阿托品、奥美拉唑联合应用于急性胃炎患者治疗的临床价值分析

曾炳清

【摘 要】目的：分析探讨阿托品、奥美拉唑联合用于急性胃炎患者治疗的效果。方法：选取我院收治的72例急性胃炎患者并随机将其分为参照、观察两组（n=36），参照组予以奥美拉唑、山莨菪碱治疗，观察组予以奥美拉唑、阿托品治疗，对比组间治疗后疗效与临床典型症状改善时间。结果：观察组患者临床治疗总有效率与恶心呕吐、腹泻、上腹剧痛改善时间情况均明显优于参照组且差异较大（P<0.05）。结论：阿托品、奥美拉唑联合用于急性胃炎患者的治疗，使患者的症状能在短时间内得到改善，提升治疗效果，效果显著值得临床推广。

【关键词】阿托品；奥美拉唑；急性胃炎

【中图分类号】R573.3

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-061-02

急性胃炎患者临床症状多表现为上腹剧痛、腹泻、恶心呕吐等，少数患者伴有呕血、黑便的症状，如果治疗不及时则会演变成为慢性胃炎[1]。本文就急性胃炎患者应用阿托品、奥美拉唑联合治疗的效果展开探讨，现将本次研究相关内容做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象来源于我院2017年6月到2018年4月期间收治的72例经诊断为急性胃炎的患者，采取数字随机法将参与本次研究的72例患者分为参照与观察两组（n=36），参照组：男性患者19例，女性患者17例，患者年龄范围在18岁到69岁之间，年龄均值为（41.23±5.36）岁。观察组：男性患者18例，女性患者18例，患者年龄范围在18岁到70岁之间，年龄均值为（41.36±5.14）岁。对比组间患者临床基线资料未发现实质性差异的存在（P>0.05），分组可进行对比分析。

1.2 治疗方法 参照组：该组患者应用山莨菪碱、奥美拉唑进行治疗。山莨菪碱（盐酸消旋山莨菪碱注射液，由天津药业焦作有限公司生产，国药准字号为H41023400）10mg静脉滴注，奥美拉唑（注射用奥美拉唑钠，由常州金远药业制造有限公司生产，国药准字号为H20067321）40mg使用10ml专用溶剂进行溶解并注入500ml的5%葡萄糖静脉滴注，患者症状如果2h内仍然没有得到好转，加用山莨菪碱10mg予以肌肉注射。

观察组：该组患者应用阿托品、奥美拉唑进行治疗。阿托品（硫酸阿托品注射液，由安阳九州药业有限责任公司生产，国药准字号为H41023676）1mg静脉缓缓推注，奥美拉唑（与参照组保持一致）40mg使用10ml专用溶剂溶解并注入500ml的5%葡萄糖并予以静脉滴注，患者症状2h内未得到好转，则需加用1ml的阿托品予以肌肉注射。

1.3 观察指标与评价标准 观察组间患者的临床治疗总有效率与典型症状的改善时间。疗效判定：治疗后患者剧烈疼痛感在2h内消失，恶心、呕吐等症状改善明显为显效；患者2h内症状有所改善，但病情仍然需要追加药物治疗才能控制为有效；患者症状未得到任何改善，即便追加使用药物治疗仍然没有任何缓解为无效。有效率为显效率加有效率。

1.4 统计学处理 采用SP20.0统计学软件来对本研究中的相关数据进行分析，以（x±s）与百分比（%）来表示相关数据，用t与x2来进行检验，P<0.05则为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者治疗总有效率为97.22%（显效21例，有效14例，无效1例），参照组患者治疗总有效率为86.11%（显效16例，有效15例，无效5例），对比观察组、参照组组间总有效率，观察组相比参照组疗效更好且差异较大（x2=6.6890，P<0.05）；观察组患者的恶心呕吐、腹泻、上腹剧痛症状的改善时间相比参照组更短且差异较大（P<0.05），组间患者症状改善时间如表1所示。

3 讨论

急性胃炎多起病急，发病原因不同患者其临床症状表现也各有不同，主要包括有食欲下降、恶心呕吐、上腹剧痛等，病情严重患者甚至会出现休克的情况。急性胃炎发病因素较多，物理刺激、化学刺激、细菌及其毒素等都会导致发病，而导致急性胃炎患者剧烈疼痛的主要原因为胃粘膜损害、胃酸侵蚀[2]。

奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞中酶活性的发挥，进而起到控制胃酸分泌的作用。奥美拉唑不但具有抑制胃酸分泌的效果，还能对神经兴奋起到缓解进而引起胃酸分泌，还能通过抑制胃蛋白酶等消化性酶的活性而起到消除炎症、保护胃黏膜、促进胃黏膜愈合等效果。山莨菪碱是一种M受体拮抗剂，对乙酰胆碱与其受体的结合起到阻断，促进胃肠道平滑肌充分松弛，从而起到缓解患者胃部剧烈疼痛的效果。临床针对急性胃炎的治疗多采用山莨菪碱、奥美拉唑进行治疗，对缓解患者临床症状、控制病情患者有很好的效果。但是近年来有学者指出急性胃炎患者联合应用山莨菪碱、奥美拉唑起效时间慢，降低患者的治疗依从性，治疗效果得不到保障。阿托品是一种能对M胆碱受体起到阻断的抗胆碱药剂，对平滑肌、血管痉挛有很好的缓解，抑制胃液素而对胃酸分泌的速度起到控制，患者服用后能使患者病情在换时间内得到缓解，并有效控制患者病情进一步恶化[3]。阿托品与奥美拉唑联合应用于急性胃炎患者的治疗效果更高。

从本次研究结果的数据来看，应用奥美拉唑、阿托品联合治疗的观察组患者，其治疗总有效率与症状改善时间相比应用山莨菪碱、奥美拉唑联合治疗的参照组患者有明显的优越性，能使得患者的症状在短时间得到缓解，提高患者治疗效果，该方案值得临床推广。

参考文献

[1] 顾红花. 联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J]. 当代医药论丛， 2015（6）：262-263.

[2] 王继刚. 应用阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的療效观察[J]. 当代医药论丛， 2014（13）：156-157.、

[3] 叶福龙， 顾卫霞， 顾永春. 阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床分析[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2012， 15（9）：1386-1387.