药学专业药理学课程多元教学模式必要性的探讨

2018-10-21王辉焦杨杨斌刘林谭珍媛

科技信息·中旬刊 2018年4期

王辉焦杨杨斌刘林谭珍媛

摘要：在我国随着生活水平的提高以及社会老龄化的加速，慢性病的发病逐年增加，人们对于预防保健及治疗疾病的药学服务需求也在增加。本文针对新形势下，分析各种教学方法的优势与不足，提出构建多元化药理学课程教学模式的必要性，应针对不同章节的内容将不同的教学方法揉合及优化组合，产生适宜的教法，使教学效果更加显著，从而实现以药学专业的人才培养需求。

关键词：药学专业；药学服务；药理学；多元化教学模式

1引言

药学服务一词源自20世纪70年代，区别于之前单纯的药品调配工作，这一思想超越了临床药学依然关注药物的局限[1] 。目前，其含义为：围绕提高生活质量这一既定目标，由药师应用专业知识向公众（包括医护人员/患者及家属）提供负责任的、与药物治疗相关的服务[2] 。在我国随着生活水平的提高以及社会老龄化的加速，慢性病的发病逐年增加，与此同时人们的预防和自我保健意识也不断加强，因此，人们对于预防保健及治疗疾病的药学服务需求也在增加。

药理学是研究药物与机体相互作用及其规律的一门学科，是药学专业的主干课程之一，也是教学难点。药理学课程教学对药学生未来职业能力和素质的形成起关键作用。如何使学生学好药理学课程，为后期药学服务打下坚实的基础，是药理学教师的重要任务和职责。为改善传统的填鸭式教学所导致的师生间沟通不足、学生缺乏自主探索和思考及发现问题、分析问题、解决问题的创新精神，从而使药学专业学生能更好地获得药学服务技能，达到人们对药学服务日益增长和提高的要求，这需要的不仅仅是专业素养，还包括沟通交流能力、适应与应对能力及自主学习与自我提升能力等综合素养，单一的传统教学模式不能满足。因此，本文将论述不同教学方法的优势、不足与对策，从而阐明药理学课程多元教学模式的必要性。

2几种教学法的优势、不足与对策及多元教学模式的必要性

2.1 传统的教学方法是以教师为主体，主要通过教师的语言讲述方式，向学生传授科学知识及传播思想观念；学生则以被动方式接受学习的教学方法或形式。讲授法的特点是教师口授、板书，学生听讲、做笔记，老师通过提问、考试等形式了解知识的理解程度，并据此调整教学策略达到教学目的。

2.1.1传统教学方法的优势对于某些章节的教学（如：绪论及传出神经系统概论），传统教学法是相对合适的教学方法。学生通过绪论这一章节了解药物、药品及药理学的概念，以及药理学的性质与任务、药理学发展简史及药理学研究方法，从而形成药理学初步的印象以及初步建立学习药理学的兴趣。因此，除了对概念的讲解，在课堂上应该结合一些例子来讲解药物的发展史，特别是具有民族特色或地区特色的药物，比如让国人引以为傲的青蒿素，而我们教研室的前辈杨启超教授也是参与青蒿素研究的成员之一。另外可以举一些生活中科学用药、用药误区及药物史上一些典型的案例，让同学们意识到药理学的重要性。这些适当的例子比单纯讲解课本上的知识点更加能够激发学生的学习兴趣，身边榜样的力量也会增加学生的使命感及对学科研究的向往和努力。因此，传统教学方法在药理学的教学过程中是必不可少的。

2.1.2传统教学方法的不足与对策此教学方法下学生始终属于被动接受知识，学习主动性很大程度上存在不足及死读书的现象，并且在考试中可能获得高分，因此往往忽视自身能力的培养，学生高分低能的现象很常见。因此要教师甄别哪些内容需用此方法授课，再者根据相应的内容进行知识的扩充，此外在上课过程中不能平铺直叙，要抖包袱、设引子，还要注意语速语调等授课技巧，此外要结合其他教学方法应用多元教学模式才能培养出满足社会需求的药学专业人才。

