射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

滕熙嘉 刘颖 李东芬 王献辉 缪辉

【摘  要】目的：分析关于三叉神经痛采用射频热凝术治疗的相应护理。方法：随机选取我院在2016年3月-2018年3月期间运用射频热凝术治疗的30例三叉神经痛的患者，观察本组临床治疗的具体状况。结果：依据四级法对本组患者治疗护理后的止痛效果进行评估，其中23例（76.67%）疼痛症状完全消失，7例（23.33%）疼痛症状明显缓解。结论：关于临床应用射频热凝术治疗的三叉神经痛患者来讲，予以临床相应综合护理的干预具有一定的必要性，不仅可有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪的发生，同时也可减轻患者治疗期间的疼痛感，从而促进患者尽早的实现康复。

【关键词】三叉神经痛;射频热凝术;护理

作为临床中常见的一种脑神经系统疾病，三叉神经痛主要是以患者三叉神经的分布区域发生反复性短暂的剧烈疼痛，通常主要多发于成人与老年的人群。依据相关调查数据显示，其40岁以上的患者可占75%左右，单侧疼痛的患者占据较大的比例^[1]。在本组30例患者经多种方法治疗后，在其临床效果并不理想的情况下，本次研究主要以射频热凝的方式进行治疗，同时在其治疗过程予以相应有效的护理干预，并取得有效的临床治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2016年3月-2018年3月期间收治的30例三叉神经痛的患者。其中男性13例、女性17例，年龄为42-75岁、平均年龄为（58.25±6.37）岁。经我科门诊在对病症进行确诊后，本组患者入院接受治疗。同时30例患者中皆属于单侧疼痛的发作，其中包括18例左侧疼痛与12例右侧疼痛，并且在经过药物治疗仍无效的情况下，采用射频热凝术的治疗方式。

1.2治疗方法

本组30例患者皆采用射频热凝术的治疗，具体方法为：首先在患者保持45°半卧位的状态下，对进行手术的区域进行常规的消毒。并在患侧胸骨的窝处采用生理盐水方纱做一负极并与射频机连接。在进行局部麻醉后，采用9号腰穿针从患侧口角旁月3cm的位置进针对其方向予以固定^[2]。在利用矢状面针尖向下颌关节结节指向的的情况下，所采用的冠状面针下针则主要以患侧框下缘中线进针。在进入卵圆孔后，再将针心拔出插上电极，同时分四档与温控射频机相接，在热凝至神经纤维后患者的疼痛症状即可消失。

1.3护理干预

1.3.1术前护理

关于患者在进行射频热凝术治疗前予以相应护理措施主要体现在以下方面：

① 心理护理：在患者受到三叉神经疼痛的影响下，通常会发生失眠或焦虑等不良情绪。对此护理人员应予以及时的心理疏导，并向患者讲解相应治疗的成功案例与注意事项，以增强患者对于治疗的信心。同时对于患者所存在的问题或疑虑，护理人员应耐心的予以解答。

② 术前准备：医护人员应对患者的以往病史，及相应常规检查的生命体征状况进行充分的了解掌握。对于伴有高血压或糖尿病等病症的患者，应及时指导予以相关专科的会诊治疗。并在术前1d对患者采用所用的止痛药物予以停用，同时要在术前指导患者正确的进行禁食禁饮。另外，确认相关治疗的辅助设备正常运行，并在对射频仪器进行测试后将电极板放置在规定的位置。

1.3.2术后护理

① 常规护理：术后在患者卧床休息的情况下，护理人员应24h对其生命体征的变化进行严密的观察。要特别注意患者是否具有剧烈头痛、频繁呕吐或双侧瞳孔大小不一的状况发生。同时应对继发性颅内出血症状的发生可能性予以警惕，若患者出现异常的症状应及时向主治医师报告^[3-4]。另外要注意术后患者角膜损伤与面瘫等并发症的发生，积极的予以相应预防性的护理，对于角膜发射丧失的患者应嘱咐其配带眼镜，以涂抹眼膏的方式对角膜起到保护的作用。最后是嘱咐患者注意口腔的卫生，每日饭后进行生理盐水的多次漱口。指导患者术后2d内予以流质食物的使用，在第3d则指导其食用一些易消化、高蛋白及纤维素的饮食^[5]。

② 疼痛护理：通常在患者进行射频热凝术的治疗后其局部会发生肿痛的现象，对此护理人员应予以冰袋冷敷从而实现肿胀与疼痛的减轻。护理人员应对患者疼痛的部位与程度进行充分的了解，并对其进行科学的评估。以患者舒适体位调整与注意力分散等方式减轻患者的疼痛程度，在严重的情况下可依照医嘱进行镇痛药物的服用，同时对患侧的面部痛觉与触觉情况进行检查。

③ 穿刺局部护理：护理人员在对术后患者肿痛予以相应消炎止痛药物治疗的同时，对其穿刺部位进行密切的观察，主要是对发生渗血的现象应及时进行敷料的更换，严重者可及时向主治医师报告。在患者出院后应嘱咐患者定期进行复查，发现异常的症状及时进行复诊。

2 结果

依据四级法对本组患者治疗护理后的止痛效果进行评估，其中23例（76.67%）疼痛症状完全消失，7例（23.33%）疼痛症状明显缓解。其中7例疼痛症状缓解的患者中有2例行第2次的手术，其余5例患者在行第3次手术后疼痛症状完全消失。本组30例患者中出现2例（6.67%）胸闷、心慌的症状，再经相应的护理后患者均实现疼痛症状的完全消失。

3 讨论

临床以采用射频热凝术对于三叉神经痛患者进行治疗，具有操作便捷、疗效可靠与安全等特征，并且具有一定的重复性。同时对于患者来讲，该治疗方式的采用具有费用低、止痛效果好的优势。在治疗过程中予以综合性的护理干预，不仅可提升患者的止痛效果，并且可有效降低患者并发症的发生率，从而实现术后患者生活质量的改善提升。综上所述，关于临床应用射频热凝术治疗的三叉神经痛患者来讲，予以临床相应综合护理的干预具有一定的必要性，不仅可有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪的发生，同时也可减轻患者治疗期间的疼痛感，从而促进患者尽早的实现康复。

参考文献

[1]張利梅.射频热凝术治疗三叉神经痛的护理[J].中国医学工程，2015，29（1）：105-106.

[2]陆萌.射频热凝术治疗三叉神经痛的护理[J].实用临床医药杂志，2015，2（02）：47-49.

[3]宋香茹.射频热凝术治疗三叉神经痛的护理[J].黑龙江护理杂志，2015，19（4）：22-23.

[4]邓文芳.射频热凝术治疗三叉神经痛的护理体会[J].哈尔滨医药，2016，34（3）：241-241.

[5]于冬梅，吕丽梅，吕芳丽.经皮射频热凝术治疗三叉神经痛围手术期护理[J].中国现代医生，2015，48（21）：76-76.