“镇静安神”针刺法结合有氧运动治疗失眠疗效观察

丁青

【摘  要】目的：观察“镇静安神”针刺法联合有氧运动治疗精神压力大引起失眠的疗效。方法：将60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组应用“镇静安神”针刺法结合有氧运动进行治疗，对照组只应用有氧运动进行失眠治疗，治疗结束后评定两组疗效。结果：60例失眠患者症状均有不同程度好转，根据患者睡眠质量及自感症状，治疗组优于对照组，总有效率93.3%。结论：“镇静安神”针刺法结合有氧运动能更好的调理机体的阴阳平衡，达到养心安神的作用，提高患者的睡眠质量。

【关键词】镇静安神针刺法;有氧运动;失眠

近年来由于社会高科技的快速发展，学习及工作的压力越来越大，引起失眠障碍的人群明显增多，其中40岁以上高级知识人才精神压力大引起失眠的患者尤其普遍[1]，严重者可出现心理及身体亚健康症状[2]，伴有焦虑、抑郁等并发症，影响正常的工作和生活状态。

1 資料与方法

1.1一般资料

60例失眠患者均来自于2017.5—2018.5就诊于我院理疗镇痛科针灸室门诊病例，随机分为治疗组和对照组，两组患者年龄48—63岁，治疗组30例，男性8例，女性22例，对照组男性10例，女性20例，两组患者失眠程度无明显差别。

1.2诊断标准

①①患者主诉入睡困难，睡眠深度或频度过短，易醒，早醒，多梦，醒后感觉不适。

②睡眠困难，持续30d以上。

③睡眠质量不好，影响白天工作及活动。

④过分担心失眠引起的不适。

1.3治疗方法

治疗组应用镇静安神针刺法[3]和有氧运动，对照组应用有氧运动。

1.3.1 镇静安神针刺法：主穴  四神聪[4];神门;三阴交，配穴 肝郁化火型配膻中;太冲，脾胃两虚配天枢，足三里。患者取平卧位，全身放松，四神聪位于头部百会穴前后左右旁开1寸，平刺15—16mm，捻转频率快，有得气感觉。神门位于手腕横纹尺侧端，直刺12—14mm，三阴交位于足踝上3寸，直刺16—18mm，平补平泻。主穴接G6805型电针治疗仪，刺激强度以患者能耐受为度。1次/d，10次/疗程。

1.3.2有氧运动：①①①运动项目：长距离健步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、矿泉浴[5]、爬山等。并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、健身操等。②运动时间：运动可以利用每天下午晚饭后休息半小时或睡前2—3小时进行，每天坚持60min，步速60/min。采取全身协调运动，配合均匀而深的呼吸，抬头，挺胸，收腹，自然摆臂，运动速度决定锻炼效果[6]。目标心率达到最大心率的60%。

1.3.3对照组  30例失眠患者每天只接受有氧运动，每天坚持健步走60min，步速60/min。20—30d观察效果。

1.4疗效判定标准

痊愈：半小时之内入睡 ， 睡眠时间每天能达到6h;显效：睡眠时间每天少于6h;

有效：睡眠时间比以前增加不足3h无效：睡眠无改善

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行数据处理及分析，计量资料行t检验，两组之间率的比较用x²检验，以P<0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1治疗结果：

通过2-3疗程的治疗，60例患者均有不同程度的睡眠改善，治疗组痊愈13例，显效7例，有效8例，无效2例，总有效率93.3%，对照组痊愈5例，显效12例，有效6例，无效7例，有效率76.6%。

2.2 两组患者治疗效果

根据以上治疗结果显示，治疗组患者痊愈率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）.

3 讨论

失眠的发生是睡眠中枢的神经细胞兴奋与抑制的平衡被破坏的结果，工作及精神压力增大是导致中年以上高级知识分子失眠的主要原因，无形的压力，情绪紧张和焦虑导致睡眠质量降低，通过安全，有效的镇静安神针刺法标本兼治及有氧运动改善精神压力大引起失眠状态等方面有积极的治疗作用。

镇静安神针刺法主要采用循经取穴，四神聪穴是调理失眠的关键穴位，为经脉奇穴，统调气血，引阳入阴，百会前后两针连督脉[7]，督脉直通于脑，养脑安神作用。神门为心经原穴，具有开心气，散郁结，宁心安神功效。三阴交是足太阴，足厥阴，足少阴交会穴，健脾胃，助运化，滋阴养肾，是调理肝肾脾的要穴，具有养脑安神，镇惊止痉，疏筋活络的功效。三主穴相配，补心脾二经，助气血生化，达到镇静安神的作用。配穴可根据患者症状，辩证施治[8]，综合调理脏腑功能，利用“经脉所过，主治所及”的原则，促进阴阳平衡，使脑有所依，神有所靠，改善患者的睡眠质量。

有氧运动可反射性地引起大脑皮质和丘脑，下丘脑部位的兴奋性，改善脑神经功能状态，可抗拒因失眠引起的焦虑，紧张心理，化解不愉快的情绪，解除烦恼和改善精神状态等方面有积极治疗作用，是减轻中老年高级知识人才精神压力大的重要手段[9]。机体的氧气是随血液供应全身需求的，随着适量的运动，人体吸入大量氧气，可以帮助减轻疲劳，同时消除压力。适量的运动还可改善身体的血液循环，是体内物质代谢过程改变，调节其失衡的机能，使患者恢复到原有的平衡状态，气机畅通，气血调和，脏腑功能正常，身心愉悦，睡眠也就容易得到改善。良好睡眠是健康生活的重要组成部分，提高睡眠质量可使身体和精神健康状况得到改善，通过有氧运动治疗失眠可有效避免药物治疗的副作用。

在治疗过程中，治疗组与对照组均有疗效，虽然单纯的有氧运动能改善失眠患者的症状，但配合镇静安神针刺法能更好的调理机体的阴阳平衡[10]，患者的睡眠质量明显提高，临床观察治疗组明显优于对照组。

参考文献：

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