2.2 PBL教学法即以问题为基础的教学方法（Problem-Based Learning，简称PBL），PBL教学法则强调以学生为主体，教师通过根据课程内容与教学大纲设置相应问题，引导学生主动学习，使学生通过自主探究问题、交流合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力[3]。

2.2.1PBL教学法优势此教学法具有十分显著的优势，具体如下：（1）PBL教学法为学生提供了积极发言以及和老师、同学们及时交流讨论、信息互通的机会和平台，培养了主动学习与交流的能力，从而为胜任日后岗位奠定相应的基础；（2）通过在课堂上的交流讨论可以及时发现问题，并能当场讨论，利于培养学生思考问题、解决问题及沟通表达的能力，也使学生不拘泥于课本知识，积极探索新知识；（3）该教学法能够促进学生多方面的能力（如查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、自主学习及终身学习的能力等）得到锻炼和提高，这些均是今后良好的工作开展所必需的。

2.2.2 PBL教学法的不足与对策（1）对教师要求相当高，仅部分教师能胜任此教学方法。教师不但应具备传统教学法的教学能力，还要求教师应当掌握其他相关学科知识，并要具备根据教学需要提出问题解决问题的能力、较好的应变能力、严密的逻辑思维能力和良好的驾驭课堂等技巧。因此，学校、学院、教研室各层面首先要加对教师自身素质的建设。（2）对学生要求也相当高 PBL教学法的成功组织与实施有赖于学生的主动配合，学生前期需要根据问题积极投入时间和精力准备。因此，PBL教学需要花费更多的时间精力在前期准备工作。如果每一门课程、每一章节均采用此教学方法，学生学习可能会倍感吃力而影响最终学习效果。特别是由于我国学生一直以来接受的都是传统的教学方法教育，被动的接受输入式知识灌溉，缺乏一定的主动思辩能力；另外不同學校生源不同，学生的能力也有所不同。但是为适应社会的需要，一方面各层面应加大对学生的鼓励，促进学生完成角色转换，从被动学习转变主动为学习；另一方面可以在PBL教学之前可以使用传统教学法对本次课程所需背景知识等进行灌输和引导，给同学们一个准备的方向，减轻学生的负担，这种多元教学模式可能更助于学生学习与综合能力的培养。

2.3 CBL教学法即以病例为基础的教学方法（Case- Based Learning）是基于PBL教学法发展而来的全新的教学方法，是以病例为基础的教学法，此教学法通过引入案例或情景来学习，强调以真实的病例为导向，以学生为主体，以任课教师为导向的启发式教育。药理学作为一门桥梁课程，其与临床联系十分密切。

2.3.1 CBL教学法的优势应用CBL教学法地过程中典型的相关临床病例被引入课堂，并将发病机制、表现、治疗和药理学基础知识相结合，形象地阐述相关知识[4]。这种教学方法以点辐射到面，不但能够激发学生地学习兴趣，而且启发学生思考，使学生不但能够知其然，而且知其所以然，从而提高对知识的理解、理论联系实际，锻炼并提高学生分析问题和解决问题的能力以及可以培养终身学习的理念和能力。国内已经实施CBL教学法的医学院校的应用实践表明，此教学法对提高学生学习主动性、加深对学习内容的理解、提高对理论知识的应用能力及提高教学质量有很好的效果[5]。

2.3.2 CBL教学法的不足与对策 CBL教学法和PBL教学法相似，对教师及学生的综合素质要求比较高，好的开始是成功的一半，典型、适宜的案例选择CBL教学法成功实施的开头之举，也是是关键之举，由于教师个体及作为药理学教师的自身局限性，所以案例的准备应该是教研室老师集体讨论、凝结集体智慧的结晶，并且最好定期邀请临床相关科室医生参与讨论。此外应用此教学法的一些教师还可能由于其综合素质不足以驾驭课堂，不能很好地借助病例合理地引导学生思考学习和交流讨论；学生可能同样存在对教师教学思路转变不适应、部分学生依赖心理重、思想适应慢等问题，从而最终影响教学效果。因此，为培养更适合社会需要的药学专业学生，各层面要有相应的政策支持和鼓励教师和学生开展新的教学方法，支持教学改革。

