施行早期护理对新生儿生理性黄疸指标的干预作用研究

李春霞

【摘 要】目的：了解施行早期护理对新生儿生理性黄疸指标的干预作用。方法：将我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生儿生理性黄疸患儿，随机分组，常规护理干预组用常规方法，早期护理干预组用早期护理。比较两组家长满意度；新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间；护理前后新生儿黄疸指数水平；转变为病理性黄疸的例数。结果：早期护理干预组家长满意度、新生儿黄疸指数水平、新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间、转变为病理性黄疸的例数方面相较常规护理干预组更好，P<0.05。结论：新生儿生理性黄疸患儿实施早期护理效果理想，可有效促进黄疸消退，降低黄疸指数，提高家长的满意度。

【关键词】早期护理；新生儿生理性黄疸指标；干预作用

作为一种常见的临床儿科症状，新生儿黄疸主要是由新生儿胆红素过度积聚引起的。 如果胆红素分泌继续增加并且不能有效控制，则将用于新生儿中枢神经系统。 虽然生理性黄疸危害性不大，症状多可自行缓解，但仍需要做好早期护理，以避免转化为病理性黄疸[1-2]。本研究將我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生儿生理性黄疸患儿，随机分组，常规护理干预组用常规方法，早期护理干预组用早期护理。分析了施行早期护理对新生儿生理性黄疸指标的干预作用，报告如下。

1 一般资料和方法

1.1基础资料

将我院收集2017.6.7-2018.5.11的74例新生儿生理性黄疸患儿，随机分组，早期护理干预组出生时间最少3天，最多13天，中位（8.24±2.01）天。男23例，女14例。常规护理干预组生时间最少3天，最多13天，中位（8.21±2.02）天。男21例，女16例。两组基础资料可比。

1.2方法

常规护理干预组用常规方法，所有新生儿在出生后都进行母乳喂养，并给予出生后饮食和卫生、沐浴等方面的护理指导。

早期护理干预组用早期护理。第一，首先是指导新生儿的母乳喂养情况。如果母乳不足，可通过给予配方奶辅助，以更好保证新生儿营养需求的满足。但以母乳喂首选。第二是对新生儿进行按摩。新生儿出生后，根据具体情况，给予患儿抚触和按摩，每次的时间在20分钟左右。第三是对新生儿进行出生后的游泳护理。新生儿每天15分钟进行游泳护理，游泳后给予全身抚触。第四，做好新生儿的皮肤护理。护理范围包括四肢、背部、胸部和臀部等，保持干燥和清洁，适当接受光照，促进黄疸改善。

1.3指标

比较两组家长满意度；新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间；护理前后新生儿黄疸指数水平；转变为病理性黄疸的例数。

1.4统计学方法

SPSS17.0软件分别开展t、x2检验， P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1家长满意度

早期护理干预组对比常规护理干预组家长满意度100%vs78.38更高，P<0.05。

2.2新生儿黄疸指数水平

护理前两组新生儿黄疸指数水平接近，P>0.05；护理后早期护理干预组新生儿黄疸指数水平的改善幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间

早期护理干预组新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间4.24±1.24d更短，常规护理干预组是6.36±1.68d，P<0.05。

2.4转变为病理性黄疸的例数

早期护理干预组转变为病理性黄疸的例数更少，P<0.05。早期护理干预组无转变病理性黄疸，常规护理干预组有6例转变为病理性黄疸。

3 讨论

新生儿黄疸是一种常见的新生儿常见疾病，在新生儿出生后发生率高，其发生有病理性和生理性之分，其中，生理性黄疸疾病一般在出生后48h内出现，1周内科自行消退，其发生机制在于胆红素代谢障碍和积聚。当然，黄疸也有类型，主要是病理性黄疸，若生理性黄疸处理不好，可能转化为病理性黄疸，对新生儿带来不良影响。因此，在护理上，一方面，要求医务人员掌握正确了解新生儿的病情，明确黄疸的类型，及早采取针对性的对策，以促使胆红素代谢改善，加速康复的进程 [3-4]。同时还要根据生理性黄疸新生儿的临床症状，采用科学的抚触法，游泳法和饮食指导、皮肤护理等缩短新生儿黄疸消退时间，缩短出院的时间，减轻家长的心理负担和经济负担。另外，经抚触和游泳等护理，可有效促进胃肠功能的有序循环的建立，提高婴儿的肠道吸收能力，促进新生儿肠道蠕动，改善消化能力，加速排便，有利于减少胆红素的沉积。通过促进母乳喂养，必要时增加蛋白质和葡萄糖水的摄入量，可增加排便的次数，对于排泄胆红素有促进作用[5-6]。

本研究显示早期护理干预组家长满意度、新生儿黄疸指数水平、新生儿生理性黄疸指标恢复正常时间、转变为病理性黄疸的例数方面相较常规护理干预组更好，P<0.05。

总之，新生儿生理性黄疸患儿实施早期护理效果理想。

参考文献：

[1]孙志丽，孙勇.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（21）：140+143.

[2]李杰.早期护理干预对新生儿生理性黄疸多项指标的影响[J].河南医学研究，2018，27（02）：362-363.

[3]王清娴.新生儿生理性黄疸早期抚触护理效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（19）：179-180.

[4]张艳.早期抚触护理防治新生儿生理性黄疸112例分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（34）：122+124.

[5]王玲丽.早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：157-158.

[6]伏裕，张晓.早期抚触水疗护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用分析[J].中外女性健康研究，2017（04）：74+76.