骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响

张艳阳 袁园

【摘 要】目的：分析骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响。方法：此文实施分析的资料为2017年10月-2018年9月本医院收入之后开展治疗及护理的70例踝关节骨折患者，实施分组的方法为随机数字表法，一组收入35例，骨科常规护理用于参照组，骨科护理临床路径用于实验组，研究并计算两组患者的健康知识知晓统计率、护理服务满意统计率。结果：实验组患者的各项指标明显高于参照组患者P<0.05。结论：在踝关节骨折患者治疗过程中开展骨科护理临床路径展示较优应用效果，值得广泛的推广使用。

【关键词】骨科护理；临床路径；踝关节骨折；效果影响

现阶段，临床护理路径作为一种系统化、科学化的护理模式，已经在骨科患者的护理过程中得到了广泛应用。踝关节骨折患者容易在术后产生较多并发症，因此，应用恰当的护理方法十分关键。本次研究主要对骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果进行评价，现将研究过程阐述如下：

1 资料及方法

1.1基础资料

本文实行研究的资料是2017年10月-2018年9月本医院收入之后开展治疗及护理的70例踝关节骨折患者，予以分组的方法是随机数字表法，一组纳入患者有35例，参照组男性和女性之间的比例是20：15，年龄最大37岁，最小22岁，（28.05±2.16）岁是其年龄平均值；实验组男性和女性之间的比例是18比17，年龄最大36岁，最小23岁，（28.03±2.14）岁是其年龄平均值。比对和研究参照组与实验组踝关节骨折患者基础资料，P>0.05，没有出现数据间的明显统计学意义。

1.2方法

骨科常规护理实施在参照组踝关节骨折患者，予以患者用药指导、心理疏通、环境护理等。骨科护理临床路径实施在实验组踝关节骨折患者，首先制定骨科护理临床路径表，之后严格按照临床路径表实施相关措施，入院后，及时对患者的踝关节予以局部的冰敷处理，和患者进行沟通，予以患者心理方面的疏导，缓解患者不良心理。术前一天，做好患者的术前项目检查，并按照相关手术要求不同保证术前适宜时间内进行禁饮及禁食，将患者的术前准备工作做好。术后，指导患者尽早锻炼，指导患者进行比较容易消化和清淡的饮食等。

1.3统计学分析

计量资料以均值加减标准差（x-±S）表示，两组间均值比较采用独立样本t检验；计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采用Pearson X2检验，四格表资料改用Fisher确切概率法，均由SPSS 19.0统计软件进行统计分析；有序分类资料以频数（f）和平均Ridit值（ R ）表示，采用 Ridit 分析，由 DPS 15.10 统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1分析和比对两组踝关节骨折患者的健康知识统计率

参照组踝关节骨折患者对健康知识知晓25例，对健康知识不知晓10例，健康知识知晓统计率是71.43%，实验组踝关节骨折患者对健康知识知晓32例，对健康知识不知晓3例，健康知识知晓统计率是91.43%，实验组踝关节骨折患者的健康知识知晓统计率与参照组踝关节骨折患者相关计算值予以比较和分析，x2=4.6289，P=0.0314<0.05，展示出数据计算和研究的统计学意义。

2.2分析和比对两组踝关节骨折患者的护理服务满意统计率

参照组踝关节骨折患者对护理服务满意28例，对护理服务不满意7例，护理服务满意统计率是80.00%，实验组踝关节骨折患者对护理服务满意34例，对护理服务不满意1例，护理服务满意统计率是97.14%，实验组踝关节骨折患者的护理服务满意统计率与参照组踝关节骨折患者相关计算值予以比较和分析，X2=5.0806，P=0.0242<0.05，展示出数据计算和研究的统计学意义。

3 讨论

胫腓骨下端和距骨是踝关節的重要组成部分，踝关节骨折是骨科常见疾病类型之一，暴力引起的踝部扭伤是踝关节骨折的主要发病机制。由于踝关节骨折属于突发事件、容易使患者出现焦虑和恐慌等不良心理，因此，应第一时间为踝关节骨折患者采取行之有效的护理对策：第一，护理人员应做好患者的心理护理工作，采用亲切的护理服务态度与患者交谈，在明确患者焦虑与恐慌的原因后，予以患者心理疏导。第二，为了降低患者的恐惧感，护理人员应为患者营造良好的护理环境，合理设置病房的温度和湿度，定期为病房通风，防止病房出现异味，在消毒过程中对病房喷洒适量的过氧乙酸进行消毒，预防院内感染。第三，护理人员应合理安排患者的作息计划，确保患者每日的睡眠时间不低于8h，为骨折痊愈奠定基础。第四，做好饮食护理工作是提升踝关节骨折患者术后恢复效率的重要保证。在为患者制定饮食计划的过程中，护理人员应尽量增加低脂肪、低盐食物的数量，饮食结构以清淡为主。针对需要卧床的患者，护理人员应为其安排膳食纤维含量丰富的食物，促进患者的肠胃蠕动。针对便秘患者，护理人员应引导患者多食蔬菜水果，针对严重便秘患者，可为其服用适量的缓泻剂。第五，由于老年患者的自身抵抗力和代偿能力较差，容易出现电解质紊乱的现象。因此，在手术结束后，护理人员应密切观察老年患者的各项生命体征，防止患者的原有疾病出现加重。

骨科护理临床路径是对骨科患者予以有计划的护理干预，将患者作为护理中心，按照所制定的骨科护理临床路径表对患者展开对应护理内容，有效提升护理服务质量。本文相关数据证实，实验组患者的健康知识知晓统计率相较于参照组患者相关计算值更高，P<0.05，出现数据研究的统计学意义，实验组患者的护理服务满意统计率相较于参照组患者相关计算值更高，P<0.05，出现数据研究的统计学意义。综上所述，在踝关节骨折患者治疗过程中实施骨科护理临床路径呈现较优的应用效果，体现推广价值。

参考文献

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