2.4 TBL 教学模式即任务式教学法（Team-Based Learning，简称TBL），是2002年出现的一种教学模式，由以下步骤组成：提出问题-问题发布-小组研究讨论-小组总结-课堂讨论与实践-课后总结[6]。具体过程如下：首先在课前教师根据教学内容与要求提出相应问题，发布给不同学习小组的学生，组内的成员根据问题进行收集资料、研究讨论，归纳总结，然后每个学习小组选派一个代表在课堂上就某一问题进行讨论及交流，最后再进行课程的复习和总结即为课后总结，就是将课上的收获以及课后的新问题、新想法等整理出来，并再次汇总给教师，以便于教师了解学生对知识的掌握情况及为下一次课程做准备。

2.4.1 TBL教学模式的优势此教学模式中小组内学生之间的沟通、讨论、评价、鼓励、支持、帮助等一系列合作互动过程，共同解决学习中遇到的问题，一起实现学习目标，从而共享探索成就、体验协作快乐[7]，如同PBL和CBL教学法强调学生的参与意识，可以调动学生的学习积极性，是培养学生沟通交流、解决问题能力、学习能力的有效途径。此外，TBL 教学法与 PBL和CBL教学法相比，其临床倾斜度较小，跨学科程度也较低，对学生与教师能力的要求相应低，实施难度较后两者小，适用范围较广。

2.4.2 TBL教学模式的不足与对策由于TBL教学模式的学习评价是以小组平均成绩为代表值，不可排出一些依赖性强、不主动的学生可能并没有有效的参与学习、沟通和讨论。但TBL 教学法虽注重了基础知识的学习，但学生耗时多，教师讲授内容相对较少，所以选择课程内容相应要单一。因此，一方面在授课过程中及课后采用多种考核方式调动学生的学习积极性来，另一方面可以与传统教学方法相结合，采用多元教学模式，有助于扬长避，短提高效率，对于药学专业学生适应社会需要的综合能力的培养是十分必要的。

结语

在实践教学中这四种教学模式各具优势及不足，与传统教学模式相比，PBL、CBL、TBL三种教学模式显著的共同点是注重培养学生的自主学习能力、交流沟通能力、团队协作能力以及深入、终身学习地能力，彰显学习过程中素质教育的重要性，践行以学生为中心，学生拥有教学的主动权，教师充当管理、引导及答疑总结的角色。但是总体而言，后三种教学模式对教师和学生的整体素质、教师的教学改革的积极性、学生的学习的主动性要求较高，推行可能会遇到一定阻力，学校层面应制定政策来激励和引导。同时，有些章节的部分内容，比较适合的教学法却是传统教学法。因此，在药理学教学中，应针对不同章节的内容将不同的教学方法揉合及优化组合，产生适宜的教法，从而构建多元化药理学教学模式，才能更好地满足社会对药学专业的人才需求。

参考文献：

[1]Brodie DC，Benson RA. The evolution of the clinical pharmacy concept[J].Drug Intelligence & Clinical Pharmacy，1976，10（9）：506-510.

[2]Hepler CD，Strand LM. Opportunities and responsibilities inpharm aceutical care[J]. Am J Hosp Pharm，990，47（3）：533-543.

[3]李德恒，張志国，李超彦，等.多媒体案例结合PBL教学模式在神经系统生理学教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：95-96.

[4]高春艳，梁翠茵，聂珍贵.案例教学法在成人教育药理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2013，31（9）：49-50.

[5]白建平，于肯明，张慧芝，等.CBL教学法在药理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014，28，（4）：108-109.

[6]李新才，邓凤君，曾碧映，等.TBL 教学法在高职高专药理学教学中的探索与实践[J].中国医药导报，2012，19（31）：136-137.

[7]李琴.小组合作教学法在妇产科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（8）：81-83.

项目资助：

校院协同的临床药师规范化培训模式在临床药学专业毕业实习中的应用.2016年度广西高等教育本科教学改革工程项目，一般项目A类，2016YGA171.

作者简介：

王辉（1974-），女，博士，河南温县人，广西医科大学药理学教研室讲师，研究方向：心血管药理学。