应用优质护理干预对妊高症产后出血产妇的影响

余莉芬

【摘  要】目的：研究分析将优质护理应用到妊高症产妇产后出血护理中的效果。方法：选择我院接受治疗的68例妊高症产妇，遵照随机分配法则分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组产妇产后出血情况以及对护理工作的满意度情况。结果：经过不同护理方式干预之后，观察组出血率以及对护理工作的满意度情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予妊高症产妇行优质护理，能够有效降低出血的发生几率，提高护理质量，进而提高产妇对护理工作的满意度，并促进康复，应当值得进一步借鉴、推广。

【关键词】优质护理干预;妊高症;产后出血;影响

引言

妊娠高血压综合征（简称“妊高症”）是妊娠期间特有的疾病，其主要临床表现为患者血压水平升高，如果不能对该疾病进行有效控制，会对孕产妇以及围产儿的健康安全构成严重威胁，是导致孕产妇、围产儿发生疾病甚至死亡的重要原因之一，加强对此类产妇的临床护理十分重要。本研究探讨了优质护理服务措施应用于妊高症产后出血患者中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年1月至2018年1月期间到我院接受治疗的68例妊高症产妇，遵照随机分配法则分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。所有产妇均符合妊高症诊断标准，均无心肝肾等严重器质性疾病;其中，初产妇20例、经产妇13例;阴道分娩16例、剖宫产18例组间年龄、产次等多项临床资料比较，差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2护理方式

给予对照组患者实施常规护理，例如：实时监测其各项生命体征指标、病房管理等。观察组在其基础上，配合优质护理干预，主要包括一下几点：①加强护理人员职业能力培训。每月进行一次护理人员优质护理培训，明确优质护理理念，加强护理人员专业技能，增强工作责任心，实行考核上岗。②心理护理。产妇产前和妊娠期对分娩过程容易感到焦虑、抑郁，护理人员应当注意观察产妇的情绪变化，积极与产妇进行交流，认真倾听产妇的主诉，理解产妇的内心想法，及时疏导产妇的不良情绪，可通过成功例子鼓励产妇积极面对分娩。③健康教育。积极向产妇讲解产后出血的相关知识，向产妇强调一般经使用促宫缩药物后出血量会明显减少，指導产妇正确使用缩宫药物，平复产妇情绪，打消对治疗的疑虑，积极主动配合医务人员的工作。④针对性产后出血护理。产妇分娩后第一时间进行母婴接触，引导新生儿吮吸母亲的乳头，促进产妇分泌催产素，加强宫缩力度;严密监测产后出血量，观察出血的颜色、性质，并采用预防循环衰竭和水电解质紊乱等并发症的措施;评估产妇宫缩情况，对于宫缩乏力者及时遵医嘱给予欣母沛治疗，以增强宫缩，减少产后出血量;护理人员还可通过腹部按摩，促进宫缩，加快子宫内血凝块的排出;护理人员还应准备好各项抢救药品和器械，以便第一时间对大出血产妇进行抢救;护理人员可适当按摩产妇下腹以促进子宫内凝结血块排出体外。护理人员对于妊高症等高危分娩产妇，在分娩前即应当准备好各类急救设备、所需物品、药物等，以及时应对各类紧急状况，为产后出血患者的救治争取宝贵时间。⑤基础护理。产妇产后24h内限制探视人数，保持病房内适宜的温度和湿度，使产妇获得良好的休息，促进身体恢复;护理人员应联合产妇家属共同做好护理工作，待产妇胃肠道功能恢复后逐步从流质饮食过度到半流质、普食，多食用富含维生素和蛋白质的食物，少食多餐，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，多饮水，防止脱发。

1.3观察指标

（1）两组患者产后出血量。（2）两组患者护理前后血压水平。（3）两组患者护理满意度。

1.4统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为X²检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇产后出血的发生率以及对护理工作的满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊高症为常见的高危妊娠情况，临床表现主要有高血压、水肿、蛋白尿等，此类产妇分娩容易发生产后出血的现象，需要及时采取有效的治疗及护理措施使产妇健康安全得到最大限度的保障。产后出血的高危因素比较复杂，包括：子宫收缩乏力，胎盘因素、软产道受损等，其中子宫收缩乏力最为常见。妊高症产妇比正常产妇更容易突发产后出血，对产妇的生命安全、胎儿的正常发育造成严重的影响。因此，必须尽早采取积极的护理措施进行干预，尽量减少妊高症产妇产后出血。优质护理模式是现代护理理念在临床的应用，改变了原来的以医嘱为中心的护理模式，转变为以患者的实践病情及患者需求为中心的护理模式，护理内容得到了扩展和延伸，使患者能够获得更优质、高效的护理服务，提升护理质量和护理满意度。妊高症产后出血是产科的危急重症，是造成产妇死亡的重要原因。临床对本病的防治十分重视，优质的护理配合必不可少。本文研究显示，经过不同护理方式干预之后，观察组出血率以及对护理工作的满意度情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此说明优质护理方案中实施的产后出血护理不仅可有效促进产妇催产素分泌，从而增强产妇子宫收缩力度，降低产后出血量，还可促进产妇子宫内凝结血块排出体外，清洁子宫，从而预防产后并发症的发生;心理护理可有效缓解产妇不良情绪，从而提高治疗与护理依从性;饮食护理可指导患者产后科学饮食，对产后身体恢复具有积极性意义。

4 结束语

本研究通过对发生产后出血的妊高症产妇实施优质护理，结果表明，患者出血量明显减少，且血压得到了更好的控制，这对于促进产妇预后效果是十分有利的，值得推广

参考文献

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