宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的应用分析

高敏 张志革

【摘 要】目的：分析宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的应用效果。方法：选择2016年2月至2018年2月就诊于我院的计划生育手术后可疑并发宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉的78例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别进行阴道超声诊治和宫腔镜方式诊治，治疗后对结果分析。結果：在本次研究中对两组患者的手术时间、出血量、住院时间对比，观察组的各项参数值低，对比结果差异明显。对两组患者的治疗效果分析，观察组和对照组的总有效率分别是92.3%和76.9%。结论：宫腔镜方式在计划生育手术并发症诊治中有重要的作用，能明显提升残留组织的检出率，整个效果明显，值得实施和推广。

【关键词】宫腔镜；计划生育手术；并发症；

计划生育手术本身存在一定的风险，术后可能存在不同程度的疼痛和出血等现象，此外患者可能存在感染和子宫穿孔等情况，针对病症的特殊性，需要及时实施治疗，避免恶化。当前常用的微创模式包括：腹腔镜、宫腔镜等，宫腔镜方式在当前临床研究中有突出的优势，安全可靠，诊断结果准确。为了研究宫腔镜在计划生育手术并发症诊治中的应用效果，选择符合研究要求的78例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别进行阴道超声诊治和宫腔镜方式诊治，治疗后对结果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择符合研究要求的78例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，分别进行阴道超声诊治和宫腔镜方式诊治，治疗后对结果分析。两组分别是39例患者，对照组年龄区间在20-43岁，平均年龄区间（35.5±0.5）岁。观察组年龄区间在19-42岁，年龄均数（35.6±0.5）岁。比例和年龄差等不具备明显的差异（p>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2方法

在本次研究中对照组进行的是阴道超声诊断方式，采用彩色多普勒超声仪器阴道探头进行多维度扫描，对宫腔情况分析，测量子宫内膜厚度、形态、内膜连续性或宫腔占位组织的大小及内膜血流，对异常情况进行记录。确诊后在B超下进行诊断性刮宫手术[1]。

观察组给予的是宫腔镜方式治疗，患者选择膀胱截石位，采用异丙酚静脉麻醉，进行消毒处理，缓慢放置宫腔镜，注入膨宫液后对宫颈管及宫腔内部进行观察，观察的同时对宫腔粘连行分离治疗；对子宫内膜炎行子宫内膜取材；对子宫内膜息肉行冷刀切除。术后再次观察宫腔恢复情况，观察双侧输卵管开口，并宫颈口和宫颈管进行检查，对取样组织进行病理检查。两组患者术中及术后24h内均使用抗生素静滴预防感染，避免出现其他异常反应。

1.3效果分析

在本次研究中对两组的治疗效果以及手术指标分析。

1.4 统计学处理

使用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，计量资料比较应用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

2.1两组患者的手术时间、出血量、住院时间对比

在本次研究中对两组患者的手术时间、出血量、住院时间对比，观察组的各项参数值低，对比结果差异明显，如表一：

2.2两组患者的总有效率分析

对两组患者的治疗效果分析，观察组和对照组的总有效率分别是92.3%和76.9%，观察组的优势明显，详细如表二：

3 讨论

计划生育手术模式的影响因素多，针对手术操作技术和麻醉药物等管理问题，需要做好具体管理工作。术后并发症比较多，直接对患者自身产生不良影响。宫腔镜作为新型和微创性妇科诊断方式，直接应用到手术中[2]。宫腔镜是一种诊治手段，在直视检查过程中，可对子宫内膜病变部位进行定位取材，尤其对于常见的宫腔内病变如内膜息肉、黏膜下小肌瘤及粘连可以在宫腔镜下进行处理，尽最大可能恢复宫腔形态并减少术后并发症的发生率，有很高的临床应用价值。在具体治疗过程中要求掌握禁忌症，术前完善相关检查，以现有手术流程作为基础，做好风险评估工作。此外临床经验丰富的工作人员执行操作规范，在必要情况下，阴道超声监测下辅助操作和实施。继续教育和培训等也是关键，必须掌握操作要求，不断提升计划生育的服务水平。必要情况下对患者进行宫腔镜手术的教育指导，减少心理压力，使其能积极配合接受治疗。

龙寅霞[3]等报道中研究组诊断准确率和治愈率均高于对照组，研究组患者诊治满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究中观察组的效果明显，和其他报道相比，差异不明显，说明本次报道切实可行。

对两组患者的手术时间、出血量、住院时间对比，观察组的各项参数值低，对比结果差异明显。对两组患者的治疗效果分析，观察组和对照组的总有效率分别是92.3%和76.9%，观察组的优势明显。说明对于计划生育手术并发症患者给予宫腔镜方式，效果明显。

综上所述，宫腔镜方式在计划生育手术并发症治疗中有突出的优势，可行性高。

参考文献

[1]杨玉芳.宫腔镜技术在计划生育手术并发症诊治中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（36）：180-182.

[2]潘惠玉，李斌.宫腔镜应用于计划生育手术并发症、诊治中的临床价值分析[J].浙江创伤外科，2016，21（05）：941-942.

[3]龙寅霞.宫腔镜用于计划生育并发症诊治的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（56）：48.