帕金森病轻度认知功能障碍的临床特点

张焕

【摘  要】目的：对于患有帕金森病症的病人存在的轻度认知功能障碍在医学临床上的相关特征进行调查和分析。方法：选择本院在2015年10月到2016年10月收容诊治的90位患有非痴呆性的帕金森病症病人作为本次研究的实验对象，将90位病人分成两个组类，一组病人存在轻度的认知功能障碍，共有50位，另一组病人的认知功能正常，共有40位。收集本次研究的医学临床信息，评价患有帕金森病症的病人相关量表。结果：存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人的初次发病年龄和年龄要明显比认知功能正常的帕金森病症病人要高，相关差异明显，存在统计学意义，即P小于0.05。存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人蒙特利尔认知评估量表评分以及帕金森综合评分量表评分与病人初次发病的年龄呈反比，和病人的教育水平呈正比。结论：在和认知功能正常的帕金森病症病人比较中，存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人在执行能力，语言，延迟回忆以及注意力等方面都有一定程度上的損伤，并且认知能力的损伤程度和病人的初次发病年龄，教育水平以及运动症状的程度存在一定程度上的关联。

【关键词】轻度认知功能障碍;帕金森病症;蒙特利尔认知评估

在患有帕金森病症的病人中，十分重要和普遍的非运动症状之一，便是对病人认知功能的损伤。最近几年，对于患有帕金森病症的病人认知功能损伤的研究重点，放在了患有帕金森病症病人存在的轻度认知功能障碍之上。轻度认知功能障碍，即对于病人日常的生活影响较小，但是没有发展到痴呆的认知功能障碍，而且认知功能的损伤不可以归因为病人年龄的增长。因为存在轻度认知功能障碍的帕金森病症的病人这种病状会发展成为帕金森病症痴呆的风险较高，对于病人的生活质量以及功能的独立性产生了较为严重的影响，直接提高了患有帕金森病症病人的致死几率。因此，明确存在轻度认知功能障碍的帕金森病症的病人在医学临床上的病症特点，能够促进针对患有帕金森病症病人的初期干预和相关治疗工作，从而延缓病人病症发展成为帕金森病症痴呆。本次研究对于患有帕金森病症的病人运动症状以及认知功能等相关方面进行探讨与分析，希望可以为患有帕金森病症的病人中辨识存在轻度认知功能障碍的帕金森病症的病人提供参考和借鉴。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2015年10月到2016年10月收容诊治的90位患有非痴呆性的帕金森病症病人作为本次研究的实验对象，将90位病人分成两个组类，一组病人存在轻度的认知功能障碍，共有50位，另一组病人的认知功能正常，共有40位。符合本次研究的指标如下：（1）病人存在的认知功能障碍无法对病人相关功能的独立性产生深刻的影响;（2）没有服用相关胆碱酯酶抑制药剂等可以改善病人认知功能的药品。剔除的标准如下：（1）诊断为帕金森病症痴呆的病人;（2）存在如脑卒中，代谢异常，脑外伤以及重度抑郁等可以明确解释与病人认知功能损伤的病因;（3）患有帕金森病症的病人存在相关伴随症状能够明显影响病人认知功能的测定，如病人存在运动性损害，精神疾病或是重度抑郁等。

1.2方法

对本次研究中的90位患有帕金森病症的病人进行相关量表的评估，具体量表如下：蒙特利尔认知评估量表，简易智能量表，汉密尔顿抑郁量表。通过采集日常生活能力量表来分析评价患有帕金森病症病人的日常生活能力。患有帕金森病症的病人认知功能正常：蒙特利尔认知评估量表评分大于等于二十六分，病人年龄小于七十五岁，日常生活能力量表评分小于二十三分，病人年龄大于等于七十五岁，日常生活能力量表评分小于二十五分，汉密尔顿抑郁量表评分小于七分。患有帕金森病症的病人存在轻度的认知功能障碍：蒙特利尔认知评估量表评分小于二十六分，病人年龄小于七十五分，日常生活能力量表评分大于等于二十三分，病人年龄大于等于七十五分，日常生活能力量表评分大于等于二十五分，汉密尔顿抑郁量表评分小于七分。

1.3统计学方法

本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件SPSS18.0进行分析和处理，利用百分数（%）来表示计数资料，利用X2检验比较，通过t检验，P小于0.05，表示相关差异具有统计学意义。

2 结果

存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人的初次发病年龄和年龄要明显比认知功能正常的帕金森病症病人要高，相关差异明显，存在统计学意义，即P小于0.05。存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人以及认知功能正常的帕金森病症病人在男性病人所占比例，教育程度，病程以及左旋多巴等效剂量的比较中，相关差异不明显，不存在统计学意义，即P大于0.05。存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人蒙特利尔认知评估量表评分以及帕金森综合评分量表评分与病人初次发病的年龄呈反比，和病人的教育水平呈正比。

3 讨论

患有帕金森病症的病人存在的轻度认知功能障碍是在病人帕金森病症初期便普遍发生的一种相关并发症，而且在一定程度上会可能发展成为帕金森病症痴呆。一些研究显示，患有帕金森病症的病人存在的轻度认知功能障碍的发病几率在百分之二十到百分之五十七之间。患有帕金森病症的病人存在的轻度认知功能障碍和病人认知功能障碍的严重程度具有一定程度上的关联，一项研究表示，患有帕金森病症的病人存在的轻度认知功能障碍和病人的初次病发年龄，性别，运动症状具有一定程度上的联系，另外，抑郁，低血清尿酸水平等相关原因都和认知功能障碍存在联系。

综上所述，在和认知功能正常的帕金森病症病人比较中，存在轻度认知功能障碍的帕金森病症病人在执行能力，语言，延迟回忆以及注意力等方面都有一定程度上的损伤，并且认知能力的损伤程度和病人的初次发病年龄，教育水平以及运动症状的程度存在一定程度上的关联。

参考文献

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[2]苏英， 黄睿， 罗永杰.不同发病年龄段帕金森病伴轻度认知功能障碍的特点及相关因素分析[J].实用医院临床杂志，2018，（2）.

[3]周永， 陈蓝， 李胜利，等.初诊帕金森病患者轻度认知功能障碍的筛查及与运动障碍的关系[J].交通医学，2015，（3）.