肿瘤病人化疗治疗中实施规范化整体护理的效果分析

李春秀

【摘 要】目的：分析肿瘤病人化疗治疗中实施规范化整体护理的效果。方法：于2017年2月-2018年7月内选择62例肿瘤病人作为这次研究的对象，根据随机数表法将这62例病人分成对照组与观察组2组，每组都有31例。对照组患者给予常规护理，而观察组的31例患者实施规范化整体护理，对比观察患者的护理效果。结果：观察组与对照组护理之前的疲乏指数、焦虑评分、抑郁评分差异不显著（P>0.05），护理之后观察组各项指标评分都低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤病人化疗治疗过程中，实施规范化整体护理的效果优于常规护理，建议推广。

【关键词】肿瘤；化疗；规范化整体护理；实施效果

本文笔者为了对比观察常规护理与规范化整体护理在肿瘤病人化疗中的应用效果，将62例肿瘤病人分成2组，进行如下研究：

1 资料与方法

1.1一般资料

于2017年2月-2018年7月内选择62例肿瘤病人作为这次研究的对象，根据随机数表法将这62例病人分成对照组与观察组2组，每组都有31例。所有病例的临床资料完整，手术局部切除后，进行第一疗程辅助化疗，经病理诊断确诊为恶性肿瘤，无精神病史，依从性好，愿意配合研究。对照组31例患者，19例男性，12例女性，23-75（51.7±4.58）岁。观察组31例患者，20例男性，11例女性，21-79（50.3±5.64）岁。上述两组患者基本资料客观分析，差异不显著，P>0.05，有比较性。

1.2方法

对照组的31例患者实施常规护理，根据患者病情及疾病类型，安排病房，介绍医院与病房环境，遵照医嘱，提供等级护理服务，协助医生带领患者完成各项检查，遵循医嘱对症治疗，并加强健康指导。

观察组的31例患者在常规护理的同时，实施规范化整体护理，具体包括以下几点内容：（1）给药护理：肿瘤病人，受疾病消耗、化疗药物、胃肠道不良反应等影响，会刺激血管，反复接受化疗治疗，导致病人血管状态不佳，影响化疗效果。对此，此类病人在输注化疗药物之前，我院采取经外周静脉置入中心静脉导管（PICC置管）。PICC置管可保护需长期输液患者的外周静脉，预防化疗性静脉炎和药物渗漏性损伤，建立中长期安全静脉通道；减少患者反复静脉穿刺痛苦；减少置管后并发症的发生。化疗药物可能引起消化道不良反应，对此，输注化疗药物前，可先给予预防呕吐、恶心等不良反应的药物。（2）心理护理：一般情况下，对于肿瘤病人，心理反应过程涉及5个阶段，分别是否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。此时，护士应综合评估患者的情绪变化，根据患者的情绪状态，准确判断病人的心理反应发展阶段，进行有针对性的疏导，交谈中，态度诚恳，切勿轻易揭穿病人的防范心理，以尊重病人为前提，耐心倾听病人诉说，认真回答其提出的问题，鼓励病人合理宣泄情感，给予病人支持，增加战胜疾病的信心。同時，采取思想放松法、音乐疗法、情绪转移等方式，减轻病人心理负担与压力。（3）日常护理：第一，饮食方面，宜清淡，多吃富含维生素的食物，保证每日蛋白质及热量供给，坚持少量多餐。第二，睡眠方面，叮嘱病人作息规律，切勿熬夜，严格控制午休时间，晚睡前，适当饮用热牛奶，促进睡眠，为病人提供一个舒适、安静的环境，保证睡眠质量。第三，运动方面，根据病人的病情与身体状态，鼓励病人适当参与体育锻炼，以有氧运动为主，如散步、慢跑等，30min/次，每周2-3次，以病人不疲劳为宜。

1.3观察指标

（1）采用美国国立癌症综合网指南推荐的疲乏数字等级量表[1]，对病人癌症相关性乏力进行评估，0-10分，评分越高说明乏力程度越重。（2）通过焦虑自评量表与抑郁自评量表[2]，评价患者焦虑及抑郁程度，评分越高表示越焦虑、抑郁。（3）调查患者对护理的满意度，满分100分，分值越高说明越满意。

1.4统计学方法

均数加减标准差（x-±S）表示计量资料，用SPSS20.00软件中进行统计分析，T值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1疲乏指数、焦虑及抑郁评分观察比较

两组患者护理后的疲乏指数、焦虑及抑郁评分差异明显，P<0.05，见表1。

2.2护理满意度分析观察

满意度调查显示，观察组31例患者的护理满意度为（91.7±5.38）分，对照组31例患者的护理满意度评分为（87.9±5.84）分，差异显著，有统计学意义（T=2.664，P=0.009）。

3 讨论

肿瘤是指机体基于各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，由于该新生物多呈占位性块状突起，故而又称赘生物。临床上，根据新生物的细胞特性以及对机体的危害性程度，一般分成良性肿瘤与恶性肿瘤[3]。肿瘤病人化疗过程中，受疾病、化疗影响，容易产生癌因性疲乏，出现负面情绪，降低依从性，影响临床治疗。肿瘤病人化疗治疗中，在强调常规护理的同时，实施规范化整体护理，注重给药护理，减少不良反应，根据不同心理特点进行针对性心理疏导，并配合日常饮食、睡眠及运动护理，缓解疲乏感，增加依从性，提高化疗效果，改善预后。

参考文献

[1]谢春梅，黄文高，刘淑珍，彭丽芬.整体护理对晚期胃肠道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效分析[J].消化肿瘤杂志（电子版），2014，6（02）：96-99.

[2]李元娥.整体护理干预对肿瘤化疗患者疲乏及焦虑抑郁的影响[J].内科，2015，10（05）：743-744+758.

[3]丘爱平，陆勤，邓燕贞.整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（18）：12-14.