腹腔镜下前列腺癌根治术术中与术后护理效果评价

何苗

【摘  要】目的：研究探讨腹腔镜下前列腺癌根治术术中与术后护理效果评价分析。方法：研究时间从2017年7月开始-2018年8月结束，将在此期间医院收治的98例前列腺癌根治术患者进行研究，按照随机数表法将患者分为对照组（49例）和实验组（49例），对照组患者采用常规护理方法，实验组患者在术中及术后对患者均采用个性化护理，将两组患者的心理状况及术后并发症的发生几率进行比较。结果：实验组患者的焦虑及抑郁评分低于对照组，P<0.05，数据比较有统计学差异;实验组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，数据比较有统计学差异。结论：在对于腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围术期护理中采用术中与术后护理，缓解患者的焦虑心理，减少并发症的发生，在临床治疗中具有推广应用价值。

【关键词】腹腔镜;前列腺癌根治术;术中与术后护理;护理效果

前列腺癌在泌尿外科疾病中较为常见，患者发病原因多于饮食及性活动不当造成的，部分患者存在遗传因素^[1]。在临床中常采用前列腺癌根治术对其进行治疗，围术期的护理干预对患者的治疗效果也有一定的影响。本次研究为探究腹腔镜下前列腺癌根治术术中与术后护理效果，选取在医院接受治疗的98例前列腺癌根治术患者为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间从2017年7月开始-2018年8月结束，将此期间至医院接受治疗的前列腺癌根治术患者98例进行研究，利用随机数表法将患者分为两组，对照组（49例）及实验组（49例）。对照组：患者年龄53～76岁，平均年龄为（68.35±3.17）岁。实验组：患者年龄54～75岁，平均年龄为（67.81±4.24）岁。两组患者均经过患者家属同意及医院医学伦理会审核后进行研究，两组患者一般资料比较，数据无统计学差异，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：给予患者常规围术期护理，密切监测患者的生命体征，给予患者常规心理疏导及健康宣教，在术后对患者进行常规肛提肌训练。

实验组：在对照组的基础上给予患者术中及术后护理，（1）术中护理：在术中协助患者进行正确的体位，在患者双下肢尾端安装腹腔镜的系统仪器并将其固定，将手术所需仪器按顺序摆放。在手术中对患者气腹压力与所控制，对患者的生命体征密切监测，与医生充分配合。（2）术后护理：在手术后对患者的切口状况进行观察，定时对其进行换药，若患者疼痛难忍可根据病情给予患者适当镇痛药物。在术后6小时禁食，给予患者胃管营养支持，在患者术后2天胃肠道蠕动功能有所恢复后可少量进食流食。在饮食中多摄入维生素及蛋白质物质，饮食方面清淡易消化。对患者的引流量、颜色等进行观察与记录，定时对尿道外口进行擦拭，每2天更换引流袋^[2]。指导患者进行肛提肌、盆底肌肉训练，逐渐增强训练的次数与强度。

1.3观察指标

（1）心理状况：利用焦虑、抑郁自评量表对患者的焦虑及抑郁情况进行评定，分数越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。（2）术后并发症发生率：将患者术后尿外渗、尿失禁、吻合口狭窄、性功能障碍等并发症的发生几率进行统计。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对前列腺癌根治术患者进行数据处理，将患者并发症发生率用百分数（%）表示，采用X²检验，将患者焦虑抑郁量表评分用平均数±标准差（x^-±S）表示，采用t检验，数据差异有统计学意义参照P<0.05。

2 结果

2.1两组患者并发症发生率比较

治疗后，实验组患者并发症发生率（4.0%）低于对照组（18.1%），P<0.05，数据比较有统计学差异。

2.2两組患者焦虑抑郁自评量表比较

治疗后，实验组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，P<0.05，数据比较有统计学差异。

3 结论

前列腺癌在男性恶性肿瘤中较为常见，其发病率逐渐增高，中老年人群随着身体机能衰退，伴随的并发症较多，对患者的日常生活造成严重影响。在临床中采用腹腔镜下前列腺癌根治术进行治疗，但手术对患者带来较大损伤，在对患者的围术期护理中，应展开更有效的术中术后护理。

本次研究结果表明，实验组患者并发症发生率（4.0%）低于对照组（18.1%），实验组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，P<0.05，数据比较差异显著。具体原因为：前列腺癌根治术患者受到病情的影响，容易形成紧张、焦虑等负面心理情绪，护理人员可在术前可对患者进行心理疏导与健康宣教，缓解患者的负面心理压力。在手术中护理人员协助患者保持正确体位，对患者的生命体征进行监测，对手术操作步骤及器械使用方法熟练掌握，在手术中积极配合医生，缩短手术时间，提高手术效率^[3]。在术后护理人员对患者进行相应的饮食护理及切口护理，对患者手术切口及引流管的引流情况密切观察，发生异常应及时报告医生，避免并发症的出现。指导患者蛋白质与维生素等营养物质的摄入，促进患者病情的康复。

综上所述，采用术中与术后优质护理在对于腹腔镜下前列腺癌根治术患者的围术期护理中，可有效提高患者的护理效果，对患者的焦虑情绪进行疏导，降低并发症的发生几率，提高患者的生活质量，在临床治疗中应用效果显著。

参考文献

[1]杨如美，徐寅，顾美珍.快速康复外科理念在经腹腔镜下行前列腺癌根治术患者围术期护理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2016，33（22）： 46-48.

[2]张淑媛，顾银燕.高危前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理[J].护士进修杂志，2016，4（12）：1111-1114.

[3]聂雪梅，聂冬梅，李虹.腹腔镜前列腺癌根治术后并发症的护理进展[J].现代临床护理，2016，15（3）：75-78.