凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值探讨

丁格妮

【摘  要】目的：分析凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值。方法：选择2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的重症新生儿150例作为研究对象。记录所有患儿的凝血检验危急值并分析疾病分布状况。结果：150例重症新生儿当中凝血危急值患儿有16例，发生率10.67%，其中具体的凝血检验危急值中Fg异常占比最高，与其他多种类型相比组间对比结果有意义（P<0.05）。凝血检验危急值患儿的疾病分布主要是以重症肺炎、呼吸窘迫、脓毒血症以及呼吸衰竭为主，不同分布类型的危急值临床表现疾病也并不相同。结论：重症新生儿病房中可以借助测定凝血检验危急值实现对患儿病情程度的及时判断，掌握病情改变做好干预针对性，提高临床干预水平，值得推广。

【关键词】凝血检验危急值;重症新生儿;应用价值

新生儿因为在身体多个系统方面都没有完全发育，特别是在凝血系统发育未成熟阶段，导致在临床疾病出现后会呈现出较高的安全风险^[1]。重症新生儿普遍处于低温、缺氧以及感染的状态，此时很容易发生机体炎性因子的侵害，从而导致免疫应答系统发生改变^[2]。重症新生儿会导致内皮细胞损伤和胶原组织的暴露，从而促使活化因子释放血小板与凝血因子，导致凝血指标发生改变。对此，为了更好的提高临床医护水平，本文简要分析凝血检验危急值在重症新生儿病房中的应用价值，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2017年1月在我院接受治疗的重症新生儿150例作为研究对象。150例患儿均满足《诸福棠实用儿科学》的相关诊断标准，其中男性患者101例，女性患者49例，年龄最小1天，最大32天，平均（17.6±2.2）天，体重平均（3301.5±344.2）g。

1.2方法

采取静脉血3ml，在抗凝处理后采取离心处理，离心率与实践分别为3000r/min、15min，离心处理后采用血浆标本放在零下30℃冰箱中储存，2小时内进行检查。PT超过20s、APTT超过80s、Fg小于1.0g/L为凝血检验危急值标准。

记录所有患儿的凝血检验危急值并分析疾病分布状况

2 结果

2.1凝血检验危急值分类

150例重症新生儿当中凝血危急值患儿有16例，发生率10.67%，其中具体的凝血检验危急值中Fg异常占比最高，与其他多种类型相比组间对比结果有意义（P<0.05）。

2.2凝血检验危急值疾病分布状况

凝血检验危急值患儿的疾病分布主要是以重症肺炎、呼吸窘迫、脓毒血症以及呼吸衰竭为主，不同分布类型的危急值临床表现疾病也并不相同。

3 讨论

重症新生儿主要是因为遭受多种致病因子的影响，导致多种炎症反应的发生，同时在炎性介质和炎性因子的影响之下，导致新生儿的机体免疫力发生显著喜爱将，从而导致凝血功能障碍的发生^[3]。对此，临床中需要不断的提高重症新生儿的凝血功能，并做好具体指标的监测。

本次研究结果显示，150例重症新生儿当中凝血危急值患儿有16例，发生率10.67%，其中具体的凝血检验危急值中Fg异常占比最高，与其他多种类型相比组间对比结果有意义。凝血检验危急值患儿的疾病分布主要是以重症肺炎、呼吸窘迫、脓毒血症以及呼吸衰竭为主，不同分布类型的危急值临床表现疾病也并不相同。借助本次研究结果认为凝血检验危急值在重症新生儿中的应用价值较高，可以借助不同的指标实现对疾病的发展预测，同时借助对临床危急值的分析实现对病情的判断，从而保障临床干预的合理性。在本次研究中，Fg异常例数作为，其次为APPT、PT，Fg属于凝血检验中的重要指标，一般正常值在1.17到2.25g/L，在出生1周之后可以达到正常水平，从本次研究中可以基本认为，Fg异常时新生儿发生重症肺炎、呼吸窘迫、脓毒血症、胎粪吸入综合征、高胆红素血症等疾病的可能性较高^[4]。对于新生儿呼吸窘迫而言，其主要是因为肺表面的活性物质合成与分泌不足导致的疾病发生，促使肺泡上皮细胞发生损伤，从而导致Fg异常改变^[5]。APTT异常会导致脓毒血症与窒息，同时PT异常会导致呼吸窘迫与维生素K的缺乏，脓毒血症的发生会导致凝血功能激活并引发纤溶亢进，从而促使DD量提升，机体处于失衡状态导致APTT变化，而呼吸窘迫与窒息会导致酸中毒与缺氧，促使内皮细胞受损，从而导致PT与APTT实践提升，导致数值变化。对此，临床中需要提高对不同检验危急值的重视。

综上所述，重症新生儿病房中可以借助测定凝血检验危急值实现对患儿病情程度的及时判断，掌握病情改变做好干预针对性，提高临床干预水平，值得推广。

参考文献

[1]王勉，苏卫东，王清清，etal.目标性监测在新生儿重症监护病房医院感染中的应用价值[J].临床儿科杂志，2016，34（6）：421-424.

[2]白静，侯兴宁，兰海琴.新生儿凝血危急值在临床实践中的应用以及正常参考范围的调查分析[J].现代检验医学杂志，2017，32（1）：150-153.

[3]韦锦堃.持续有创动脉血压检测在NICU危重患儿中的应用及观察[J].河北医学，2016，24（4）：244-245.

[4]顾薇薇，徐敏娟，曹李丽，etal.集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用[J].中国消毒学杂志，2016，33（7）：692-694.

[5]閆桦，王晶，齐赛卿，etal.美罗培南在新生儿重症感染治疗中的应用价值及安全性[J].儿科药学杂志，2017，13（2）：16-18.