益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察

罗吉

【摘 要】目的：评价在预防产后出血中应用益母草注射液联合缩宫素的价值。方法：2017年9月至2018年9月作为研究时段，取以上时段内来我院分娩的产妇100例开展研究，随机将100例产妇分为对照组与试验组，每组均50例。对照组用缩宫素预防产后出血，试验组用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血，对比两种预防方案对产后出血量、产后出血率、产后不良反应发生率的影响。结果：产后2h、24h出血量与对照组相比，试验组明显较少，P<0.05；产后出血率与对照组相比，试验组较低，P<0.05。两组产妇产后出现呕吐、恶心、面部潮红等不良反应，给予有效处理后，均可自行缓解，组间对比不具统计学意义，P>0.05。结论：在预防产后出血中应用益母草注射液联合缩宫素，既可减少产后出血量，又可降低产后出血发生率，且用药安全性较高，值得临床推广。

【关键词】预防；产后出血；益母草注射液；缩宫素；治疗效果

产后出血是妊娠最严重的一种并发症，其是指产妇分娩24小时内出血量超过500ml，临床统计表明，产后出血80%的产妇是发生于分娩2小时内[1]。产后出血较为危险，如处理不及时或处理不当，会导致产妇死亡。目前，在分娩过程中，临床多用缩宫素来预防产后出血，但部分产妇对缩宫素不敏感，故并不能有效控制产后出血的发生[2]。临床实践表现，在分娩中，益母草注射液联合缩宫素，能提高产后出血预防效果，提高产妇生命安全[3]。本次取2017年9月至2018年9月来我院分娩的产妇100例开展研究，评价在预防产后出血中应用益母草注射液联合缩宫素的价值，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1临床一般资料

2017年9月至2018年9月是病例筛选时段，取100例来我院分娩的产妇开作为研究对象，随机将研究对象分为对照组与试验组，每组均50例。对照组产妇年龄在22.6-38.9岁之间，平均值：30.7±5.6岁，孕周37.5-41.5周，平均孕周：39.2±1.2周，其中初产妇31例、经产妇19例；试验组产妇年龄在21.3-39.5岁之间，平均值：31.2±5.4岁，孕周37.2-42.0周，平均孕周：39.5±1.4周，其中初产妇30例、经产妇20例。分析2组产妇基本资料（年龄、孕周等），统计学无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

产妇到院后，以分娩指征为依据，实施分娩。进入产房后，待产妇宫口开至3cm后，对胎心进行全程监测；初产妇宫口开到10cm、经产妇宫口开至4cm时，应做好接生准备。在胎头拨露时对会阴进行保护。此时试验组胎儿娩出后，立于于宫颈处注射20U的缩宫素注射液（安徽宏业药业有限公司，国药准字H34022979）与臀部肌肉注意2ml的益母草注射液（成都第一制药有限公司，国药准字Z51021448）。对照组胎儿娩出后，立即于宫颈处注射20U的缩宫素注射液。

两组产妇均静脉滴注20U的缩宫素注射液与500ml的生理盐水，于6-8小时内注射完毕。

1.3分析指标

对比两种预防方案对产后出血量、产后出血率、产后不良反应发生率的影响。

产后出血量负括产后2小时出血量、产后24小时出血量。

1.4统计学方法

SPSS22.0作为本文研究数据统计学软件，（ ）表示、t检验产后出血量，%表示、 检验产后出血率、产后不良反应发生率，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1产后出血量比较

产后2小时出血量、产后24小时出血量与对照组相比，试验组较少，P<0.05，见表1。

2.2产后出血率比较

试验组出现产后出血产妇1例，产后出血发生率2%（1/50）；对照组现产后出血产妇7例，产后出血发生率14%（7/50），组间对比有差异， =4.891，P=0.027。

2.3产后不良反应发生率

试验组出现：心率增加1例、血压升高1例，不良反应发生率4%（2/50）；对照组出现：心率增加2例、血压升高1例，不良反应发生率6%（3/50），所有不良反应经有效处理均缓解，组间对比无差异， =0.211，P=0.646。

3 讨论

产后出血多因宫缩乏力所致，如处理不当，会对产妇生命安全造成威胁。故尽早实施有效预防与控制措施，对减少出血量、降低产后出血率具有积极作用。目前，在分娩中，临床多用缩宫素来预防产后出血，但仍有少部分产妇会出现产后出血事件。主要是由于缩宫素生物利用时间较短，注射后在1-6min内发挥作用，且只能维持半小时；同时此药物只对子宫上段发挥作用，易被缩宫素酶灭活，从而出现受体饱和，引起水中毒，从而限制了临床作用，故预防效果不佳[4]。

随着临床对产后出血的深入研究，发现缩宫母联合益母草注射液，可提高产后出血预防效果。益母草注射液于肌肉注射，其会在3min内分挥收缩子宫的作用，半衰期较长，可持续6小时左右[5]。其与缩宫素联合，可以提高药物协同作用，可进一步提高预防出血的效果。本次研究示：产后出血量试验组少于对照组；出血率试验组2%、对照组14%，P<0.05。

综上所述，在预防产后出血中应用益母草注射液联合缩宫素，效果显著，可有效减少产后出血量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨先凤.益母草注射液联合缩宫素注射液预防產后出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2018，12（08）：126-128.

[2]宋桂霞.益母草注射液结合缩宫素预防产后出血的效果研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（09）：145-146.

[3]刘红梅，吴水莲.缩宫素与益母草注射液对孕产妇预防产后出血的疗效评价[J].抗感染药学，2017，14（04）：875-878.

[4]魏艳斌.益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J].临床医药实践，2016，25（10）：744-745.

[5]马大银.益母草注射液配合缩宫素预防产后出血的疗效观察[J].中国社区医师，2016，32（30）：113-114.