硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对患者外阴阴道假丝酵母菌病感染的临床疗效分析

顾啸

【摘  要】目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者的效果。方法：选取2017年8月至2018年8月接收的79例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（39例）和试验组（40例）。对照组应用制霉菌素阴道泡腾片治疗，试验组应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，比较两组临床疗效、治疗前后症状改善评分、复发率、不良反应发生率。结果：对照组治疗有效率为82.05%，低于试验组的97.50%，差异有统计学意义（P<0.05）;随访3个月，对照组复发率为12.82%，高于试验组的0.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后症状改善评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间未发生严重的不良反应。结论：外阴阴道假丝酵母菌病患者临床应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，可提高临床治疗效果，且患者症状改善明显，复发率低，安全性高。

【关键词】硝呋太尔制霉素;克霉唑;阴道软胶囊;假丝酵母菌病;临床疗效

引言

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科患者最为常见的疾病，极易复发且难以根治。由于临床抗生素的广泛使用，外阴阴道假丝酵母菌病的发病率呈逐年上升趋势。其临床表现主要为：（1）外阴瘙痒;（2）灼痛;（3）尿频、尿痛;（4）坐卧不安等[1]。为探索有效治疗方法，笔者采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病感染患者，并与克霉唑阴道栓的疗效做了比较，评价了二者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月至2018年8月收治的79例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（39例）和试验组（40例）。对照组年龄20～45岁，平均（26.21±3.26）岁;病程7d至1年。试验组年龄21～48岁，平均（26.32±3.15）岁;病程10d至1年。纳入标准：确诊为外阴阴道假丝酵母菌病;年龄≥20岁;有性生活史;患者临床資料完全，知晓且同意参加。排除标准：对研究药物过敏患者;临床资料不全患者;月经期患者;长期使用抗菌药、避孕药患者;合并细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者;患系统疾病患者;妊娠期或哺乳期患者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗组患者给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 （国药集团川抗制药有限公司，规格为 500 mg，20 万 U/粒），治疗方法嘱患者晚上临睡前清洗外阴后，将 本品 1 粒置入阴道深处，连用 6 d 为 1 疗程。 对照组患者由给予克霉唑阴道栓（江苏康缘药 业股份有限公司，规格为 0.5 g/枚），治疗方法嘱患 者临睡前洗净外阴部位，将本品 1 枚置入阴道深 处），连续用药 7 d 为 1 疗程。

1.3观察指标及判定标准

观察两组临床疗效、治疗前后症状改善评分、复发率、不良反应发生率。（1）疗效判定标准：显效，患者治疗后外阴红肿、瘙痒、灼痛等症状基本消失，白带正常，阴道分泌物镜检阴性;有效，患者治疗后外阴红肿、瘙痒、灼痛等症状改善明显，白带基本恢复正常，阴道分泌物镜检阴性;无效，患者治疗后外阴红肿、瘙痒、灼痛等症状无改善或有加重，阴道壁充血红肿，白带仍异常，阴道分泌物镜检阳性[2]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）症状改善判定标准：患者的症状改善采取评分制进行评估，总分5分，通过检查以及患者主诉等评估患者外阴瘙痒、白带异常、排尿疼痛、性交痛等症状，分数越高说明患者症状改善效果越好[3]。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

对照组治疗有效率低于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗前后症状改善评分比较

治疗前两组外阴瘙痒、白带异常、排尿疼痛以及性交痛等症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后试验组症状改善评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组复发率比较

随访3个月，对照组复发5例，复发率为12.82%;试验组无一例复发。试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.475，P=0.026）。

2.4两组不良反应发生率比较

治疗期间两组均无严重不良反应发生，安全性高。

3 讨论

外阴阴道假丝酵母菌病，是常见的阴道炎类型疾病，阴道炎一般由以下几种原因所引起：（1）阴道滴虫;（2）阴道细菌;（3）假丝酵母菌[2]。由假丝酵母菌所引起的阴道炎占总阴道炎的22.55%左右，由阴道细菌所引起的阴道炎占阴道炎的32.45%左右，由阴道滴虫所引起的阴道炎占总阴道炎的11%左右，由混合感染所引起的阴道炎占阴道炎的19%左右[3]。目前，治疗外阴阴道假丝酵母菌病感染患者的药物种类比较多，部分药物刺激性较大，最终影响到外阴阴道假丝酵母菌病感染的治疗效果。

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是呋喃类衍生物，具有以下作用：（1）抗原虫;（2）抗菌;（3）抑制真菌生长繁殖[5]。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊能够保护乳酸杆菌，增加阴道内酸度，继而抑制阴道毛滴虫的生长和繁殖。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊还具有安全的毒理学特点，经动物试验研究结果显示[5]，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在大鼠试验中结果显示几无毒性和致畸性。本文的研究结果显示治疗组患者治疗后的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病感染患者能够达到较为理想的广谱抗微生物的作用，对假丝酵母菌具有抗菌活性，应用过程中对阴道内环境也未有不良影响，也可覆盖所有类型的阴道炎患者，具有较高安全性。

4 结束语

综上所述，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效确切，安全性高，可以预防病情复发，减轻患者痛苦。

参考文献

[1]陈伟清.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠合并假丝酵母菌性外阴阴道炎的临床观察[J].中外女性健康研究，2018（10）：25-26.

[2]项薇薇，谷波，安永宏.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].中国美容医学，2012，21（16）：181.

[3]秦月萍.外阴阴道假丝酵母菌病156例临床疗效观察[J].基层医学论坛，2012，16（11）：1366-1368.

[4]张福云，王文华，杨晓文，唐红英，陈琳.两种药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效[J].实用药物与临床，2011，14（03）：265-266.