个性化口腔护理在口腔肿瘤术后患者中的应用探讨

蒋坤玲 李成均 陶静

【摘 要】目的：探讨个性化口腔护理在口腔肿瘤术后患者中的应用方法与效果。方法：本次研究选择我院在2017年2月份—2018年1月份收治的40例口腔肿瘤术后患者为研究对象，按照入院顺序随机将其划分为实验组与对照组，每组各20例，其中对照组行常规口腔护理，实验组在对照组基础上行个性化口腔护理，对两组患者的口腔护理效果对比与分析。结果：经过临床不同护理，实验组口腔感染发生率均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P值<0.05）。结论：临床中给予口腔肿瘤术后患者行个性化口腔护理，可以预防口腔感染，并且也在一定程度上提高护理质量，达到手术预期治疗效果。值得推广与应用。

【关键词】个性化口腔护理；口腔肿瘤；术后；应用

在当前人们生活水平不断提高下，口腔肿瘤的发生率也在不断增长，其中作为头颈部较为常见的恶性肿瘤，口腔肿瘤占据了全身肿瘤的10%左右，其中临床治疗口腔肿瘤的方法首选手术治疗，但是因为受到诸多因素的影响，术后有组织缺损，且患者唾液分泌减少，口腔的PH数值有所改变，从而导致致病菌繁殖，其中如果发生感染，则易引发全身感染，甚至严重现象还会危及患者的生命，积极做好临床护理意义重大，为进一步分析个性化口腔护理的效果，本文选择40例患者作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2017年2月份—2018年1月份收治的40例口腔肿瘤术后患者为研究对象，按照入院顺序随机将其划分为实验组与对照组，每组各20例，实验组患者中男性11例，女性9例，年龄25—65岁，平均年龄（37.8±2.2）岁，包括牙龈癌患者12例，舌癌患者8例；对照组患者中男性10例，女性10例，年龄24—67岁，平均年龄（35.8±2.7）岁，包括牙龈癌患者11例，舌癌患者9例，两组患者一般资料无差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取传统口腔护理方法，主要用0.9%氯化钠注射液棉球擦拭口腔。实验组患者则在此基础上采取个性化口腔护理。

口腔PH数值：PH值偏高，即偏碱性时，易发生细菌感染，用2%～3%的硼酸溶液（酸性防腐剂）清洁空腔，改变口腔酸碱度起到抑菌作用；口腔PH值偏低，即偏酸性时易发生霉菌感染，用2%碳酸氢钠（碱性药液）清洁口腔，可抑制在酸性环境中的细菌；口腔PH值中性时，可用1%～3%过氧化氢（双氧水、强氧化剂），起防腐、除臭作用，也可抑制厌氧菌的繁殖；0.02%呋喃西林，1/5000洗必泰有广谱抗菌作用；0.1%醋酸溶液可预防绿脓杆菌感染；复方氯已定含漱液（用于口腔冲洗），本品为复方抗菌制剂药，每500毫升含葡萄糖酸氯已定0.6克，甲硝唑0.1克，其中所含葡萄糖酸氯已定为广谱杀菌剂，甲硝唑具有抗厌氧菌作用；康复新液（常用于口腔冲洗）。

口腔冲洗，遵医嘱选择将康复新液20毫升或复方氯已定含漱液20毫升配置于0.9%氯化钠注射液100毫升中，观察病人口腔有无出血、溃疡、霉菌感染、皮瓣等情况，予病人半卧位，头偏向一侧，接中心负压装置，嘱病人张口，操作者打开输液开关，一手持输液管并将输液管出水口端靠近口腔沖洗的部位，另一手持吸痰管配合冲洗，边冲边吸，冲洗出的污水和分泌物应及时吸出，避免病人发生误吸，同时保护外敷料不被浸湿。冲洗时，根据部位调节冲洗力量，冲洗力量的大小可通过升降输液架的高度或控制输液开关进行调节，请病人咬合上下牙齿，从内向门齿冲洗左外侧面、右外侧面，请病人张口上下齿，纵向冲洗左上内侧面、左上咬合面、左下咬合面及颊部。同法冲洗右侧，冲洗硬腭部、舌面及舌下。注意口腔内有植皮或皮瓣转移者应注意保护。冲洗完毕后再次观察口腔。每天两次。

1.3 统计学处理

本次研究中所出现的数据均采取SPSS 19.0统计学软件进行处理，实施t检验与卡方检验，如果P值<0.05则说明具有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组患者经过临床不同护理干预，实验组患者与对照组患者的护理效果存在差距，其中实验组口腔感染发生率均低于对照组，，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1.

3 结论

在口腔护理中需要融入最新的口腔护理理念，口腔护理不仅仅是清洁口腔，并且还要保护正常菌群，减少切口刺激，保护口腔黏膜，维持口腔PH值在正常范围内，其中根据相关文献得知，将口腔PH值控制在正常范围内可以降低感染的发生率，所以护理人员在进行护理的时候不仅要考虑到护理效果，更为重要的是要采取人性化口腔护理，对患者的口腔舒适度加以分析，就目前而言当前市场上出现的口腔护理液以及口腔护理用具效果显著，如此才能提高口腔护理的效果。其所带来的临床效果明显。

通常情况下，在人体口腔中存在大量的菌群，人体是不会受到感染的，但是在手术条件的影响下，人体口腔内的菌群比例容易发生失衡，从而出现局部感染，所以在术后患者需要对口腔护理加以重视，并且要采取改良法实施护理，对患者病情加以密切观察。对于口腔肿瘤术后患者而言，需要对口腔护理加以重视，并且要对患者的实际情况进行分析与了解，如果出现异常情况则需要及时处理。从另外一个角度分析，口腔护理理念需要对个体化加以注重，因为大多数口腔肿瘤术后患者多有缺损的改变，所以在传统口腔护理的基础上实施个性化护理，这样才能真正满足患者的舒适度，促使口腔护理朝着更加安全与人性化的方向发展。在本次研究中经过临床不同护理，实验组口腔感染发生率均低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P值<0.05）。

说明：临床中给予口腔肿瘤术后患者行个性化口腔护理（口腔冲洗），可以预防口腔感染，并且也在一定程度上提高护理质量，达到手术预期治疗效果。值得推广与应用。

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