脑梗死患者运动功能实施早期康复护理干预的临床观察

周会凤

【摘 要】目的：探讨脑梗死患者实施早期康复护理干预对患者肢体运动功能产生的影响。方法：选取我院在2017年1月-2018年2月时间段内接收治疗的脑梗死患者92例，按照盲选法将平均分成观察组和对照组，实施不同的康复护理干预措施，观察患者肢体运动功能改善的情况。结果：观察组有效率为93.48%，明显高于对照组的82.61%，兩组对比具有统计学意义（P<0.05）；康复护理后两组患者的情况都明显改善，且观察组患者改善的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对脑梗死患者在对症治疗的基础上实施早期康复护理干预效果显著，值得临床推广和应用。

【关键词】早期康复护理；脑梗死；肢体运动功能；影响

随着医疗科学技术的不断发展和进步，当前脑梗死的病死率逐渐下降，如何有效的减轻疾病对患者肢体运动功能造成的不利影响成为临床上研究的一个重点和热点问题[1]。我院对收治的脑梗死患者在常规对症治疗的基础上实施早期康复护理，实施结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本组病例共包括脑梗死患者94例，其中男性和女性都是47例，年龄43-78岁，平均（58.5±9.4）岁。将患者按照盲选法平均分成观察组和对照组，实施不同的康复护理方案。在一般资料上相比，两组患者没有明显的差异，可以进行统计学分析（P>0.05）。

1.2护理方法

两组患者在入院后都实施常规的对症治疗，并配合实施一些常规的护理措施，如协助患者床上翻身、关节被动运动等。在此基础上，对照组患者在发病之后的14d 开始实施康复护理，而观察组患者在入院治疗的第一天就开始实施康复护理干预，具体措施如下：（1）按摩。对患肢进行按摩可以有效地改善患肢血液循环，促使患肢运动功能尽快恢复，因此护理人员需要对患者患肢进行按摩，每天2-3次，每次按摩时间为15分钟左右。按摩手法为从肢体近端到远端，再由远端到近端，如此反复按摩。（2）关节被动活动和肢体训练。在全关节范围内活动患者的上下肢各关节，每天2-3次，每次10遍左右。另外，护理人员还需要指导患者进行肢体训练，双手十指交叉，并将患手的拇指放在健康手拇指上面，稍微外展，然后用健手带动患手进行各种运动，提高关节活动能力。对下肢需要实施搭桥训练，指导患者取仰卧位，将患者的臀部抬高，并伸展髋关节，不断训练患者髋关节的控制能力，最大限度的恢复患者的下肢功能。（3）卧位以及坐位训练。在对患者进行卧位或坐位训练时，注意根据患者的病情来调整训练的强度，以患者可以承受为准。将病床头部抬高30度，将一软枕放置在患者膝关节下，防止患者下滑，指导患者伸展脊柱，每天进行2-3次，每次时间为10分钟左右。同时，延长患者坐时，时间为30分钟左右。（4）站立训练。在患者病情稳定之后，可以鼓励患者进行站立训练，时间从开始的5分钟逐渐延长到30分钟。（5）步行训练。康复护理人员需要鼓励患者进行早期的步行训练，扶住患者的腰部，并让患者健手扶住自己的肩部，练习步行，逐渐由原地踏步变为前行，并过渡到独立行走。在患者入院一个月之后，对两组患者的肢体恢复情况进行观察，并对比恢复效果。

1.3观察项目和疗效评价标准

（1）观察两组患者患肢功能恢复情况：痊愈主要是指患者肢体运动功能完全恢复正常，生活完全自理。显效主要是指患者肢体运动功能明显恢复，肌肉力量提高三级以上，生活基本可以自理。有效主要是指患者肌肉力量提高两级以上，生活不可以完全自理。进步主要是指患者肢体功能有所改善，但是日常生活不能自理。无效主要是指患者没有达到以上标准[2。（2）观察两组患者护理前后日常生活能力评分情况：以Barthel 指数为标准，总分为100 分，分数越高，表示能力越好。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0 软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用x2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

（1）两组患者护理后肢体功能恢复情况对比分析结果见表1。

（2）两组患者康复护理前后日常生活能力评分对比分析结果见表2。

3 讨论

近年来，脑血管疾病的发病率逐渐提高，成为临床上常见的一种疾病。脑梗死使脑血管疾病的重要类型，具有较高的致残率和病死率，对患者以及社会都会造成沉重的负担。伴随着医疗技术水平的不断提高，临床上对脑梗死患者的治疗不再仅仅是挽救患者的生命，还需要改善患者的关节运动能力，提高患者的生活质量。早期康复护理是一种先进的护理干预模式，将其应用在脑梗死患者的护理当中效果显著，可以有效的提高患者肢体运动功能，提高患者的生活质量[3-4]。通过本文的研究发现，观察组有效率为93.43%，明显高于对照组的82.51%，两组对比具有统计学意义（P<0.05）；康复护理后两组患者的情况都明显改善，且观察组患者改善的情况明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。这就说明实施早期康复护理干预的观察组患者取得了更好的效果，具有重要的临床应用价值。

综上所述，对脑梗死患者在对症治疗的基础上实施早期康复护理干预效果显著，可以有效地改善患者的肢体功能，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]吴婷婷.超早期康复护理干预对脑梗死患者情绪改善及功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（5）：135-136.

[2]李宁萍.早期康复护理干预对脑梗死后偏瘫患者运动功能及生活质量的影响[J].甘肃科技，2018，34（4）：127-128.

[3]吉鹏华，王涛.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].大家健康（中旬版），2016，10（6）：264-264，265.

[4]王以花.实施早期康复护理对于脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响效果评价[J].双足与保健，2017，26（17）：46，48.