现场心肺复苏术对心跳呼吸骤停病人预后的影响研究

袁华

【摘 要】目的：研究现场心肺复苏术（CPR）对心跳呼吸骤停病人预后的影响。方法：选取我院收治的心跳呼吸骤停病人120例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，根据其不同发病地点分为普通病房组和急诊室组。分析其CPR病因，并比较脑复苏和CPR成功率。结果：本组120例病人病因包括各种药物中毒、电击伤和溺水、心血管疾病、其他内科疾病、不明原因等，其中占比最高的为不明原因（33.33%）。120例病人脑复苏成功率6.67%，其中电击伤的脑复苏成功率和自主循环恢复率最高。而与普通病房组相比，急诊室组的脑复苏以及CPR成功率均显著较高，且P<0.05。结论：现场心肺复苏术对心跳呼吸骤停病人的预后存在一定影响，但病人脑复苏和CPR成功率均较低，而通过对医务人大力普及急救知识和提升急救技术，则可进一步提升病人的心肺复苏效率。

【关键词】心跳呼吸骤停；现场心肺复苏术；预后；影响

在临床上，心跳呼吸骤停是一种临床死亡装填，其指的是各种原因造成心脏原有排血功能一过性丧失，并引起循环和呼吸停顿的挺狂，其是急诊室最严重、最紧急突发事件【1】。而近几年由于心肺复苏术的飞速发展和进步，其极大的提高了心跳呼吸骤停病人的生存率。国外有关数据表明，心跳骤停患者接受CPR后约有10.4%-40.3%左右可恢复自主循环，而我国恢复率为7.64%-63.33%，但仍处于较低水平【2】。因此本文选取我院收治的心跳呼吸骤停病人120例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，即对现场心肺复苏术（CPR）对心跳呼吸骤停病人预后的影响做了研究，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的心跳呼吸骤停病人120例为对象进行研究，回顾性分析其相关临床资料，其中男68例、女52例，年龄为16-78岁，平均年龄为（54.6±11.3）岁。其中脑复苏8例，ROSC成功22例。根据其不同发病地点分为普通病房组（24）和急诊室组（28），另院前急救68例。

1.2方法

收集并记录两组CPR结局、病因、年齡、性别等一般资料。彩照2010版国际心肺复苏指南中的规定实施CPR，具体步骤为：胸外心脏按压：双人复苏为15：2，成人以30：2，之后行呼吸机辅助勇气，球囊辅助通气，气管插管、电除颤等，酌情采用肾上腺素、激素、碳酸氢钠、多巴胺、阿托品等行静脉注射，并对酸碱失衡、水电解质失衡予以纠正。ROSC标准【3】：自主心律恢复，持续>1min，且≥60/min；收缩压≥60mmHg，可触及大动脉搏动等。

1.3观察指标

分析病人CPR病因，并比较脑复苏和CPR成功率。

1.4统计学分析

采用统计学spss22.0软件进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1心跳呼吸骤停病人CPR病因及预后

本组120例病人病因包括各种药物中毒、电击伤和溺水、心血管疾病、其他内科疾病、不明原因等，其中占比最高的为不明原因（33.33%）。120例病人脑复苏成功率6.67%，其中电击伤的脑复苏成功率和自主循环恢复率最高，见表1。

2.2 两组脑复苏和CPR成功率对比

与普通病房组相比，急诊室组的脑复苏以及CPR成功率均显著较高，且P<0.05，见表2。

3 讨论

在临床急诊科，心跳呼吸骤停是一种常见急症，其中占绝大多数的为院外心跳骤停。由于大众对心肺复苏术缺乏一定了解和认知，因而多数患者发病后，主要是经急救医生达到现场后接受心肺复苏术，所以其复苏成功率相对较低。对于心跳呼吸骤停病人而言，早期高质量的胸外按压使其心肺复苏治疗的关键。有关研究表明，开始心肺复苏越早，则病人的复苏成功率越高。一般在发生心脏停跳的4-6min内，患者可因缺氧而引起不可逆的脑组织损伤，严重时可造成生物学死亡，因此在心跳呼吸骤停发生的5min实施心肺复苏尤为关键，其可最大程度的提升脑复苏的目的【4】。而复苏能否成功与心跳骤停患者的多种因素有关，如开始复苏时间、发病地点、病因等，其中影响最大的即为基础疾病和病因等【5】。本文的研究中，本组120例病人病因包括各种药物中毒、电击伤和溺水、心血管疾病、其他内科疾病、不明原因等，其中占比最高的为不明原因（33.33%）。120例病人脑复苏成功率6.67%，其中电击伤的脑复苏成功率和自主循环恢复率最高。而与普通病房组相比，急诊室组的脑复苏以及CPR成功率均显著较高，且P<0.05。

综上所述，现场心肺复苏术对心跳呼吸骤停病人的预后存在一定影响，但病人脑复苏和CPR成功率均较低，而通过对医务人大力普及急救知识和提升急救技术，则可进一步提升病人的心肺复苏效率。

参考文献

[1]吴仁杰，卢钊红，严建威.比较两种不同方式在心跳呼吸骤停进行心肺复苏（CPR）时的应用效果观察[J].数理医药学杂志，2018（11）：1636- 1637.

[2]王诚，侯庭选.心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A0）：92+98.

[3]朱志侠，陈少剑，林文武，采用.心肺复苏机与徒手心肺复苏临床疗效的研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016（08）：4-6.

[4]刘晓鹏，冯青俐，朱平.心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析[J].中国当代医药，2015，22（19）：33-34+37.

[5]陈文元，汤琪，张英俭，采用.220例心跳呼吸骤停患者心肺复苏术后的预后分析[J].中国现代医生，2013，51（01）：137-138.