2016～2018年本院质子泵抑制剂临床用药分析

陶于凤

【摘 要】 目的：研究质子泵抑制剂的临床用药状况，分析其合理用药性。方法：回顾性分析2016年1月至2018年12月本院采用质子泵抑制剂治疗的330例患者的临床资料，包括患者的用药频次，销售金额，口服用药与静脉滴注用药的比例以及发生不合理用药的情况。结果：330例患者中用药频率最高的为奥美拉唑，销售金额明显高于其他药物（P<0.05）;330例患者中210例患者用药为预防应激性溃疡，其中没有明显预防指征的有190例;330例患者中有210例患者为口服用药，120例患者为静脉滴注用药。330例患者的病历中，不合理用药共34例，占10.30%，其中用药时长不合理明显高于用药途径不合理、用药剂量不合理、用药频次不合理（P<0.05），占41.18%。结论：本院质子泵抑制剂的临床用药中存在部分不合理用药情况，实际临床中需要加强对这一药物的应用干预与监督，促使临床用药的合理性逐渐提高，从而为患者的合理用药提供有力保障。

【关键词】 质子泵;抑制剂;合理用药

文章编号：WHR2019104045

质子泵抑制剂是临床中治疗消化性溃疡的主要药物之一，临床运用效果较好，可通过有效抑制胃酸分泌物抑制消化性溃疡的发展，并通过清除幽门螺旋杆菌进行进一步治疗，是目前临床应用较广泛的一类药物[1-2]。本文现就2016年1月至2018年12月本院采用质子泵抑制剂治疗的330例患者的临床资料进行回顾性分析，从而发现临床不合理用药，便于进一步加强，提升其在临床中的运用价值，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2018年12月本院采用质子泵抑制剂治疗的330例患者的临床资料，330例患者中，男性180例，女性150例，高中以上文化水平90例，高中以下文化水平240例，年龄在19～78岁，平均年龄（44.9±5.8）岁。纳入标准：患者临床资料完整;用药过程中未发生过敏患者;治疗依从性较好患者;精神正常并可进行正常语言交流的患者。

1.2 方法

對患者的病历资料进行回顾性分析，包括患者的用药频次，销售金额，口服用药与静脉滴注用药的比例以及发生不合理用药的情况。

1.3 观察指标

统计质子泵抑制剂临床中不合理用药的占比以及不合理用药的类型和每种类型的占比，其合理用药的评价标准依据《应激溃疡防治专家》（2015版）、《中国药典·临床用药须知》（2015版）和《应激性粘膜病变预防与治疗——中国普外科专家知识》（2015版）中关于质子泵抑制剂的临床用药规定进行[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计数资料（n，%）和计量资料（±s）分别行卡方和t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床质子泵抑制剂用药状况

1）330例患者中用药频率最高的为奥美拉唑，销售金额明显高于其他药物（P<0.05）;2）330例患者中210例患者用药为预防应激性溃疡，其中没有明显预防指征的有190例;3）330例患者中有210例患者为口服用药，120例患者为静脉滴注用药。具体见表1。

2.2 临床不合理用药分析

330例患者的病历中，不合理用药共34例，占10.30%，其中用药时长不合理占41.18%，明显高于用药途径不合理比例23.53%、用药剂量不合理比例14.71%、用药频次不合理20.59%（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

质子泵抑制剂在人体内主要作用于粘膜壁细胞，降低胃黏膜的活性，从而达到抑制胃酸分泌的目的，在实际临床用药中，药效快，用药安全性较高，维持时间长，在实际临床中比较受患者喜爱，随着近些年人们对健康关注度的提升，在临床用药中患者与家属对药物的合理运用更加关注[4-5]。质子泵抑制剂作为临床中的常见用药，在实际临床中必须要提高其合理用药性，从而使患者得到良好的治疗，并且保障治疗的安全性[6]。

本次研究结果为：330例患者中用药频率最高的为奥美拉唑，销售金额明显高于其他药物（P<0.05）;330例患者中210例患者用药为预防应激性溃疡，其中没有明显预防指征的有190例;330例患者中有210例患者为口服用药，120例患者为静脉滴注用药。330例患者的病历中，不合理用药共34例，占10.30%，其中用药时长不合理明显高于用药途径不合理，用药剂量不合理，用药频次不合理（P<0.05），占41.18%。针对本院在质子泵抑制剂的临床运用中存在的部分不合理用药现象，应该在临床中完善相关用药制度，规范临床用药，减免临床不合理用药的发生，更加科学地运用质子泵抑制剂，从而降低不合理用药的风险，也减轻患者的经济负担。

综上所述，本院质子泵抑制剂的临床用药中会存在部分不合理用药情况，实际临床中需要加强对这一药物的应用干预与监督，促使临床用药的合理性逐渐提高，从而为患者的合理用药提供有力保障。

参考文献

[1] 蒋军，夏宗玲，王秋纯.某院门诊质子泵抑制剂用药合理性分析[J].中国药物警戒，2016，13（06）：367-370.

[2] 李素仙，陈维红，高红利.2015年1至6月我院质子泵抑制剂的合理用药分析[J].中国药物与临床，2016，16（05）：748-750.

[3] 唐景财.我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析[J].中国医药导报，2017，14（08）：135-138.

[4] 柏蓉，张晓兰，鲍丽琴，等.制定注射用质子泵抑制剂药物利用评价标准评析预防应激性溃疡用药的合理性[J].药学与临床研究，2016，24（06）：472-474.

[5] Wallerstedt S M，Fastbom J，Linke J，et al.Long-term use of proton pump inhibitors and prevalence of disease-and drug-related reasons for gastroprotection-a cross-sectional population-based study[J].Pharmacoepidemiology & Drug Safety，2017，26（01）：9-16.

[6] 张鑫，孙锐，蔡季辰，等.质子泵抑制剂不良反应的临床表现及病例资料研究[J].中国处方药，2018，16（03）：36-37.