中成药学课程教学浅析

邱佳

摘 要：文章作者结合自身教学实践，从政策背景推动、市场需求、岗位需求、专业人才需求四个方面探讨了中成药学课程开设的必要性，强调人类健康、医药所系、中成药的合理应用，岗位专业人员的“把关”是关键。

关键词：中成药；课程教学；需求

中成药是指在中医药理论指导下，以中医方剂为依据，以中药饮片为原料，经过药学和临床研究，获得国家药品管理部门的批准，按照规定生产工艺和质量标准制成一定剂型、质量可控、安全有效、可供临床医生辨证使用、或患者根据需要直接购用的一类成品，简称中成药，又称为中药成方制剂[1]。

中成药学课程最主要的问题表现在重视程度不够，遵义医药高等专科学校（以下简称我校）中成药学的教学开设较滞后，2014年首次在中药专业开设，之后陆续在药品经营与管理、药学专业开设。通过四年的教学实践，中成药学课程的教学取得了一定的进展，在实习生、毕业生以及用人单位收到了比较好的反馈，同时中成药知识是职业资格考试的科目之一，对学生之后的资格考试有很大的帮助。笔者通过自己的教学实践，分析了中成药学课程开设的必要性。

一、政策背景推动

“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机。”习近平总书记明确了中医药的战略定位，指出了中医药事业发展的战略机遇，指明了我们继续前行的方向。同时国家出台了《中医药发展战略规划纲要（2016-2030）》《“健康中国2030”规划纲要》等中医药利好政策，业界一片看好。十九大“健康中国战略”口号的吹响，国家大健康产业发展战略的推进实施，以及人们崇尚自然、回归自然理念的提升，特别是《中华人民共和国中医药法》的颁布，确立了我国中医药事业在国民经济发展中的地位。

随着中成药技术的快速发展，品种不断增加，新剂型的不断推出，中成药作为中药防病治病的形势之一，体现着中药发展的先进水平。中医药是祖先留给我们的宝贵财富，“国家发展中医药教育，建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系，培养中医药人才。”要继承好、发展好、利用好这一宝贵财富，需要与时俱进的中医药人才培养方案，需要实时更新的教学标准。

二、市场需求

中成药、中药饮片、中药材是中药行业的三大支柱产业，中成药具有服用、携带、保存方便、疗效确切、副作用较小等优点。随着现代剂型的不断发展，人们生活水平的提高，健康保健意识的增强，国家医疗保障制度的推进，近年来，中成药的应用受到越来越多患者的青睐，在中药行业中扮演着越来越重要的角色。

《中华人民共和国药典（2015版）》中，一部收载的药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等品种共2598 种，其中成方制剂和单味制剂1933种，达到74.4%的比例，比2010版中国药典成方制剂和单味制剂增加了437种[2]。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》中，西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.40%，其中中成药部分1238个（含民族药88个），占比48.84%。据2016年的数据显示，国内零售终端的药品（不含中药饮片和药材类）销售规模为2447亿元，中成药为1155亿元，占整个零售终端药品市场47.2%的份额。中成药在我国的年销售额约5000 亿人民币，占医药市场的1/3，在为国民健康保驾护航的同时也带动了相关产业（设备制造业、物流业、电子商务）的发展，并提供了大量的就业岗位[3]。

由此可见，中成药的销售额在市场中占了较大的比例，随着国家对中成药利好政策文件的出台，中成药的市场将有广阔的发展空间，因而，市场亟须一批具有中成药知识的专业人才。

三、岗位需求

我国推行处方药与非处方药分类管理后，中成药在医疗保健方面的使用越来越广，发挥着重要作用。根据国家关于非处方药可不凭医生处方销售的规定，以及“小病进药店”的趋势，自我选购非处方药已成为药店的主要销售形势。能合理指导消费者购药、用药是药店岗位人员的基本职责，要求营业员掌握常见症状和疾病的防治知识，特别是对常见疾病进行“问病荐药”的能力。

市场需求促进了岗位需求，岗位需求带动就业方向。以我校药学、中药学、药品经营与管理专业的学生为例，统计了近三届毕业生的初次就业情况，如下表。

由下表可以得出，我校近三年高职学生毕业后大部分学生都选择了与专业相关的岗位工作，主要在零售药店、医药公司或企业、医院或诊所。尤其是毕业生在零售药店的就业人数，呈现出逐年递增的情况。因此，作为零售药品销售中占较大非处方药比例的中成药，则要求岗位人员具备合理指导应用中成药的能力。另外，除了药店岗位要求对中成药知识的掌握外，医药批发企业、生产企业，以及医院、诊所也会接触到很多中成药。所以有必要让学生在实习之前接触中成药的相关内容，从而提高人才培养的质量和规格，缩短就业适应期，提高就业质量[4]。

四、专业人才需求

中成药能否合理应用，直接关系着临床疗效和用药安全。随着医药生产企业越来越多，各种非处方药在市场上大量流通，对普通民众来说，很难全面、正确地了解相关的药品知识。一些消费者缺乏基本的医药常识，同时药品知识比较专业化，因此，必须依靠岗位人员运用专业知识，进行审核处方、推荐用药、药后调护等方面的药学服务。随着中成药的广泛应用，同时也出现了许多不良反应事件[5][6][7]，中成药的合理应用，岗位专业人员的“把关”是关键。

中成药是中医防病治病的重要武器之一，人类健康，医药所系，具备相关专业知识的人才需求迫在眉睫，中成药学课程开设的必要性不言而喻。然而，针对不同专业，人才培养目标不同，掌握的基础知识背景不同，在教学过程中该怎样确定教学目标，选用什么样的教学方法和手段等问题，都需要在教学实践中思考和不断完善。

参考文献：

[1]阮时宝.中成药学[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[2]魏惠珍，羅小妹，刘文霞，等.2015 版《中国药典》一部增修订概况[J].江西中医药大学学报，2016（4）：115-119.

[3]李鹏跃，杜守颖，陆 洋，等.关于中成药学的教学思考[J].卫生职业教育，2016（20）：65-66.

[4]李 永，段琼辉，赵 丽.高职院校中成药教学探析[J].现代农业科技，2016（1）：337，339.

[5]谢春兰.某院中成药应用不良反应报告65例分析[J].临床合理用药杂志，2016（5）：81-82.

[6]杜 春.中成药质量及使用现况的调研与分析[J].中国医药指南，2016（1）：179-180.

[7]左益檠.中成药不良反应报告分析[J].湘南学院学报（医学版），2015（4）：40-42.