对比Ⅰ组减少，有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ组产妇对比Ⅰ组有更高的自然分娩率，阴道助产率与剖宫产率则显著低于Ⅰ组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在产房助产护理中施行舒适化服务，可有效缩短分娩时间、减少产后出血量，并且对提高自然分娩率以及降低阴道助产率、剖宫产率有明显帮助，值得推荐。

【关键词】舒适化服务；产房；助产；效果

分娩是胎儿脱离母体，发展成独立个体的一个生理过程。该时期极易因各种因素影响，如宫缩疼痛、负面情绪及家庭因素等，导致剖宫产率增加，甚至危及产妇与围产儿的生命安全[1]。因此，如何使产妇保持良好的心理与生理状态，对保障产妇顺利度过分娩期、提高自然分娩率均非常重要。本组课题针对舒适化服务在产房助产护理中的施行效果进行分析与比较，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验设计采集100例初产妇的临床资料，产妇均于2017年8月至2018年8月在我院产房分娩，已签署实验研究同意书。根据随机抽签法分两组（50例/组）实验，Ⅰ组产妇年龄在24～31岁范围，中位年龄（27.31±2.25）岁；孕期在38～42周范围，中位孕期（40.03±0.86）周；Ⅱ组产妇年龄在25～31岁范围，中位年龄（27.45±2.31）岁；孕期在38～42周范围，中位孕期（40.06±0.78）周。Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组产妇接受常规护理，在分娩时，由助产士负责陪护、监护产妇生产。Ⅱ组在产房助产护理中施行舒适化服务，具体如下：

（1）环境方面：在做好日常消毒及清洁工作的基础上，合理控制产房的温度、相对湿度，将二者分别维持在28℃与55%左右，同时避免强烈光线刺激，以免增加产妇的不适感；在产妇分娩时，于产房内播放抒情音乐，并引导产妇放松情绪[2]。

（2）生理方面：在产妇未分娩阶段，向其讲解相关的检查项目。在进入助产阶段时，医护人员应指导产妇适当运动，以加速宫口扩张，同时结合产妇作息习惯，对枕头的高度及硬度进行适当调整，以尽量保证产妇的舒适。对出汗量较大者，需使用温水对其外阴进行清洗，并适时更换床褥。嘱产妇通过音乐疗法、呼吸放松法转移注意力，以缓解分娩疼痛[3]。

（3）心理方面：分娩前，与产妇积极沟通，采取合适的语言向产妇讲述分娩常识，以增进彼此感情、减轻产妇不必要的心理负担。告知产妇宫缩与分娩的关系，叮嘱其正确对待，无需过于紧张；同时及时解答产妇提出的疑问，引导其配合相关的护理操作。

（4）家属方面：向家属进行分娩教育，安排产妇配偶或其他家属1名进入产房，全程陪伴产妇，适时鼓励、安慰产妇，以帮助产妇树立分娩的信心。

1.3 评估项目

观察记录两组产妇下述指标：①分娩时间，②产后2h出血量，③分娩方式（自然分娩率、剖宫产率、阴道助产率）。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理对分娩时间及产后2h出血量的影响

Ⅱ组产妇在分娩时间上对比Ⅰ组缩短，在产后2h出血量上对比Ⅰ组减少，有统计学意义（P<0.05）。见表1：

2.2 两组护理对分娩方式的影响

Ⅱ组产妇对比Ⅰ组有更高的自然分娩率，阴道助产率与剖宫产率则显著低于Ⅰ组，比较有统计学意义（P<0.05）。见表2：

3 讨论

舒适化服务是基于“以人为本”理念提出的一种护理模式，是一般性护理的改进，能够从生理、心理及环境等方面提高产妇的临床服务体验，使产妇在身心舒适的情况下顺利度过分娩，提高分娩质量[4]。

本组课题中，我们将舒适化服务进入产房助产护理中，通过环境的舒适、生理的舒适以及心理的舒适，有效消除各种不良因素对产妇造成的刺激；同时安排家属陪伴分娩，让产妇获得亲情支持，进一步增强分娩的信心。实验结果显示，Ⅱ组产妇的分娩时间、产后2h出血量相对Ⅰ组均有明显改善，与相关研究结果基本一致[5]；并且在分娩方式上，Ⅱ组有更多的产妇采取自然分娩，自然分娩率提高至94.0%，而剖宫产率、阴道助产率分别仅占2.0%与4.0%，获得了较Ⅰ组更理想的助产护理效果。

综上所述，在产房助产护理中施行舒适化服务，可有效缩短分娩时间、减少产后出血量，并且对提高自然分娩率以及降低阴道助产率、剖宫产率有明显帮助，值得推荐。

参考文献：

[1]陈紫美， 周临， 袁莉. 舒适护理管理对助产质量和产房内感染的影响研究[J]. 中医药管理杂志， 2016，8（20）：84-85.

[2]胡秀敏. 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 31（25）：942-943.

[3]申艳丽. 产房舒适护理对助产质量与产房内感染率的影响[J]. 世界临床医学， 2016， 10（12）：178-179.

[4]刘彩鲜. 产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响[J]. 包头医学， 2016， 40（2）：117-119.

[5]杨丽霞. 产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（4）：160-161.