延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响分析

【摘 要】目的：分析延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响。方法：选取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性肾衰竭血透患者进行分组研究，按照单双号法分为对照组（n=60，开展常规护理）和实验组（n=60，开展延续性护理干预），对两组不良情绪状态和生活质量改善情况进行观察与比较。结果：护理后两组SCL-90评分低于护理前，其SF-36评分高于护理前，组间给予比较，实验组优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理干预可显著改善慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态，提高其生活质量，值得临床进一步使用推广。

【关键词】慢性肾衰竭；延续性护理干预；生活质量；不良情绪状态

慢性肾衰竭（CRF）主要指的是各种原因造成的肾实质性慢性损害情况，其会导致肾脏萎缩，无法发挥和保持基本功能，代谢产物发生潴留后，会引起水电解质和酸碱失衡，进而累及全身各重要脏器和系统，其病死率较高，严重威胁患者的生命安全，目前主要采用血液透析方法治疗，但血透治疗周期长，再加上高昂的治疗费用，患者的生理和心理负担加重，特别是出院后缺乏专业性的医护指导，患者极易出现不良情绪，影响生活质量[1]。本文选取我院收治的120例慢性肾衰竭血透患者进行分组研究，现进行以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月-2017年10月收治的120例慢性肾衰竭血透患者进行分组研究，完全符合CRF的相关诊断标准[2]，并将凝血功能异常、重要脏器功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病等患者排除。按照单双号法分为对照组（n=60）和实验组（n=60）。对照组男、女患者比例为36：24，患者年龄分布：43-73岁，中位年龄59.2岁；透析时间2-8年，平均5.4年；实验组男、女患者比例为37：23，患者年龄分布：42-74岁，中位年龄58.5岁；透析时间2-9年，平均5.6年。对两组一般资料进行比较，组间不具有显著性差异（P>0.05），存在对比性。

1.2 方法

对照组开展常规护理：将血液透析宣教手册发放给患者，完成每次透析后指导相关注意事项；以生化分析结果评估患者病情，制定个性化运动计划和膳食方案。实验组开展延续性护理干预：①护理人员在患者结束透析后需要与患者及其家属进行针对性的交流沟通，留下患者的微信、QQ、电话号码等联系方式，并将主治医师和责任护士的联系方式告诉患者，以便医患之间在患者出院后可随时联系；②创建属于患者的个人健康信息档案，对其生活习惯、文化水平、病情、经济能力等进行全面了解，将血液透析自我管理量表发放给患者，要求其每天登记好食盐摄入量、饮水量及血压、体质量变化、用药情况；③通过电话随访、上门随访和即时通讯软件等方式，对患者进行随访，将血液透析自我管理量表收回，对患者居家自我护理情况予以了解，并制定和完善后续护理方法；④对患者及其家属在居家护理过程中遇到的各种问题，需要及时予以解答，以进一步提高护理安全性和有效性，防止和减少危险事件。干预时间为6个月。

1.3 观察指标

使用SCL-90评分量表在护理前及护理6个月后评定患者的不良情绪状态，得分越高说明不良情绪状态越严重[3]；使用SF-36评分量表评定患者的生活质量，得分与生活质量成正比[4]。

1.4 统计学处理

运用统计学软件SPSS22.0统计分析得到的全部相关数据，SCL-90評分、SF-36评分使用（x±s）加以表示，比较行t检验，P<0.05表明组间差异明显。

2 结果

2.1 比较护理前后两组SF-36评分变化

经6个月后护理后，两组SF-36评分均高于护理前，组间予以比较，实验组高于对照组（P<0.05），见表1所示。

2.2 比较护理前后两组SCL-90评分评分变化

护理前两组SCL-90评分评分不具有统计学差异（P>0.05）；护理后比较，实验组优于对照组（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

研究发现[5]，科学合理的居家护理干预，有利于显著提高CRF血透患者自我管理意识和能力，同时可显著改善患者的遵医行为和预后。而延续性护理干预作为随访护理干预模式的新型护理手段，其主要通过向患者家庭延伸医院规范护理干预的方式，确保患者居家过程中同样可以享受到专业化的治疗护理。其将患者作为护理服务的核心，利用信息、管理等有效延续的方式，使患者院内至院外均可享受到协调连贯的护理指导，以实现预期的改善临床疗效和生存质量的目标。

本次研究结果如下：实验组护理后SCL-90评分评分低于对照组，其SF-36评分高于对照组（P<0.05）。由此充分说明，延续性护理干预可显著改善慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态，提高其生活质量，值得临床进一步使用推广。

参考文献

[1] 姚秀野，项方羽，王慧君，吴建敏.延续性护理干预对慢性肾衰竭血透患者不良情绪状态及生活质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（03）：361-363.

[2] 李靖.延续护理在88例慢性肾衰竭患者血液透析中应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（47）：188.

[3] 吴金梅.延续性护理对慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（09）：82-84.

[4] 王雪剑.延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的应用效果[J].包头医学院学报，2017，33（04）：101-102.

[5] 金丹红.延续性护理应用在56例慢性肾衰竭患者血液透析中的效果分析[J].数理医药学杂志，2016，29（01）：110-112.

作者简介：刘燕燕，女，江西赣州，本科，护师，从事临床护理工作