常吃奥美拉唑，肝癌风险高

2018年5月，英美等多所大学联合发起的一项回顾研究发现，以奥美拉唑 为代表药物的质子泵抑制剂会增加患肝癌的风险。时隔一个月，中国台北医科大学的一个类似研究也证实了这一结论。

英美的这项研究基于两类大数据，一类针对基层医疗机构的电子病例和相关档案，回顾分析了苏格兰地区在1993年至2011年的数据，包括患者的分布、病程、诊断和治疗等详细信息；另一类是从英国生物樣本库采样了47万人的数据。研究者进行了对照分组，按年龄、性别、生活环境及医生的病程记录进行吻合对照，以便排除干扰因素，使得质子泵抑制剂和肝癌的最终统计结果更独立。

数据分析结果显示，使用质子泵抑制剂的患者肝癌风险与对照组相比，提高了80%以上。研究者同时发现，不同的质子泵抑制剂致病风险也不一样。使用奥美拉唑的患者，其肝癌风险比对照组高83%，使用兰索拉唑的肝癌风险则为34%。

研究者认为，质子泵抑制剂导致肝癌最明显的一个机制是，质子泵抑制剂会导致高胃泌素血症，这一症状会引发癌症，且肝细胞受影响最大。另一个可能原因是，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，缺乏胃酸会导致肠道菌群增长加速，使得胆汁酸水平大幅度提高，影响肝脏分泌功能。高水平胆汁酸会造成炎症和DNA损害，从而导致肝细胞和胆管细胞受损，引发癌症。研究者说：“胃分泌胃酸帮助杀菌，而我们却吃一些药物来降低胃酸分泌，很容易导致肠道不健康，改变肠道菌群结构。”

质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，具有起效快、抑酸作用强、作用时间长等特点，被临床广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡等相关疾病的治疗。

（摘自《生命时报》）